腹腔冲洗对腹腔镜治疗阑尾脓肿术后并发症的影响

目的探讨腹腔冲洗对腹腔镜治疗阑尾脓肿术后并发症的影响。方法对因阑尾脓肿行腹腔镜手术治疗、术中行大量腹腔冲洗的患者临床资料进行回顾性分析,依据冲洗量不同分成3组,A组(1000mL)患者50例,B组(5000mL)患者50例,C组(8000mL)患者50例,比较3组之间手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间、伤口感染率、有无腹腔内感染、有无术后肠梗阻改变等情况。结果 A组手术时间(40.0±2.6)min、住院时间(10.0±1.02)d、术后胃肠功能恢复时间(4.00±0.33)d、伤口感染率24%(12/50),腹腔内积液20例,术后肠梗阻15例。B组手术时间(56.0±2.3)min、住院时间(7.0±1.3)d、术后胃肠功能恢复时间(2.00±0.51)d、伤口感染率6%(3/50),腹腔内积液3例,术后不完全性小肠梗阻2例。C组手术时间(61.0±3.1)min、住院时间(6.0±1.1)d、术后胃肠功能恢复时间(2.0±0.1)d、伤口感染率4%(2/50),无腹腔内积液病例,术后不完全性小肠梗阻2例。B组与C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组、A组与C组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论适量的腹腔冲洗在腹腔镜阑尾脓肿治疗中能够明显减少术后并发症,促进患者康复,更值得临床推广应用。

腹腔镜治疗结直肠癌的效果及对术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜和开腹治疗对结直肠癌临床效果和术后肠梗阻发生率的影响。方法选取2013年2月~2016年2月在我院治疗的90例结直肠癌患者,按照患者意愿分为实验组60例和对照组30例,实验组采用腹腔镜治疗,对照组采用开腹治疗,比较两组患者术中情况(手术时间、术中出血量、切口长度)、术后疼痛评分和感觉良好率以及术后情况(肛门排气时间、下地活动时间、出院时间、肠梗阻发生率、并发症总发生率、复发转移率)。结果术中实验组出血量和切口长度均显著小于对照组(P<0.05),手术时间较对照组稍长,差异有统计学意义差(P<0.05)。实验组术后平均疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),感觉良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后实验组肛门排气时间、下地活动时间和出院时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组肠梗阻发生率、并发症总发生率、复发转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌术中出血量更少,切口更小,肛门排气时间、下地活动时间和出院时间更短,且肠梗阻发生率、并发症总发生率、复发转移率更低,临床效果更佳,值得临床推广。

腹腔镜与开腹胃溃疡穿孔修补术的对比研究

目的探讨腹腔镜下胃穿孔修补术在胃溃疡穿孔治疗中的可行性。方法对我院2010年1月至2014年12月间行因良性胃溃疡穿孔分别采用腹腔镜手术和开腹治疗治疗的患者临床资料进行回顾性分析,分成2组,腹腔镜为一组:A组,患者50例,传统开腹手术治疗为一组:B组,患者50例,比较两组之间手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间、伤口感染率、有无腹腔内感染、有无术后肠梗阻改变等,术后随访2个月复查胃镜情况。结果在A组中平均手术时间(55±2. 41)分钟、住院时间(8±1. 12)天、术后胃肠功能恢复时间(1±0. 33)天、伤口感染率2%(1/50),无腹腔内积液,无术后肠梗阻改变,术后2月复查胃镜见原溃疡修补处完全瘢痕愈合,A组与B组比较腹部无明显瘢痕,住院时间缩短,术后胃肠功能恢复快,无伤口感染,两组手术时间比较无差异,术后2个月复查均见溃疡完全瘢痕愈合。结论两种手术方法治疗效果一致,腹腔镜法术后腹部无瘢痕美观,术后恢复快,住院时间短,伤口感染率低,并发症少,明显优于传统开腹穿孔修补治疗,更值得推广应用。