导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果

目的探讨导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果。方法选取2017年12月~2018年10月广州市番禺区市桥医院及广东省妇幼保健院收治的316例高龄产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为A与B组,每组各158例。A组未给予任何镇痛和陪伴的传统方式分娩,B组使用导乐分娩镇痛+全程陪伴无痛分娩。比较两组产程、镇痛效果、焦虑状态、产后出血量和分娩方式及新生儿情况。结果B组第一、二产程及总产程短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组分娩时视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于A组,产后出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组自然分娩率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐分娩镇痛+全程陪伴无痛分娩能显著提高分娩镇痛效果,改善焦虑状态,减少产后出血量,缩短产程时间,提高自然分娩率。

宫颈癌患者血清bFGF及CXCL16含量与癌细胞生长、侵袭的相关性研究

目的:探讨宫颈癌患者血清bFGF及CXCL16含量与癌细胞生长、侵袭的相关性。方法:收集在番禺区市桥医院与广州市第一人民医院确诊的宫颈癌患者119例作为观察组,同期在本院进行治疗的宫颈息肉(良性)患者100例作为对照组。检测血清中bFGF、CXCL16的含量以及宫颈病灶组织中增殖、侵袭基因的表达量,并进一步采用Pearson检验评估宫颈癌患者血清bFGF、CXCL16含量与癌细胞生长、侵袭的相关性。结果:观察组血清中bFGF、CXCL16的含量高于对照组,宫颈组织中LATS1、SFRP2、TET1mRNA的表达量均显著低于对照组,HERC4、HMGB-1、HIF-1α、YAP1、Twist、RbAp48的表达量高于对照组;宫颈癌患者血清中bFGF、CXCL16的含量与宫颈组织中LATS1、SFRP2、TET1mRNA的表达量呈负相关,与HERC4、HMGB-1、HIF-1α、YAP1、Twist、RbAp48 mRNA的表达量呈正相关。结论:宫颈癌患者存在血清bFGF、CXCL16含量异常增高,且其含量与癌细胞增殖、侵袭活性直接相关。

血清AMH水平在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能评估中的应用研究

目的评价腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前后血清抗苗勒管激素(AMH)水平差异及临床检测意义。方法选取2019年4月至2020年5月在该院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的77例患者作为研究对象,分为单侧组(40例)和双侧组(37例),检测术前,术后1、3、6个月血清AMH水平及内分泌激素水平。另选取同期到该院接受健康体检的70例女性作为对照组。评估血清AHM水平在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的临床意义。结果单侧组和双侧组患者术前与对照组AMH、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单侧组患者除FSH水平术前和术后差异无统计学意义(P>0.05)外,术后AMH、E2、LH水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),双侧组患者术前和术后FSH、AMH、E2、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄≤35岁、术后妊娠成功患者AMH水平均高于年龄>35岁、术后妊娠失败患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清AMH水平变化与腹腔镜下卵巢囊肿剥除术卵巢功能密切相关,对于卵巢功能评估具有积极意义。

肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用

目的研究肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用。方法采用电化学发光法检测45例急性心肌梗死患者在胸痛发作后五个时间点的cTnI、CK-MB以及Mb血清浓度,以45例健康体检者作为对照,并对上述数据进行统计学分析,研究其诊断价值。结果 AMI患者在胸痛发作后所有检查时间内的血清cTnI、CK-MB浓度均高于对照组,差异有显著意义,血清Mb浓度在患者胸痛发作后0-6h、12h、24h均高于对照组,而且在诊断急性心肌梗死的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值方面,cTnI和CK-MB均明显高于Mb。结论同时检测cTnI和CK-MB两个血清标记物,对于早期诊断AMI具有重要意义,有助于改善患者预后。

血清心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与脑钠肽的联合检测对临床诊断急性心肌梗死的意义

目的探讨对急性心肌梗死诊断时使用血清心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MYO)与脑钠肽(BNP)的联合检测的效果。方法选择33例急性心肌梗死患者作为研究组,另选择同期30例健康体检者作为对照组,两组均进行血清心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与脑钠肽检测。比较两组心肌酶谱[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]以及肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与脑钠肽的水平,并比较各指标的单项检测与多项检测的阳性检出情况。结果 33例急性心肌梗死患者,心肌酶谱+脑钠肽、心肌酶谱+肌红蛋白、肌红蛋白+脑钠肽、肌红蛋白+脑钠肽+肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白+脑钠肽+肌钙蛋白Ⅰ+心肌酶谱的阳性检出率分别为72.73%、69.70%、66.67%、87.88%、100.00%,均高于心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、脑钠肽的42.42%、36.36%、39.39%、39.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);肌红蛋白+脑钠肽+肌钙蛋白Ⅰ+心肌酶谱的阳性检出率高于心肌酶谱+脑钠肽、心肌酶谱+肌红蛋白、肌红蛋白+脑钠肽、肌红蛋白+脑钠肽+肌钙蛋白Ⅰ,肌红蛋白+脑钠肽+肌钙蛋白Ⅰ的阳性检出率高于肌红蛋白+脑钠肽,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死诊断时使用血清心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与脑钠肽联合检测可以提高检出率,因此对于急性心肌梗死的诊断具有重要的临床意义。

糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病临床诊疗中的综合效果对比评价

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)在糖尿病诊断和治疗中的作用。方法选取该院2013年10月至2014年10月接收的300例糖尿病(DM)患者(DM组)和300例体检健康者(对照组),检测两组HbA1c及FPG水平并进行比较,分析DM患者HbA1c与FPG水平的关系。结果 DM组和对照组的HbA1c水平分别为(10.7±1.8)%、(3.7±1.1)%;FPG水平分别为(10.9±1.7)、(4.1±1.2)mmol/L,DM组HbA1c和FPG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM患者HbA1c与FPG水平呈正相关(r=0.938 2,P<0.05)。结论 HbA1c可以准确评价DM治疗方案的合理性,HbA1c与FPG联合检测比单独检测更可靠,对疾病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价具有重要的临床意义。

不孕症患者临床诊断中性激素六项检测的应用及临床价值

目的探究不孕症患者临床诊断中性激素六项检测的应用及临床价值。方法选取2019年1月—2020年6月本院收治的不孕女性患者61例作为研究组,选取同时期到本院进行健康体检的女性61例作为对照组,均接受性激素六项检测。结果与对照组相比较,研究组的促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡承受激素(follicular stimulating horm,FSH)、垂体泌乳素(pituitary prolactin,PRL)等指标水平明显更高(P<0.05),与对照组相比较,研究组的雌二醇(estradiol,E_(2))、睾酮(testosterone,T)和孕酮(progesterone,P)等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与月经正常组相比较,月经失调组的LH、FSH、PRL等指标水平明显更高(P<0.05),与月经正常组相比较,月经失调组的E_(2)、T和P等指标水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比较,研究组在卵泡期的LH、FSH、PRL、P、T等性激素指标更高,E_(2)指标更低(P<0.05);与对照组相比较,研究组在排卵期的LH、FSH、PRL、E_(2)、P、T等性激素指标更低(P<0.05);与对照组相比较,研究组在黄体期的LH、FSH指标更高(P<0.05),PRL、P、E_(2)、T等性激素指标更低(P<0.05)。结论临床诊断中性激素六项检测可以明确检测出不孕症,具有较高的检测准确率,其检测结果为制定临床治疗方案和改善预后情况提供重要的参考依据,值得推广应用。

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值,为糖尿病的临床诊治提供参考依据。方法随机选取2013年3月~2014年8月在我院收治疗糖尿病患者180例为观察组按照HbA1c是否大于8%,分为大于8%组和小于8%组。并选择180例健康体检患者作为对照组。对两组的HbA1c以及空腹血糖进行检查并对比分析。结果对照组空腹血糖和HbAlc水平均低于观察组,差异有统计学意义;HbAlc小于8%组患者的脂肪肝、周围神经病变和高血压的发生率低于HbAlc大于8%的患者,比较具有显著差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者视网膜病变、冠心病及肾病比较没有显著差异,比较不具有统计学意义。结论对糖尿病患者的HbAlc进行检测,可以辅助对糖尿病患者诊断,也可对患者并发症进行有效的监控,具有重要的临床意义。

清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析

目的探讨清晨尿微量白蛋白尿肌酐比(Um Alb/Ucr)测定对糖尿病肾病(DN)早期肾小球损害的诊断价值。方法选取100例DN患者为观察组,100例健康人员为对照组,收集两组清晨静脉血、尿标本,分析两组尿微量白蛋白尿肌酐比(Um Alb/Ucr),血清胱抑素C(Cys C),血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)四种方法的检测结果及诊断效能。结果观察组Um Alb/Ucr及Cys C均显著高于对照组,而在Scr、BUN水平上未见差异;同时研究中Um Alb/Ucr与Cys C无论是在灵敏度,特异度还是准确度均未见显著差异,且在三项效能上均明显高于Scr、BUN两种检查(P<0.05);而Scr与BUN比较,灵敏度、特异度及准确度均无明显差异。结论清晨Um Alb测定配合UCr进行校正,能够及时发现DN患者早期肾小球损害,操作简便,特异度、灵敏度高,值得临床推广应用。

874例女性泌尿生殖道支原体属的检测及药敏性分析

目的：了解女性泌尿生殖道支原体属的感染情况及其对抗菌药物的耐药性。方法：对874例女性患者的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体属培养、鉴定及药敏试验。结果：支原体属检出率为61．7％（539／874），其中，解脲脲支原体（Uu）、人支原体（Mh）、Uu＋Mh的检出率分别为37．9％（331／874）、1．7％（15／874）、22．1％（193／874）。Uu对交沙霉素、多西环素、强力霉素、克拉霉素的敏感性较高；Mh对多西环素、强力霉素、交沙霉素的敏感性较高；Uu＋Mh混合感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素最敏感。结论：女性泌尿生殖道感染的治疗应根据药敏试验的结果合理选择抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。

广东地区地中海贫血基因携带者全血细胞计数结果分析

目的分析广东地区地中海贫血基因携带者全血细胞计数结果。方法选取2011年1月至2013年12月就诊的成年地贫基因携带者:α-地贫(n=245)、β-地贫(n=208)、αβ复合型(n=48);选取同期150名健康体检者作为对照组(NC组)。gap-PCR技术检测缺失型ɑ-地中海贫血基因,反向斑点杂交技术检测β-地贫基因突变,血液分析仪测定病人红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)等血液学特征。结果共检测α-地贫基因携带者245例,β-地贫基因携带者208例,αβ复合型基因携带者48例,合计501例。随着珠蛋白肽链的缺失或变异数目改变,地贫基因携带者各组的RBC和RDW值高于对照组,Hb、MCV和MCH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。α-地贫组的MCV、MCH和RDW值与β-地贫组比较差异有统计学意义(P<0.05),且α-地贫组的女性Hb值与β-地贫组的女性Hb值比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),β-地贫组的MCV和MCH值与αβ复合型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。地贫基因携带者MCV和MCH分布情况如下:MCV<78 fl、MCH<27 pg:86.63%;MCV≥82 fl、MCH≥27 pg:5.39%。结论地贫各基因型RBC总体增高,Hb、MCV和MCH呈下降趋势,红细胞体积大小异质性增加。MCV、MCH降低时应高度疑似地贫,但MCV、MCH正常时不能排除地贫基因携带者。