2011—2019年广州市番禺区青少年水痘发病情况分析

目的 分析2011—2019年广州市番禺区青少年水痘发病情况。方法 从中国疾病预防控制信息系统中调取广州市番禺区2011—2019年青少年水痘病例30685例进行流行病学分析。结果 2011—2019年青少年水痘总发病率为194.15/10万,每年发病率呈整体上升趋势。2011—2019年每年12月至次年1月出现水痘发病高峰,2011—2019年1月和12月均出现一个发病小高峰。2011—2019年青少年水痘病例中,女性13690例,男性16995例,男性发病率较女性高。发病集中在6~14岁青少年,占比42.24%,其中男性7889例,女性5072例。结论 2011—2019年广州市番禺区青少年水痘的发生具有季节性特征,发病年龄集中于6~14岁青少年,应适时推出相应的防控措施及疫苗接种方案,避免出现水痘流行。

广州市番禺区社区儿童水痘疫苗接种现况调查及影响因素分析

目的分析广州市番禺区社区儿童水痘疫苗接种现况及影响因素。方法选取2021年11月至12月广州市番禺区3257名社区儿童,调查水痘疫苗接种现况,并分析影响因素。结果广州市番禺区社区儿童水痘疫苗1剂次接种率为78.05%。单因素分析显示,两组监护人年龄、监护人文化程度、水痘疫苗认知水平、接种意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,监护人年龄、监护人文化程度、水痘疫苗认知水平、接种意愿是水痘疫苗接种情况的影响因素(P<0.05)。结论广州市番禺区社区儿童水痘疫苗接种率较低,监护人年龄、监护人文化程度、水痘疫苗认知水平、接种意愿是影响水痘疫苗接种情况的相关因素,需加强接种宣教,以提高水痘疫苗接种率。

2013—2022年广州市番禺区水痘流行病学特征分析

目的分析2013—2022年广州市番禺区水痘流行病学特征与突发公共卫生事件情况,为制定水痘防控措施提供参考。方法从“中国疾病预防控制信息系统-监测报告管理系统”中收集2013—2022年广州市番禺区水痘疫情数据结合人口统计资料进行分析。采用多个独立样本的非参数检验、χ^(2)检验。结果2013—2022年番禺区共报告水痘病例35080例,无死亡病例,年均发病率193.05/10万,总体呈下降趋势(趋势χ^(2)=10644.262,P˂0.001),2017年发病率(371.14/10万)最高、2022年(67.54/10万)最低。全年各月份均有发病,发病高峰出现在11月至次年1月。各年度从发病到诊断耗时2(1,3)d。下辖16个镇/街道均有水痘病例报告,累计报告发病数前三位的是南村镇(4578例,占13.05%)、市桥街(4089例,占11.66%)和钟村街(3736例,占10.65%)。各镇/街道年均发病率介于59/10万~231/10万之间,差异有统计学意义(χ^(2)=3319.790,P˂0.001);其中年均发病率前三位的为钟村街(231.25/10万)、小谷围街(209.19/10万)和市桥街(177.38/10万)。男女病例比例1.18∶1,男、女年发病率分别为165.08/10万和157.80/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=23.057,P˂0.001)。病例年龄(13.06±10.22)岁,5~7岁发病最多,各年龄组病例数前三位的为6~岁(2290例,占6.53%)、5~岁(2282例,占6.51%)、7~岁(1970例,占5.62%)。病例职业主要集中在学生、托幼儿童和散居儿童,三者占74.87%(26263/35080),其中学生最多,占43.80%(15366/35080)。结论2013—2022年广州市番禺区水痘病例主要为小学生,特别是5~7岁的幼小衔接年龄儿童,近年报告病例明显下降,水痘暴发疫情以学校为主,要进一步缩短病例发病后诊断时间,提高适龄儿童免疫水平,加强学校水痘疫情监测和防控知识宣教工作。

广州市番禺区儿童家长水痘疫苗犹豫现状及其影响因素分析

目的了解广州市番禺区儿童水痘疫苗接种和家长水痘疫苗犹豫现状并探讨其影响因素,为水痘防控工作提供参考。方法于2022年7月至12月采用分层多阶段整群抽样方法,抽取广州市番禺区幼儿园和小学中的1385名儿童接种记录,并对家长进行问卷调查。其中男性460名,女性925名,年龄(33.02±7.01)岁。采用t检验或方差分析比较疫苗犹豫量表汉化版得分在一般人口学上的差异,用多因素logistic分析探讨疫苗预防的主要影响因素。结果调查儿童的水痘1剂次、2剂次接种率均高于2020年全国120个监测点调查显示的水痘疫苗总体接种率水平[61.66%(854/1385)比52.72%(11662/22121)、48.38%(670/1385)比11.43%(2528/22121)],差异均有统计学意义(χ^(2)=41.859、1513.754,均P<0.05)。不同特征调查对象疫苗犹豫量表总分比较结果显示,女性、家务/待业、家庭月收入≥1万元者、父母亲外的其他家长、小学阶段、来自2个以上子女家庭分值相对较高,差异均有统计学意义(t=-9.411、5.731、-6.334、-5.815、-17.264、-4.271,均P<0.05)。线性回归分析结果显示,儿童家长延迟或拒绝接受疫苗接种服务的主要影响因素为学业阶段、家庭结构、职业和家庭月收入(t=20.604、8.827、4.598、2.825,均P<0.05)。结论广州市番禺区水痘疫苗接种率仍有较大提升空间,家长疫苗犹豫水平受多种因素的影响,应重点开展对小学生、两孩以上家庭、家务/待业、家庭收入较好家长的疫苗接种优点宣传。

广州市番禺区2013-2022年学生肺结核流行特征分析

目的分析广州市番禺区2013—2022年学生肺结核疫情特征,为制定综合防治措施提供参考。方法从《中国疾病预防控制信息系统-监测报告管理系统》中收集广州市番禺区肺结核疫情数据结合人口统计资料进行分析,采用SPSS 25.0进行统计分析,采用χ^(2)检验比较分类变量的差异。结果2013—2022年番禺区共报告学生肺结核953例,年均学生报告率为21.10/10万,报告发病率2017年最高、2022年最低;肺结核病原学阳性422例,年均学生报告率为3.34/10万。活动性肺结核病例男性高于女性,男女比例1.55∶1;不同级别学校报病总数由多至少依次为大学562例(占58.97%)、高中175例(18.36%)、职业技术学校169例(占17.73%)、初中34例(3.57%)、小学13例(1.36%);男女学生病例均为大学报告最多,不同级别学校男女生占总病例数的比例差异有统计学意义(χ^(2)=20.289,P<0.001);年龄(19.50±2.98)岁,最小年龄7岁,最大32岁,15岁开始上升明显,27岁下降至个位数,15~26岁总体呈中间高两边低的M型态势,18岁达到第一个高峰,21岁达到第二个高峰,16~23岁者占总报告数的88.98%(848/953)。有4个月报病数超100例,报病最多的月份是4月(124例),其次是12月(113例)、3月(103例)和9月(103例),2月和7月报病数相对较少;47.53%(453/953)的病例来自广州大学城12所大学院校,各高校年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=56.720,P<0.001),最高的为广东工业大学40.1/10万(131/3.2637),最低的为星海音乐学院8.32/10万(4/0.481)。结论2017年后广州市番禺区学生肺结核疫情整体呈下降趋势,大学阶段为防控的重点人群,应在开展主动监测的同时,重点关注大学和职业技术学校男生的肺结核知识宣教工作。

临床药学服务干预对社区2型糖尿病患者疗效评价

目的探讨临床药学服务干预措施对社区2型糖尿病患者疗效的影响。方法从2015年11月至2016年8月石碁社区卫生服务中心(站)和大龙街社区卫生服务中心新发现(新治疗)的2型糖尿病患者中筛查纳入92例患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为观察组(n=47)和对照组(n=45),所有患者均接受3个月一次的社区糖尿病健康讲座且每3个月1次检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,共2次;观察组同时接受临床药师提供的临床药学服务,6个月后所有患者均行问卷调查评价用药依从性,并比较药物不良事件(ADE)和HbA1c水平达标情况。结果干预后,观察组患者的总体用药依从性评分为(7.28±1.31)分,明显高于对照组患者的(5.76±1.83)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HbA1c达标率为78.72%,明显高于对照的57.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的药物不良事件发生率为8.51%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务干预措施可有效提高社区初治2型糖尿病患者的用药依从性,改善血糖,降低ADE发生率。

中医“治未病”在社区医院糖尿病管理中的实践

社区健康服务中,对糖尿病管理一直缺乏一种权威而实际的管理方法。本文从未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面对中医"治未病"医学理念作了阐述,以期充分发挥中医的防病、保健等优势,探索社区糖尿病管理的新模式,充分发挥出其应有的社会效能。

阴阳调护在社区高血压患者健康教育中的应用

对社会高血压患者进行适时的健康教育是社区护理内容的组成部分。通过对社会高血压患者的实践经验,笔者发现中医阴阳调护在对社区高血压患者的健康教育中具有特殊的优势,在一定程度上大大促进了社区群众的身体健康水平,尤其是受到高血压患者的热烈欢迎。笔者从高血压患者的日常起居、心态、日常饮食及运动4方面综述了阴阳调护理论在高血压患者中的应用,以期有效控制患者血压,改善患者身体状况。

社区医院MEBT/MEBO治疗烧伤体会

目的探讨社区医院应用MEBT/MEBO治疗烧伤的可行性、效果与注意事项。方法选择2012年1月—2014年1月期间应用MEBT/MEBO治疗的烧伤患者65例,回顾分析其临床治疗效果。结果本组65例患者中,除1例发生大面积烧伤合并吸入性呼吸道烧伤而转院外,其余64例患者均获得治愈,无致残及死亡病例,创面愈合较好。结论MEBT/MEBO用于治疗烧伤操作简便,疗效显著,适用于社区医院抢救和治疗烧伤。

2012年番禺区部分企业员工自测心理健康分析

目的了解番禺区企业员工心理健康状况及其人口学、社会学特征方面的影响因素,为企业员工的心理健康促进工作提供依据及建议。方法应用自测健康量表中的心理健康子量表对正向情绪、心理症状与负向情绪和认知功能3方面进行评价,采取分层抽样确定番禺区16～59岁的企业员工,在调查员现场指导下集中进行问卷自测调查。结果共发放调查问卷832份,回收问卷832份,有效问卷831份,有效率为99.88%。调查对象男女性别比例为0.85∶1;平均年龄为(32.35±9.29)岁;以一线员工为主,占66.9%(556/831);已婚占68.0%(565/831),国营企业、外资企业与私营企业员工所占比例分别是20.9%(174/831)、63.5%(528/831)和15.5%(129/831)。正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能和总体自测心理健康平均得分(中位数)分别是41.00、46.00、22.70和107.00分(满分分别为50、70、30和150分)。不同性别、收入、婚姻状况、企业类型组在正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能和总体自测心理健康得分间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论番禺区部分企业员工正向情绪、认知功能和总体自测心理健康得分较高,心理症状和负向情绪相对低些。性别、收入水平、不同企业类型和婚姻状况均对企业员工心理健康有不同程度的影响。

CVVH联合HP疗法对脓毒血症患者的疗效及预后影响

将86例本院在医联体内上转治疗或下转回来康复跟踪随访的脓毒血症患者随机分成两组,各43例。对照组采取CVVH及常规治疗,观察组在此基础上联合HP治疗。观察两组患者炎症因子水平及归转情况。治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均有所下降,且明显低于对照组;3个月存活率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。CVVH联合HP疗法能更有效地清除脓毒血症患者的炎症介质,改善其预后,值得临床推荐。

不同部位骨密度与胸主动脉钙化的相关性研究

目的:探讨不同部位骨密度(BMD)与胸主动脉钙化(TAC)之间的相关性。方法:纳入2014年2月到2016年10月所有在中山大学孙逸仙纪念医院住院的符合入选标准的骨质疏松(OP)患者共78例,纳入同期临床基本资料匹配的非骨质疏松(NOP)患者50例。收集患者的临床资料以及血清生化指标,通过CT扫描和Agatston积分评价TAC程度,采用双能X线骨密度仪测量腰椎(L1-L4)、左侧股骨颈、左侧全髋的BMD,并分析不同部位BMD与TAC的相关性。结果:与NOP组相比,OP组TAC发生率明显升高(86.4%比64.7%,P<0.05),且TAC积分更高[284(8,1429)比46(0,784),P<0.05];OP组的体重指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)较低(P<0.05)。相关分析发现,腰椎、左侧股骨颈、左侧全髋的BMD均与BMI、ALB呈正相关(P<0.05),与年龄呈负相关(P<0.01)。股骨颈BMD与TAC有显著相关性(r=-0.248,P<0.05)。结论:股骨颈BMD与TAC呈负相关,股骨颈BMD可能为血管钙化的重要预测因子。

家庭病床高血压患者实施中医养生和健康宣教的临床探讨

目的观察中医养生学辅助干预治疗家庭病床高血压患者的临床治疗效。方法将80例高血压患者以家庭作为护理场所随机均分成对照组和干预组(n=40)。对照组使用常规的药物控制和治疗,干预组在使用常规的药物控制和治疗的基础上再加入中医的干预和健康教育。1年后对照2组的情况有何不同。结果干预组高血压患者对中医养生、高血压的饮食、高血压的注意事项、依从性有着明显的进步,主要血压的控制比对照组要更理想。结论对以家庭为护理场所的高血压患者采用中医的干预和指导,对患者高血压的控制有着明显的效果。

脑卒中后便秘的中医证型及多因素分析

目的:探讨脑卒中后便秘的中医证型及分析相关因素,提高预防的针对性和有效性。方法:对100例脑卒中后患者分为便秘组68例、无便秘组32例,根据《慢性便秘中医诊疗共识意见》进行中医证型统计,采集人口学因素(性别、年龄、民族、婚姻等)、发病前排便情况、饮食方式、脑卒中类型和部位、治疗用药情况等35项指标,进行单因素优势比(OR)分析和多因素Logistic回归分析。结果:中医证型以肺脾气虚型比例最高,单因素分析显示女性、高龄、出血性脑卒中、基底神经节区病变、应用抗抑郁药患者便秘多发率较高,Logistic分析显示性别、年龄、卒中类型、治疗中应用抗抑郁药为便秘的独立相关因素。结论:脑卒中后便秘中医证型以肺脾气虚型多见,性别、年龄、卒中类型、治疗中应用抗抑郁药是影响便秘的独立因素,临床用药治疗要考虑上述因素。

温针灸联合穴位帖敷治疗缺血性卒中后便秘102例

目的观察温针灸配合穴位敷贴对缺血性卒中后便秘的疗效。方法 102例符合缺血性卒中后便秘的患者按照入院顺序随机分为治疗组、对照组各51例,治疗组以温针灸联合穴位敷贴,治疗组予以常规健康教育调节生活饮食习惯,不做特殊治疗。治疗前后予以《中药新药治疗便秘临床研究指导原则》标准进行评分,对比观察1个月疗效。结果两组间治疗前症状总积分经秩和检验,P>0.05,其差异无显著性意义。两组间治疗后症状总积分经秩和检验,P<0.01,其差异有显著性统计学意义。在有效率方面,治疗组总有效率为94.1%,对照组的总有效为72.5%,两组有效率比较采用卡方检验,P<0.05;可见两组有效率差异有统计学意义。结论温针灸配合穴位敷贴是治疗脑卒中后便秘的良好方法,值得临床推广运用。

膝骨性关节炎关节疼痛的临床诊治探析

目的:探讨对膝骨性关节炎关节疼痛的有效治疗方法。方法:选取我院在2011年6月—2012年8月收治的90例膝骨性关节炎患者,通过随机分配的原则分为实验组和对照组各45例,实验组采用透明质酸钠加小剂量吗啡关节腔注射的治疗方法,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察两组患者的治疗效果。结果:实验组患者镇痛效果明显,其中显效36例,有效8例,无效1例;对照组显效20例,有效13例,无效12例,两组患者治疗效果有显著性差异(P<0.01)。结论:采用透明质酸钠加吗啡关节腔注射的治疗方法,能够更有效缓解膝骨性关节炎患者的关节疼痛。

肝硬化患者血清Hcy、HIF-1、VEGF联合检测的临床研究

选择我院2013年6月-2014年6月收治的80例肝硬化患者。其中40例为酒精性肝硬化,40例为肝炎后肝硬化;再选择同期收治的健康体检者40例作为对照组。对所有患者的血清Hcy、HIF-1以及VEGF进行检测。结果酒精性肝硬化组和肝炎后肝硬化组的血清Hcy、HIF-1以及VEGF相比于对照组有显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。酒精性肝硬化组的Hcy显著高于肝炎后肝硬化,差异具有统计学意义（P〈0.05）。酒精性肝硬化组与肝炎后肝硬化组在HIF-1与VEGF之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。采用血清Hcy、HIF-1以及VEGF联合检测能够显著有效判断肝硬化患者的病情严重程度,为评估和治疗提供了有效的依据,值得推广运用。

脑卒中后便秘的中医证型及多因素分析

目的:探讨脑卒中后便秘的中医证型及分析相关因素,提高预防的针对性和有效性。方法:对100例脑卒中后患者分为便秘组68例、无便秘组32例,根据《慢性便秘中医诊疗共识意见》进行中医证型统计,采集人口学因素(性别、年龄、民族、婚姻等)、发病前排便情况、饮食方式、脑卒中类型和部位、治疗用药情况等35项指标,进行单因素优势比(OR)分析和多因素Logistic回归分析。结果:中医证型以肺脾气虚型比例最高,单因素分析显示女性、高龄、出血性脑卒中、基底神经节区病变、应用抗抑郁药患者便秘多发率较高,Logistic分析显示性别、年龄、卒中类型、治疗中应用抗抑郁药为便秘的独立相关因素。结论:脑卒中后便秘中医证型以肺脾气虚型多见,性别、年龄、卒中类型、治疗中应用抗抑郁药是影响便秘的独立因素,临床用药治疗要考虑上述因素。

脑卒中后便秘证候分布规律

[主要目的]分析脑卒中后便秘证候分布规律。[资料来源]广东燕岭医院2013年1月至2013年12月脑卒中后便秘门诊及住院患者，发放便秘因素登记表。[选择文献量及依据]①研究类型：问卷调查。②研究对象：年龄18~80岁。符合慢性便秘及脑卒中西医诊断，便秘发生在脑卒中后；符合中医便秘及中风病诊断。③知情同意，签署知情同意书。排除各类卒中以外继发便秘（如肠管器质性病变、直肠、肛门病变、脑卒中以外的神经系统疾病如多发硬化、脊髓损伤及周围神经病变、肠管平滑肌或神经元性病变等）、未完成复诊，证候判别未确定，无法配合完成问卷调査。发放问卷205份，回收167份，有效124份。[数据提炼规则及应用方法]观测症状分布、因子分析、证型分布。EpiData 3.1软件包建数据库，双人双机独立录入，最后核对并库，转换生成SPSS 16.0软件数据。统计变量频数及百分比，Fisher精确概率检验；因子分析证候判别，提取各公变量最有贡献指标。[数据综合得出结果与结论]肺脾气虚＞肝肾阴虚＞脾肾阳虚＞肠道气滞＞气虚瘀阻＞痰涎壅盛＞肠道实热。脑卒中后便秘气虚为纲，与肺、脾、肝相关。[未来展望]多地域、多中心、大样本联合研究。

3种β-内酰胺类抗生素对老年糖尿病患者泌尿系感染的效果对比

目的:对比研究存在泌尿系统感染的老年糖尿病采用三种不同的β-内酰胺类抗生素药物进行治疗的临床效果。方法:抽取过去在我院接受治疗的120例存在泌尿系统感染的老年糖尿病患者,随机分为甲、乙、丙三组,每组40例。甲组采用头孢呋辛钠进行治疗;乙组采用头孢他啶钠进行治疗;丙组采用头孢噻肟钠进行治疗。对比两组泌尿系统感染症状消失时间和用药总时间、药物导致的不良反应、老年糖尿病泌尿系统感染药物控制总有效率。结果:丙组泌尿系统感染症状消失时间和用药总时间短于甲乙两组,差异显著(P<0.05);仅出现1例药物导致的不良反应,少于甲组的7例和乙组的8例,组间差异显著(P<0.05);老年糖尿病泌尿系统感染药物控制总有效率达到92.5%,高于甲组的67.5%和乙组的72.5%,组间差异显著(P<0.05)。上述数据甲乙两组比较,无显著差异(P>0.05)。结论:与头孢他啶钠和头孢呋辛钠两种药物比较,头孢噻肟钠在治疗老年糖尿病泌尿系统感染的过程中更具优势,不仅可以提高治疗效果,缩短用药时间,还可以减少药物不良反应。