重症急性胰腺炎肠内外营养支持的疗效比较

目的对照观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中临床价值。方法将66例SAP患者随机分为EN组和PN组,各33例。两组均给予常规治疗,另外,PN组采用肠外营养支持,EN组采用肠内营养支持。在入院时及治疗14 d后采血测定相关生化指标并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),同时观察两组感染等并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率。结果在治疗14 d后,两组APACHEⅡ评分及生化指标均较治疗前明显改善(P<0.01);EN组与PN组比较,血清白蛋白升高(P<0.01),而谷丙转氨酶及APACHEⅡ评分则降低(P<0.01),其他指标在治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN组感染等并发症率及住院时间显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EN在改善SAP患者营养状况、减少并发症及缩短住院时间等方面优于PN。

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体和C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆D-二聚体(DD)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法选择67例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎(MAP)38例,重症急性胰腺炎(SAP)29例;另选取30例健康体检者作为对照组。分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血浆DD和CRP水平的测定。结果 MAP组和SAP组血浆DD和CRP水平均显著高于对照组(P<0.01);而SAP组血浆DD和CRP水平则显著高于MAP组(P<0.01)。结论联合检测血浆DD和CRP水平对判断急性胰腺炎患者的病情严重程度有重要的临床价值。

脾切除加断流术对门脉高压症血液及免疫功能的影响

门静脉高压是导致消化道出血的一个重要因素,需要及时进行治疗。目前脾切除加分、断流是治疗门脉高压以及脾功能亢进的主要方法,术后常常存在血栓形成、血液粘度增高、感染等比较严重的并发症[1]。本文对我院30例门脉高压征患者行门静脉断流术加脾部分切除术,效果良好,总结报告如下。