广州高校女生乳腺增生病知识认知现状的调查分析

目的了解广州市高校女生对乳腺增生病知识的认知现状。方法采用自行设计的调查问卷,对90名医学类专业女生,210名非医学类专业女生乳腺增生病知识认知现状进行调查。结果医学类专业女生乳腺增生病知识认知度高于非医学专业女生(均P<0.01);高校女生乳房自我保健意识缺乏,医学专业女生和非医学类专业女生定期行乳房检查分别为15.56%和11.43%。结论提高社会、学校及学生本人对乳房疾病的重视,加强对高校女生关于乳腺疾病知识的健康教育,对提高高校女生乳腺增生病知识认知度有重要意义。

早期运动干预联合间歇充气加压泵对预防妇科手术患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨早期运动干预联合间歇充气加压泵对预防妇科手术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取妇科手术患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上给予早期运动干预联合间歇充气加压泵治疗。比较两组血流动力学指标,皮肤温度升高,下肢疼痛、肿胀及DVT发生率。结果术后观察组血流峰速度、血流平均速度及血流量显著高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组皮肤温度升高、下肢疼痛、肿胀及DVT发生率显著低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用早期运动干预联合间歇充气加压泵可有效改善血流动力学,预防妇科术后DVT。

妇科肿瘤患者围术期个性化心理护理的价值

目的:探讨妇科肿瘤患者围术期护理中个性化心理护理应用的价值,为临床提供参考。方法:选取接受手术的妇科肿瘤患者250例,随机分为观察组和对照组,每组125例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化心理护理。比较两组患者治疗前后焦虑状态(SAS)评分以及治疗后两组患者第1次排气时间和下床时间。结果:治疗前两组患者SAS差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者SAS评分均下降,观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1次排气时间和下床时间分别为(30.8.±4.3)h、(28.2±4.6)h,明显优于对照组的(42.1±6.3)h、(37.0±6.7)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科肿瘤患者围术期护理中给予其个性化心理护理,能明显降低患者的忧虑情绪,患者能在较早的时间内排气和下床,有利于患者早日康复,值得推广与使用。

中医护理对妇科盆腔手术患者术后胃肠道恢复的临床疗效观察

妇科盆腔手术是临床上常见的手术之一,由于患者术后制动时间长,容易发生一系列的并发症,临床上最常见的是患者胃肠道功能紊乱,如易出现恶心、呕吐和便秘等[1~2]。胃肠道紊乱的出现会大大影响患者的术后恢复,增加患者家庭的经济负担和影响患者的情绪[3]。笔者选取我院妇科60例进行盆腔手术的患者,采用在常规护理基础上加中医穴位贴敷护理,疗效满意,现报道如下。

临床护理对鼻咽癌癌症患者焦虑抑郁和生活质量的影响

目的探讨临床护理对鼻咽癌患者焦虑抑郁和生活质量的影响。方法共入选鼻咽癌患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。其中实验组采用临床干预,对照组采用常规护理,比较两组患者护理前、后焦虑抑郁和生活质量情况,并进行统计学分析。结果实验组和对照组患者的一般情况(包括年龄、性别等)比较无显著性差异(P>0.05)。相比于对照组,临床护理后实验组焦虑自评量表SAS分值和抑郁自评量表SDS分值均显著下降,差异有统计学意义(t=8.15,P<0.001;t=12.51,P<0.001),且生活质量评分在各个领域分数均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理可以改善鼻咽癌癌症患者焦虑抑郁状况,提高患者生活质量,且效果明显。

桂枝茯苓丸对痰湿型多囊卵巢综合征模型大鼠的改善作用及机制研究

目的:研究桂枝茯苓丸对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的改善作用及可能机制。方法:将50只动情周期规律的雌性SD大鼠随机分为空白对照组(n=10)和造模组(n=40)。造模组大鼠采用灌胃来曲唑[1 mg/(kg·d),连续21 d]的方法建立痰湿型PCOS模型。将造模成功的40只大鼠再随机分为模型组、二甲双胍组[阳性对照,0.135 g/(kg·d)]和桂枝茯苓丸低、高剂量组[4.49、17.96 g/(kg·d)],每组10只。各药物组大鼠均灌胃给药,每天1次,连续给药30 d;空白对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水。末次给药结束后,采用口服葡萄糖耐量实验检测大鼠灌胃葡萄糖溶液0、30、60、120 min后的血糖水平;采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;称定大鼠体质量和子宫、双侧卵巢、性腺旁脂肪的质量;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠卵巢组织的形态学变化;分别采用实时荧光定量-聚合酶链式反应法和Western blotting法检测大鼠卵巢组织中芳香化酶(CYP19a1)和子宫组织中葡萄糖转运蛋白4(Glut4)的mRNA及蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠灌胃葡萄糖溶液30、60、120 min后的血糖水平以及血清中LH、E2、T水平均显著升高(P<0.05);体质量和子宫、双侧卵巢、性腺旁脂肪的质量均显著增加(P<0.05);卵泡膜细胞体积明显增大、呈圆球形;卵巢组织中CYP19a1和子宫组织中Glut4的mRNA及其蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠上述指标水平均显著改善(P<0.05或P<0.01);桂枝茯苓丸低、高剂量组大鼠卵泡膜细胞层厚度和卵泡膜细胞体积也有一定改善。结论:桂枝茯苓丸能够上调卵巢组织中CYP19a1基因及子宫组织中Glut4基因的表达,从而改善痰湿型PCOS模型大鼠糖代谢异常、减轻胰岛素抵抗、下调血清雌激素水平、减轻卵巢多囊样改变程度,最终起到治疗PCOS的作用。

原发性输卵管癌26例临床分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床特征及影响预后相关因素。方法对26例原发性输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果出现阴道流血者有6例（2／26），出现阴道排液有12例（12／26），体检发现盆腔包块22例（22／26），发现CA125升高者有15例（15／26），满意的肿瘤细胞减灭术23例（23／26），26例术后均补充化疗（25／26）。结论阴道排液、阴道流血为原发性输卵管癌较特异性临床表现，盆腔包块为原发性输卵管癌最常见体征，血清CA125检测升高有助于诊断及监测病情；临床分期是影响预后的重要因素，首次满意的肿瘤细胞减灭术是治疗成功的关键，采用以铂类为基础的多途径联合化疗6-8个疗程可提高5年生存率。

hTERT启动子调控的CD基因对卵巢癌细胞株的选择性杀伤作用研究

目的探讨由人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子驱动的含胞嘧啶脱氨酶(CD)基因的复制缺陷型腺病毒对卵巢癌细胞的选择性杀伤作用。方法将自行构建的由hTERT启动子调控的携带CD基因的重组腺病毒分别感染人卵巢癌细胞株SKOV3及人胚肺成纤维细胞,通过MTT法检测受染细胞的存活率,观察分析腺病毒载体对细胞的杀伤作用。结果用不同滴度的重组腺病毒以及不同浓度的5-FC作用于SKOV3细胞后,MTT法检测到细胞的存活率随着病毒滴度和5-FC浓度的增加而不断降低;而同样的处理对人胚肺成纤维细胞的也有部分杀伤作用,但远较SKOV3细胞弱,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本实验构建的复制缺陷型腺病毒Ad-hTERTp-CD对SKOV3细胞具有靶向杀伤的能力。

慢性宫颈炎物理治疗后创面出血的处理

近年来,慢性宫颈炎的发病有增多趋势,且随着生活水平提高,更多人会寻求医生的帮助.目前治疗中重度宫颈炎较为有效的方法为宫颈局部治疗,但治疗后创面出血是其并发症之一.我院自1996年1月至2000年9月收治慢性宫颈炎物理治疗后创面出血患者36例.报告如下.

自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效观察与作用机制探讨

目的观察自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效及对理化指标的影响,并探讨其作用机制。方法将符合入组标准的卵巢囊肿患者110例随机分为观察组55例和对照组55例,对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组给予自拟益气消囊汤治疗,两组均治疗3个月,治疗前后观察临床症状改善情况,妇科B超检查卵巢囊肿大小,空腹抽血检测血浆促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、血液流变学水平,采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果 (1)自拟益气消囊汤组治疗3个月后的总有效率为96.36%,桂枝茯苓胶囊组为76.36%,自拟益气消囊汤组的总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)两组患者在治疗后卵巢囊肿均较治疗前明显缩小,但是治疗后,观察组的卵巢囊肿大小较对照组明显缩小,差异有显著统计学意义(P<0.01);(3)两组患者治疗前与治疗后的全血比黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)两组患者治疗后全血还原黏度、纤维蛋白原、血沉均较治疗前明显降低,但是观察组降低程度更高,差异有显著统计学意义(P<0.01);(5)两组患者治疗后FSH、LH明显升高,E2、P明显降低,且通过治疗后各指标比较,显示观察组改变更明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效良好,能有效缩小卵巢囊肿瘤体,其作用机制与其降低雌激素水平,改善血流动态和微循环有关。

子宫内膜异位症患者血清MMIF、Ang-2的水平及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MMIF)、血管生成素-2(Ang-2)的水平及临床意义。方法选取2017年4月至2018年12月在广州市番禺区何贤纪念医院妇科治疗的EMs患者103例(EMs组),卵巢良性肿瘤患者90例(卵巢良性肿瘤组)和健康志愿体检者100例(健康组),检测各组血清MMIF、Ang-2水平。结果 EMs组血清MMIF和Ang-2分别为(1.92±0.31)ng/mL和(73.39±11.40)ng/mL,明显高于卵巢良性肿瘤组和健康组(P<0.05);R-AFS分期Ⅳ期患者血清MMIF和Ang-2分别为(2.54±0.25)ng/mL和(88.29±9.40)ng/mL,明显高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.05);MMIF、Ang-2与R-AFS分期呈正相关(rs=0.343和0.350,P<0.05);MMIF与Ang-2呈正相关(r=0.866,P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者血清MMIF、Ang-2水平明显升高,两者间可能存在一定的相关性,两者水平与EMs的病情程度具有显著相关性,值得进一步研究。

hTERT启动子调控腺病毒介导的CD基因治疗卵巢癌的实验研究

目的:构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子驱动的含胞嘧啶脱氨酶(CD)基因的复制缺陷型腺病毒载体,使CD基因只能在端粒酶阳性的细胞表达。方法:采用细胞内同源重组法构建出hTERT启动子调控的携带CD基因的复制缺陷型腺病毒Ad-hTERTp-CD,经PCR鉴定正确后进行扩增、纯化和滴度测定。分别将腺病毒感染人卵巢癌细胞株SKOV3及人胚肺成纤维细胞,MTT法检测受染细胞的存活率。结果:构建的重组腺病毒中带有hTERT启动子及CD基因。用不同滴度的重组腺病毒以及不同浓度的5-FC作用于SKOV3细胞后,MTT法检测到细胞的存活率随着病毒滴度和5-FC浓度的增加而不断降低;而同样的处理对人胚肺成纤维细胞的也有部分杀伤作用,但远较SK-OV3细胞弱,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本实验构建的由hTERT启动子调控的携带CD基因的复制缺陷型腺病毒Ad-hTERTp-CD对SKOV3细胞具有靶向杀伤的能力。

卵巢癌铂类耐药治疗的研究进展

由于肿瘤细胞可对铂类药物产生耐药,约60%的卵巢癌患者出现化学治疗后复发的现象,导致卵巢癌患者的5年生存率较低。近年肿瘤细胞对铂类药物耐药的机制及治疗等相关研究取得了较大进展。该文重点针对卵巢癌细胞对铂类药物的耐药机制及应对策略进行综述。

致康胶囊治疗人工流产后阴道出血的系统评价

目的:系统评价致康胶囊治疗人工流产后阴道出血的疗效,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Embase、Pubmed、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,纳入致康胶囊用于人工流产后的随机对照试验(对照组给予安慰剂、其他药物或空白对照,观察组为单用致康胶囊或在对照组基础上加用致康胶囊),由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果:纳入6篇文献,共1 036例患者。Meta分析结果显示,观察组患者人工流产术后阴道出血持续时间治疗有效率(RR=1.42,95%CI=1.28~1.57,P<0.000 01)、阴道出血量治疗有效率(RR=1.23,95%CI=1.16~1.31,P<0.000 01)明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论:当前证据显示,致康胶囊用于人工流产后患者,能缩短阴道出血持续时间和减少出血量。但鉴于纳入文献质量整体较差的局限性,本研究尚需更多高质量的随机、双盲、对照试验予以验证。

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的效果观察

目的观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎患者的效果。方法选取2016年5月至2018年2月我院收治的150例滴虫性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用甲硝唑栓治疗,观察组在对照组基础上采用乳酸菌阴道胶囊治疗。观察两组患者的治疗效果,以及3个月、 6个月后的复发情况。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的74.67%(P <0.05)。观察组3个月、 6个月后复发率分别为8.00%、 21.33%,均明显低于对照组的29.33%、45.33%(P <0.05)。结论采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎患者,能够明显提高患者的治疗效果,降低其复发率,值得临床推广应用。

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒持续感染患者的疗效观察

目的:观察分析应用保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒(HPV)持续感染患者的的临床治疗效果。方法:选择2015年8月-2017年2月收治的108例宫颈高危型HPV持续感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组54例,对照组应用重组人干扰素α2b凝胶治疗,治疗组应用保妇康栓进行治疗,比较两组的HPV感染疗效、宫颈炎疗效和治疗前后宫颈炎积分及相对光化学值/临界值(RLU/CO值),并观察两组治疗期间的不良反应情况。结果:治疗组HPV感染总有效率以及宫颈炎总有效率分别为90.74%、94.44%,均显著高于对照组的75.93%、77.78%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值均明显的降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值降低更加明显(P<0.05);两组患者在治疗期间均无严重的不良反应发生。结论:宫颈高危型HPV持续感染患者应用保妇康栓进行治疗,可以显著的改善患者的临床症状,提高HPV转阴率,安全性较高。

注射亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期患者的临床效果

目的分析行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症(EMS)Ⅲ、Ⅳ期患者联合注射亮丙瑞林治疗对卵巢功能及临床症状的影响。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的EMSⅢ、Ⅳ期患者64例,随机分为常规组和研究组,各32例。常规组采用腹腔镜手术治疗,研究组联合皮下注射亮丙瑞林治疗。比较两组治疗总有效率、卵巢功能及排卵率。结果研究组治疗后FSH、LH和E2水平显著低于常规组(均P<0.01),排卵率显著高于常规组(75.0%比43.75%),且卵巢体积明显缩小[(3.8±0.3)cm3比(7.6±0.7)cm3],差异具有统计学意义(P<0.01)。常规组显效12例,有效10例,研究组分别为20例及10例,研究组有效率更高(P<0.01)。结论EMSⅢ、Ⅳ期患者采取腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗有助于卵巢修复,改善临床症状,提高治疗有效率。

妊娠晚期孕妇维生素A含量与妊娠期高血压疾病和分娩结局的关系

目的研究妊娠晚期孕妇维生素A含量与妊娠期高血压疾病(HDCP)和分娩结局之间的关系。方法选取广州市番禺区何贤纪念医院2016年10月至2019年10月间收治的90例妊娠晚期孕妇为研究对象,根据体内维生素A含量,将其分为观察组和对照组,观察组为60例缺乏维生素A的孕妇,对照组为30例维生素A正常孕妇。比较两组孕妇的平均血压值以及高血压的比例,并采用Logistic回归分析探讨孕妇体内的维生素A含量与HDCP的发生的相关性,比较两组孕妇的分娩结局。结果观察组产妇的收缩压、舒张压水平均明显高于对照组(P<0.05),发生HDCP的可能性大于对照组(χ2=8.53,P=0.00),Logistic回归分析显示,孕妇体内的维生素A含量与发生HDCP有着密切相关性(P=0.00,r=-0.429),维生素A含量升高与HDCP的发生呈现负相关性。观察组孕妇发生胎膜早破、产后出血、剖宫产、羊水过多等不良妊娠结局几率明显高于对照组(P<0.05),阴道分娩率明显低于对照组(P<0.05)。结论体内维生素A含量下降的妊娠晚期孕妇普遍血压升高明显,影响分娩结局,且孕妇体内的维生素A含量下降与妊娠期高血压的发生呈正相关性。

归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少的临床分析

目的分析归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2017年1月收治的110例月经过少患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组单纯应用西药治疗,观察组在对照组基础上应用归肾丸加减联合耳穴贴压治疗。对比两组患者的疗效及血清性激素水平。结果观察组的总有效率的96.36%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清性激素水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的FSH、LH、PRL水平均有所升高,E_2水平均有所降低,且观察组的FSH、LH及PRL水平明显高于对照组,E_2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少具有明显的疗效,可改善患者血清性激素水平,值得临床推广。

术后心理干预对卵巢癌患者负面情绪及生活质量的影响

目的 分析术后心理干预对卵巢癌患者负面情绪及生活质量的影响.方法 选择在本院接受手术治疗的卵巢癌患者作为研究对象,随机分为接受常规术后护理的对照组和接受针对性术后心理干预的观察组,比较两组患者的负面情绪、应激水平及生活质量评分差异.结果 （1）观察组患者接受针对性术后心理干预后的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组患者（P＜0.05）;（2）观察组患者接受术后心理干预后的GIU、E、NE、COI水平均明显低于对照组患者（P＜0.05）;（3）观察组患者接受针对性术后心理干预后的各项生活质量评分值均明显低于对照组患者（P＜0.05）.结论 卵巢癌患者术后进行针对性心理干预可以有效缓解患者不良情绪状态,缓解全身应激水平,最终提升术后生活质量,具有积极的临床意义.