广州市洛浦街农村社区中青年居民血脂水平调查分析

目的了解洛浦街农村社区中青年居民的血脂水平,分析饮食习惯和生活方式对血脂水平的影响,为农村社区血脂异常防治工作提供科学依据。方法 2009年8～11月间,采用整群抽样法在洛浦街4个自然村中抽取1042位符合条件的20～35岁居民,分析包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等项目在内的血脂水平和相关影响因素。结果被调查人群的血脂异常发生率分别为高TC21.0%、高TG15.8%、低HDL-C11.1%、高LDL-C17.7%;TC的异常率与年龄增长密切相关;男性的血脂异常率显著高于女性;除TG外,其他项目的大部分异常值处于边缘升高范围;除男性HDL-C和女性TG均值与全国均值相近外,其余各项血脂指标都高于全国的均值。结论广州市番禺区洛浦街农村社区中青年人群的血脂异常率高,男性显著高于女性,以男性混合型高脂血症(高TG合并高TC、低HDL-C)为主;应及早加强对重点人群的宣传教育和行为干预,减少血脂异常及心血管疾病的发生。

广州市番禺区大石街妇女宫颈癌筛查及危险因素调查

目的调查分析广州市番禺区大石街适龄妇女宫颈病变流行状况，为防治宫颈癌提供依据。方法2010年4—6月以自愿为原则，对广州市番禺区20—55岁有两年以上性生活史的妇女3186名进行醋酸染色后肉眼观察（visualinspectionwithaceticacid，VIA）检查，发现可疑病变者，进行液基薄层细胞（TCT）检测、阴道镜检查，最终以病理活检确诊。结果接受VIA筛查妇女共3186名，发现可疑病变者276例，最终由病理活检检出宫颈癌4例，宫颈上皮瘤样变（ceruiealintraepithelidneoplas，CIN）125例，宫颈癌患病率为0．12％。结论当地宫颈癌及宫颈癌前病变患病率较高，可能与当地居民宫颈癌预防意识不足有关，应进一步加强宣传教育，推动宫颈癌预防干预措施，保护妇女生殖健康。

广州市番禺区农民急性冠心病事件发病率及20年变化趋势

目的 监测广州市番禺区全年龄组农民急性冠心病事件的发病水平及长期变化趋势,为疾病防治提供依据.方法 1991至2001年、2010至2011年在广州市番禺区对中美心肺疾病流行病学合作研究的监测人群进行监测.采用世界标准人口进行标化,按年度、性别、年龄分别计算急性冠心病事件发病粗率和年龄标化率；比较该人群在2个不同时期冠心病事件的发病特点；采用回归分析法计算急性冠心病事件发病率的年均变化率,并进行统计学分析.结果 1991至2001年,番禺区女性农民急性冠心病事件发病率呈上升趋势（P＜0.05）.番禺区农民急性冠心病事件年龄标化发病率2010至2011年为28.50/10万（粗率为34.06/10万）,1991至2001年为15.57/10万（粗率为16.14/10万）,标化率增长了83.04％.男性发病高峰年龄在75～ 79岁,女性在80～84岁.男性发病率增长幅度最大的是35～39岁年龄段,其次是75～ 79岁年龄段；女性发病率增长幅度最大的是50～ 54岁年龄段,其次是65～ 69岁年龄段.2010至2011年75岁及以上患者占全部发病人数的47.37％（36/76）,较1991至2001年（33.73％,56/166）增长了40.44％.结论 广州市番禺区农民急性冠心病事件的发病率处于国内中等偏低水平,20年来呈平缓上升趋势；番禺区的冠心病防治应针对发病率增幅较大的特定年龄人群.

广州市番禺区大石街和洛浦街2009—2010年手足口病疫情流行病学分析

目的分析广州市番禺区大石、洛浦街2009—2010年手足口病疫情的流行特征,探索社区手足口病防控的有效措施。方法对广州市番禺区大石、洛浦街2009—2010年手足口病疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果 2009—2010年大石、洛浦街共报告手足口病病例1 278例,男性813例,女性465例,男女性别比为1.75∶1;发病年龄以5岁及以下为主,占96.79%(1 237例);散居儿童和幼托儿童分别占67.76%(866例)和30.44%(389例)。各月均有发病,4—7月为发病高峰,占总病例数的56.10%(717例)。2009—2010年共发生手足口病聚集性疫情27起,共发病97例,无重症与死亡病例。结论广州市番禺区大石、洛浦街2009—2010年手足口病疫情较严重,应采取切实有效的综合防控措施控制手足口病疫情的蔓延。

基层医院院前急救护理管理的现状与对策

目的探讨基层医院院前急救护理管理模式。方法对10家一级甲等医院院前急救护理管理进行问卷调查。结果基层医院院前急救护理管理薄弱;潜在的护理安全隐患多。结论提高院前急救护理管理意识,加强院前急救护理行为培训;强化护理人员法律行为是提高院前急救护理管理水平的关键。

护理焦点记录在基层医院的运用

采用护理焦点记录法全面记录有意义的护理活动,并客观详实记录病人情况,且顺时间进程记录,连贯有序、表达清晰、重点突出、记录简明,改变了护士以往花大量时间书写护量记录的状况,因此,认为护理焦点记录在以病人为中心的整体护理工作中值得推广应用.

桡骨远端关节内骨折复位后注射透明质酸钠效果观察

目的 探讨桡骨远端关节面骨折移位 ,复位、固定后腕关节腔内注射透明质酸钠效果观察。方法 1 998年 1月— 2 0 0 1年1月 ,对 2 2例桡骨远端关节内骨折移位、闭合复位或切开复位内固定后腕关节腔内注射透明质酸钠注射液 2ml,石膏外固定。复位后第三天腕关节腔内再次注射透明质酸钠 2ml。此后每周注射一次 ,直至 4周拆除石膏。通过随访评价疗效。结果 所有患者笪位后随访 6～ 2 2个月 ,2 0例骨折完全愈合 ,功能恢复正常 ,2例骨折完全愈合 ,剧烈活动时腕关节有隐痛 ,但功能基本不受限。疗效优良。结论 桡骨远端关节内骨折复位后腕关节腔内注射透明质酸钠能促进损伤的关节软骨愈合及功能恢复。

血红素加氧酶1在间充质干细胞上调哮喘患者外周血调节性T细胞中的作用

背景:上调CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞是目前治疗哮喘的新靶点。骨髓间充质干细胞在体外可上调正常人外周血的调节性T细胞,但机制尚未明确。目的:观察血红素加氧酶1对间充质干细胞上调哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的影响。方法:分别加入0,15,30,45,60μmol/L氯化高铁血红素和0,5,10,15,20μmol/L锌-原卟啉对骨髓间充质干细胞进行预处理,荧光定量PCR检测各组间充质干细胞中血红素加氧酶1mRNA的表达量。密度梯度离心法分离哮喘急性发作期患者和健康对照者的外周血单个核细胞,分别与经氯化高铁血红素预处理、经锌-原卟啉预处理、不经预处理的间充质干细胞共孵育,加入植物血凝素反应72h,流式细胞仪检测各组CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞占CD4+T细胞的比例。结果与结论:人骨髓间充质干细胞中有血红素加氧酶1表达,其表达在体外可被诱导和抑制。间充质干细胞中血红素加氧酶1mRNA的表达量随氯化高铁血红素浓度增加而增加(P<0.05),随锌-原卟啉浓度增加而减少(P<0.05),具有剂量依赖性。间充质干细胞在体外可提高哮喘患者和健康对照者CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的水平(P<0.01),诱导间充质干细胞中血红素加氧酶1的表达可使共孵育后CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞水平提高(P<0.01),抑制间充质干细胞中血红素加氧酶1的表达可使共孵育后CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的水平降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。提示骨髓间充质干细胞部分通过血红素加氧酶1上调哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞。

脊柱手术后患者胃肠道功能恢复期的护理

目的探讨脊柱手术患者术后胃肠道功能恢复期的护理方法。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月在暨南大学附属第一医院骨科和番禺大石人民医院骨科行脊柱手术治疗的32例患者的临床资料,所有患者术后3d内均出现腹胀、腹痛,均采用同步肛管排气+手法按摩+深呼吸三联法护理。结果 23例患者明显有效,8例有效,1例无效,总有效率为96.9%。结论采用肛管排气+手法按摩+深呼吸三联法能有效解决脊柱患者术后腹胀、腹痛症状,使患者身心舒适、提前进食,促进术后胃肠道功能的恢复。

尿液分析联合检测的应用价值

目的:探讨UR2400型尿液全自动干化学分析仪、UF-100型尿沉渣全自动检测仪与DiasysR/S2003工作站联合检测的临床应用价值。方法:用UR2400型尿液全自动干化学分析仪、UF-100型尿沉渣全自动检测仪、DiasysR/S2003工作站分别对790例尿液标本进行RBC、WBC检测。结果:在RBC、WBC的检测中,UF-100与干化学的结果符合率分别为80.3%、81.1%;UF-100与Diasys工作站的结果符合率分别为92.4%、99.2%;干化学分析仪与Diasys工作站的结果符合率分别为87.3%、81.9%。结论:UF-100型尿沉渣分析仪与干化学分析仪、DiasysR/S2003工作站联合应用能大大提高工作效率,满足尿液检测标准化,使结果更可靠。

推拿法治疗颈源性颞下颌关节紊乱病的临床观察

目的观察研究推拿法治疗颈源性颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法TMD患者48例随机分成观察组(24例)和对照组(24例),两组的性别、年龄、病程等经统计学处理无显著性差异。结果观察组和对照组治疗前DI、PI、CMI评分指数差异无统计学意义。治疗10d后,观察组和对照组治疗的DI、PI、CMI评分指数均有下降,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.05)。经两组比较,观察组评分指数下降程度更明显,差异有统计学意义(p<0.05),说明观察组在改善下颌关节的运动范围、关节杂音、关节和肌肉压痛等方面明显优于对照组。结论采用推拿法(手法)复位治疗颈源性颞下颌关节紊乱病,能有效治疗颞下颌关节紊乱病的患者,明显改善张口度和缓解疼痛,有临床应用价值。

密钙息治疗老年人脊椎压缩性骨折的效果评价

目的:观察密钙息治疗老年人脊柱压缩性骨折的疗效。方法:在80例单纯胸腰椎段脊柱压缩性骨折的老年患者中,分别建立一般治疗组(A组)和密钙息治疗组(B组),每组随机分配40例患者,通过治疗比较两组的临床疗效和骨密度(BMD)值。结果:A组治疗7、30 d的临床疗效优良率为(5.8±21.6)%和(17.5±37.2)%,骨密度(BMD)治疗前后骨密度(BMD)值分别为:(0.639±0.049)g/cm2和(0.561±0.032)g/cm2;B组在治疗7、30 d的临床疗效优良率为(30.5±47.5)%和(52.3±36.5)%,治疗前后BMD分别为:(0.639±0.050)g/cm2和(0.640±0.032)g/cm2;A、B二组在临床疗效和治疗后BMD值经t检验,二者存在明显差异。结论:密钙息在老年人脊柱压缩性骨折治疗中,能提高其临床疗效,增加骨密度值。

中药保留灌肠联合射频治疗性病后前列腺炎120例临床观察

目的观察祛邪补肾活血法中药灌肠联合射频治疗性病后前列腺炎的疗效。方法120例病人随机分为3组。A组给予中药保留灌肠,1次/天,10天为一疗程。B组给予射频治疗,隔天1次,10天为一疗程。C组给予中药保留灌肠联合射频治疗,中药灌肠1次/天,射频隔天1次,10天为一疗程。观察3个疗程。结果C组给予中药保留灌肠联合射频治疗疗效明显好于其它两组,有效率为85.0%,与另两组相比差异有显著性(P<0.01)。结论中药保留灌肠联合射频治疗性病后前列腺炎有较好的疗效,值得临床推广。

不同巴戟天炮制品中糖的分布与含量测定

目的:探讨不同巴戟天炮制品的糖含量与入药意义。方法:采用紫外可见分光光度法对净巴戟天、去木芯巴戟天、巴戟天木芯及蒸制后的巴戟天肉中总糖和多糖含量进行测定。结果:净巴戟天总糖为54.83%,多糖为12.09%;去木芯巴戟天总糖含量为59.58%,多糖为13.01%;巴戟天木芯总糖为23.12%,多糖为5.91%;而炮制后的巴戟肉总糖为56.61%,多糖为12.93%,糖的含量比净巴戟天高。结论:巴戟天糖主要分布在肉的部分,不同巴戟天炮制品中其糖的含量存在明显的差异。通过蒸制除去木芯,使药材得到净化,更有利于用药准确。

乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫预防围产期乙型肝炎病毒传播研究

目的探讨乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫对预防围产期乙型肝炎病毒传播的效果。方法选择92例乙型肝炎病毒阳性携带孕妇为研究对象,根据随机数字表法分组,对照组43例胎儿于出生日、1个月龄、6个月龄时采用单用乙型肝炎疫苗5μg来阻断乙型肝炎病毒传播,观察组49例孕妇在妊娠28周时开始肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白200 IU,每4周一次,胎儿出生6 h注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU,1个月龄、2个月龄、7个月龄时给予乙型肝炎疫苗5μg。对两组胎儿进行随访,12个月龄时检测乙型肝炎疫苗标志物在婴儿体内的表达情况。结果观察组HBe Ag阳性携带率为10.2%,明显低于对照组的27.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组抗-HBs阳转率为95.9%,明显高于对照组83.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白预防围产期乙型肝炎病毒传播的效果比单用乙型肝炎疫苗预防效果更好。

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察。方法:比索洛尔治疗组在上述常规治疗方法基础上加服比索洛尔片。结果:比索洛尔组和对照组治疗前后心率和血压的变化以P<0.05为差异有统计学意义。结论:选择性B受体阻滞剂比索洛尔在CHF治疗中的地位得到了充分的肯定。

单排螺旋CT对冠脉钙化的检查诊断价值

目的评价在基层医院开展单排螺旋CT检查冠脉钙化的可行性。方法回顾分析2007年2月～2010年2月89例经临床诊断和行冠脉扫描冠心病患者的临床资料,使用GE Hispeed单层螺旋CT扫描机,采用重叠扫描、容积成像重建,层厚为3～5 mm、Pitch=1.8,扫描时间20～30秒,扫描范围自气管隆突水平至心脏膈面,约30层。结果 89例中前降支、右冠脉、回旋支及左主干的显示率分别为87.6%、79.8%、61.8%、55.1%;其中有76例检出钙化,检出率为85.4%,37例为单支钙化,占48.7%,30例为双支钙化,占39.5%,9例为三支钙化,占11.8%;涉及前降支45支、右冠状动脉37支、回旋支28支和左主干14支;其中轻微钙化33支、占26.6%、轻度钙化56例,占45.2%,中度钙化24例,占19.4%,重度钙化11例,占8.9%。结论无创伤、简单易行、费用低廉,能较好地显示冠脉钙化特点,单层螺旋CT检查冠脉钙化可作为冠心病防治在基层医院的普查方法。

阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床对比观察

目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的治疗效果及不良反应。方法:选择120例支原体肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗,比较两组疗效和不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例出现不良反应,发生率为5%;对照组有19例出现明显的不良反应,发生率为31.7%,差异有统计学意义(P<0.01),对照组不良反应发生率要高于治疗组。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效确切、不良反应小,具有较好的临床效果和安全性,值得推广应用。

急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害90例分析

目的 对 90例急性氟乙酰胺中毒导致多脏器功能损害病人进行总结分析 ,寻找更好的治疗防护措施。方法 本组病人入院后均洗胃 2次 ,使用特效解毒药乙酰胺 ,及时用止痉药控制抽搐 ,中毒重者除常规治疗之外 ,及早进行血液灌流 ,昏迷病人佐以纳洛酮治疗。结果 本组 90例病人不同程度并发多脏器功能损害 ,其中有 4 0例出现多脏器功能衰竭(MOF) ,经综合性治疗 84例治愈 (治愈率为 93.3% ) ,死亡 6例 (6 .7% )。死亡与毒量大、发病时间长及MOF等原因有关 (P <0 .0 1)。结论 急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害、衰竭发生率高 ,应采取积极的综合性治疗 ,加上血液灌流 。

网瘾青年颈椎X线平片分析

目的:分析网瘾青年颈椎X线平片资料,为社区网瘾青年颈椎病提供早期发现、早期治疗的依据。方法:收集2008年9月至2010年9月社区167名网瘾青年到我院行颈椎X线平片检查的资料,结合相关文献进行回顾性分析。结果:167例网瘾青年中59例出现不同程度的颈椎X线平片改变,其中曲度改变39例(66.1%)、颈椎失稳21例(35.6%)、椎小关节退变12例(20.3%)、韧带钙化8例(13.6%)、椎间孔改变6例(10.2%)、椎体退变5例(8.5%),部分青年已经产生临床症状。结论:网瘾青年长时间保持一种姿势盯视电脑屏幕,缺少必要运动和休息,易产生颈椎病,当其X线平片上有曲度变直、反张、侧弯、椎体旋转不良(双边征)、椎体滑移等特征性征象时,应结合临床表现,早期做出诊断。