医院病案管理的现状与发展趋势

目前我国医院病案的管理已经从简单的信息管理逐步走向现代化管理,随着社会的不断发展,医院病案管理越来越受到重视,随着医学模式的转变,病案管理也面临着挑战。本文对我国病案管理的现状和发展趋势进行了分析。

某医院连续四年病案的缺陷情况分析及对策

目的了解连续四年病案缺陷情况及其变化,并制定相应的政策措施。方法运用卡方检验对连续四年的病案缺陷情况进行分析。结果 2007年,2008年,2009年,2010年病案缺陷率分别为22.05%,18.36%,15.10%,10.13%。同时,这四年的病案缺陷率差异具有统计学意义。结论医师对病案质量认识不够,应采取多种措施来提高病案书写质量。

大月份人工流产术临床路径效果评价

目的:评价大月份人工流产术患者实施临床路径的临床效果。方法:选择本院妇科同一组医生2010年1月～2011年7月住院行大月份人工流产术患者160例,分为实施临床路径的患者(路径组)与实施常规医疗护理模式的患者(对照组)各80例,对其年龄、停经天数、孕次、人均住院日、人均住院费用、并发症、人均药费进行综合分析、评价。结果:两组患者在年龄、停经天数、孕次、并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05),路径组患者的人均住院日、术前住院日、人均住院费用及人均药费均低于对照组(P<0.01)。结论:大月份人工流产术实施临床路径可以降低医疗费用,缩短住院日,是安全有效和值得推广实施的医疗护理模式。

实行电子病历对病案质量的影响分析

目的:选取实行电子病历前后两年的病案资料,通过统计学分析,评价实行电子病历后病案质量的变化。方法:根据《广东省病历书写基本规范》对4年间的病案进行评价,应用SPSS13.0,通过t检验和秩和检验,对实行电子病历前后的病案缺陷率和甲级病案率进行比较。结果:实行电子病历前后两年各科室的病案缺陷率和甲级病案率差值有统计学意义。结论:实行电子病历后,该院的病案质量总体上得到改善。

妊娠梅毒219例随访分析

目的：分析广州市番禺区妊娠梅毒筛查、诊治、随访情况，为妊娠梅毒管理工作提供改进依据。方法采用回顾调查分析法，对番禺区2011年10月至2013年9月筛查103665例孕妇新发现的219例妊娠梅毒患者随访情况进行统计。结果103665例孕妇中确诊妊娠梅毒219例，妊娠梅毒筛查阳性发生率为0.21％，均为潜伏梅毒；176例患者在孕期进行了1个疗程的治疗，其中33例积极接受2个疗程规范治疗；40例未治疗；3例因电话空号、关机或拒绝无法随访；先天梅毒共14例，发生率为6．4％。结论妊娠梅毒是一种严重母婴传播疾病，经过规范治疗、密切随访、加强宣传教育，提高患者依从性可降低先天梅毒的发生。