脊柱手术后患者胃肠道功能恢复期的护理

目的探讨脊柱手术患者术后胃肠道功能恢复期的护理方法。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月在暨南大学附属第一医院骨科和番禺大石人民医院骨科行脊柱手术治疗的32例患者的临床资料,所有患者术后3d内均出现腹胀、腹痛,均采用同步肛管排气+手法按摩+深呼吸三联法护理。结果 23例患者明显有效,8例有效,1例无效,总有效率为96.9%。结论采用肛管排气+手法按摩+深呼吸三联法能有效解决脊柱患者术后腹胀、腹痛症状,使患者身心舒适、提前进食,促进术后胃肠道功能的恢复。

Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究

目的探讨自理模式在老年髋部骨折护理过程中的作用。方法将518例按入院单双日分成观察组260例与对照组258例,对照组采用传统的骨科常规护理措施,观察组将自理模式贯穿于常规护理的全过程,提供了完全补偿、部分补偿和支持教育,满足不同病情病人对护理的需要。结果出院时观察组患者和家属对疾病相关知识及自我护理方法的知晓率、满意率均高于对照组(P<0.001);压疮、肺部感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成等并发症发生率也明显降低(P<0.001)结论将自理模式应用于老年髋部骨折患者,能明显提高患者的自我护理能力,减少了并发症的发生,加速了机体康复,提高了生存质量,还能激发护士的学习热情。

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折

目的 分析后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的方法与效果。方法 对2008年6月～2011年12月收治的30例患者进行分组,对照组采用一般内固定术式对腰椎爆裂骨折进行治疗,观察组采用后路椎弓根螺钉内固定方法进行治疗,比较两组患者术后椎体高度、Cobb角(后凸畸形)和神经功能(Frankel分级)恢复情况。结果 所有患者经过1年随访,死亡率为零,内固定失败为零,两组比较没有明显差异(P>0.05);观察组并发症、神经功能恢复情况良好,与对照组相比,差异明显(P<0.05)。结论 后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折情况良好,且矫正后矫形良好,可以促进神经功能恢复,并发症发生率低。

微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效评价

目的探讨微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选取广州市番禺区大石人民医院骨科老年股骨颈骨折患者56例,将其随机均分为微创组与常规组。微创组行微创小切口髋关节置换术,常规组行传统髋关节置换手术,术后对两组疗效进行对比。结果两组患者手术消耗时间相似,微创组患者手术切口明显小于常规组,术中出血量与术后输血量均明显少于常规组,术后恢复时间短,并发症少,手术效果好。结论微创小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者治疗效果好,值得临床推广应用。

不同治疗方法对尺桡骨干双骨折前臂功能的影响研究

目的研究不同方法治疗尺桡骨干双骨折对前臂功能的影响。方法将62例尺桡骨干双骨折患者分为治疗1组与治疗2组,治疗1组采取闭合复位髓内弹性钉固定术治疗,而治疗2组采取切开复位螺钉钢板内固定术治疗,术后3个月时评定两组疗效及患者前臂功能情况。结果治疗1组治愈率与总有效率(85.37%,97.56%)均明显高于治疗2组(57.14%,76.19%),P<0.05。结论闭合复位髓内弹性钉固定术治疗尺桡骨干双骨折对患者前臂功能影响较小且疗效确切。

双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折39例报告

目的探讨双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法将2008年8月至2011年11月我院收治79例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组39例采用双解剖钢板治疗,对照组40例采用传统手术方法(松质骨螺钉)治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。结果观察组治疗优良率为92.31%,对照组治疗优良率为62.50%,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折固定牢固,膝关节恢复良好,疗效显著,值得临床应用与推广。

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的应用

目的探索锁骨骨折的治疗特点、手术方法和钢板内固定的疗效。方法回顾2005年4月至2007年10月45例锁骨骨折切开复位钢板内固定的患者,男性29例,女性16例;平均年龄38岁(20～51岁)。左侧20例,右侧25例。中1/3骨折32例,外1/3骨折10例,内1/3骨折3例。闭合性骨折43例,开放性骨折2例,合并臂丛神经损伤2例。锁骨骨折均采用切开复位AO或同类重建钢板内固定;粉碎骨折采用螺钉固定大蝶形骨块,或钢丝临时捆扎,将多块骨折先变成3部分骨折或2部分骨折,最后钢板固定,远端尽量能固定3枚螺钉。结果根据Neer评定标准,术后优42例,良3例,优良率100%。骨折在术后2～3个月达骨性愈合,外观正常,肩带无狭窄,局部未形成巨大骨痂,无神经血管压迫症状,患病期间生活质量高。结论切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,手术简便易行,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种较好方法。

严重骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮球囊扩张后凸成形术治疗研究

目的:讨论经过皮球囊扩张椎体后凸成形术对于严重骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法:对本院和广州医学院第二附属医院采取经皮球囊扩张后凸成形术治疗的严重骨质疏松性压缩骨折患者56例于治疗前、后分别给予活动能力评分、疼痛评分以及椎体高度与Cobb's角测量。并将治疗前的测评结果作为对照组,将治疗后的测评结果作为研究组,对比两组的差异性。结果:研究组各项指标测评结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张后凸成形术是治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的安全有效方法,值得推广应用。

带锁髓内针与梅花髓内针治疗股骨干骨折的效果比较

目的观察带锁髓内针与梅花髓内针治疗股骨干骨折的效果。方法将我院2009年2月至2012年2月间收治的60例股骨干骨折患者随机均分为两组,带锁髓内针组给予带锁髓内针固定治疗,梅花髓内针组给予梅花髓内针固定治疗,评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面,带锁髓内针组的总有效率高达93.33%,梅花髓内针组为66.67%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论与梅花髓内针固定法比较,应用带锁髓内针固定法治疗股骨干骨折疗效好,值得临床进一步推广应用。