SAA、sTREM-1与脓毒症患儿APACHE Ⅱ评分的相关性研究

目的探讨血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与脓毒症患儿急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。方法采用前瞻性研究,选取2018年8月至2020年8月在番禺区何贤纪念医院及广州妇女儿童医疗中心儿童重症监护室治疗的脓毒症患儿85例作为研究组,另选取同期入院的50例患感染性疾病的非脓毒症患儿作为对照组,再根据APACHEⅡ评分将研究组患儿进行分组。测定所有患儿血清SAA、sTREM-1水平并分析其与APACHEⅡ评分的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SAA、sTREM-1对患儿脓毒症的诊断价值。结果研究组患儿血清SAA、sTREM-1水平明显高于对照组(t值分别为123.600、24.693,P<0.05);低、中、高危组脓毒症患儿血清SAA、sTREM-1水平比较差异均有统计学意义(F值分别为32.428、28.571,P<0.05),中危组和高危组患儿血清SAA、sTREM-1水平显著高于低危组(SAA:t值分别为7.979、8.559;sTREM-1:t值分别为10.132、22.233,P<0.05),高危组SAA、sTREM-1水平均显著高于中危组(t值分别为3.863、13.544,P<0.05)。血清SAA、sTREM-1水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(相关系数r分别为0.748、0.772,P<0.05)。血清SAA、sTREM-1单独检测及联合检测的曲线下面积分别为0.834、0.791、0.928。结论脓毒症患儿血清SAA、sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关,二者可作为诊断、评估患儿脓毒症的指标。