基层医院新生儿疾病筛查1825例分析

目的提高采集新生儿筛查血标本的合格率及采血一次成功率。方法对我院近年来分娩的1825例活产新生儿疾病筛查采血情况进行回顾性分析。结果应筛查1825例新生儿，实际筛查1812例，筛查率99．29％，其中甲状腺功能低下fiSH）阳性1例，无苯丙酮尿症患儿；采血一针成功1767例，成功率97．52％，1812张滤纸干血斑标本，合格1796张，合格率99．11％。结论严格按照技术规范采血，严把血片质量关，才能确保筛查结果的准确性。

神经干细胞移植对损伤脊髓细胞的保护作用

目的观察神经干细胞移植对损伤脊髓细胞的保护作用。方法将脊髓半横断伤SD大鼠模型,随机分为神经干细胞移植组(A组)、损伤对照组(B组)和正常组(C组),24小时每组12只动物取伤段标本测水离子含量。其余动物第6周、第12周每组8只动物爬坡试验,评价下肢运动功能及运动诱发电位(MEP)检测。结果脊髓损伤(SCI)后组织水肿,Na+、Ca+离子浓度升高,K+、Mg2+离子浓度降低。神经干细胞脊髓内移植后显著改善这些变化,使损伤神经功能有显著恢复。结论神经干细胞脊髓内移植对SCI有保护作用。其机制可能与减少神经细胞离子失衡、改善细胞内环境有关。

嗅鞘细胞复合细胞外基质凝胶移植对周围神经损伤后运动神经元的保护作用

目的探索周围神经损伤后嗅鞘细胞(OECS)和细胞外基质(ECM)凝胶复合移植对周围神经运动元的保护作用。方法将Wistar大鼠20只随机分为实验组、对照组。每只大鼠均切断右侧坐骨神经,之后以硅胶管套接于坐骨神经切断部位,实验组囊内给予OECS制成1×106/ml的ECM凝胶,对照组囊内给予磷酸缓冲液(PBS)0.05ml。术后2周,应用酶组织学方法进行相应阶段脊髓前角α运动神经元一氧化氮合酶(NOS)和乙酰胆碱脂酶(AchE)染色,通过标准网格法进行神经元计数并应用计算机图像分析测定胞体的直径和面积。结果与正常侧相比,对照组损伤侧脊髓前角α运动神经元NOS活性明显增高,实验组差异无显著性(P>0.05),损伤侧实验组3.8±1.4,对照组11.4±2.6,差异非常显著性。对照组损伤神经元胞体直径(27.83±5.28)cm,面积(630.24±252.27)cm2,未损伤侧直径(23.31±3.87)cm,面积(438.47±142.14)cm2,损伤明显增加。结论周围神经损伤后,嗅鞘细胞复合细胞外基质凝胶对脊髓前角运动神经元具有保护作用。

透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床分析

目的探讨骨关节炎关节腔内注射透明质酸钠治疗的临床疗效.方法将78例膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组36例予理疗,非甾体类消炎镇痛药口服等常规治疗,治疗组42例在此基础上作患膝关节腔内注射透明质酸钠,每周注射1次,共4次.结果所有患者均随访6个月～12个月.治疗组临床缓解率为92.8%,显著高于对照组的2.8%(χ2=62.96P<0.01).结论透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,患膝关节腔内注射方便,疗效可靠.

泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效及安全性。方法将92例上消化道出血患者随机分为两组,每组46例。两组均给予基础治疗及泮托拉唑静滴,治疗组加用凝血酶口服治疗。结果治疗组的显效率和总有效率分别为56.5%和93.4%,显著高于对照组的34.7%和76.0%(P<0.05)。治疗组的平均输血量和住院天数则明显低于对照组(1.63±0.47Uvs2.47±0.76U,6.48±1.52dvs8.61±2.37d,P<0.01)。两组均未见明显药物副反应。结论泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效肯定,不良反应少,可作为治疗本病的首选方案。

交锁髓内钉联合阻挡钉技术在胫骨及股骨干骺端骨折治疗中的应用

目的:探讨交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗胫骨干骺端及股骨干骺端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院骨科2008年3月至2011年3月收治的48例应用髓内钉联合阻挡钉技术治疗的胫骨干骺端及股骨干骺端骨折患者的临床资料。结果:所有患者均获得随访,随访时间6-24个月,平均12.8个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间为5.3个月。阻挡螺钉及整个内固定系统位置稳定,未出现内固定物松动、变形、移位、断裂等并发症。结论:交锁髓内钉联合阻挡钉技术具有手术创伤小、有利于骨折复位及保护骨折断端血运等优点,可加速患者的康复进程,值得临床广泛推广和应用。

腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝的手术技巧

目的介绍腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝术中技巧。方法经内环入路,创建腹膜与腹横筋膜间的间隙,即腹膜前间隙,于此间隙内放置平片,分别就切口选择、分离疝囊与内环间的联系、创建腹膜前间隙、补片的放置与固定、巨大疝及并存疝囊的处理等手术技巧进行介绍。结果 62例患者中,58例获随访了3～24个月,均无复发及并发症。结论本术式采用与传统手术不一样的手术人路,在潜在的生理间隙内放置补片,未解剖腹股沟管,在手术中只要保持间隙内的腹膜完整性,并彻底止血,并适当固定补片,就可获得良好疗效,减少术后并发症。

解剖角度探讨中医骨科疾病的发生规律

中医骨科疾病是临床医学中较为常见的疾病,认识及掌握中医骨科疾病的发生规律,对骨科疾病的预防与治疗具有重要价值。中医骨科疾病的发生与发展、诊断及治疗与解剖学之间联系紧密。在解剖学的基础上,分析骨折、软组织损伤、关节脱位等中医骨科疾病的发生规律,对其易发部位及原因作进一步探究。

膝正中切口在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的探讨与分析膝正中切口在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用及其临床治疗效果。方法 70例复杂胫骨平台骨折患者中35例患者行膝正中切口入路的方法进行手术治疗,另外35例患者则行双切口入路的方法进行手术治疗,两组患者均通过双钢板进行固定,同时在手术过程当中进行充分的植骨并观察疗效及感染等并发症情况。手术之后对患者进行早期的膝关节屈伸功能的锻炼。结果双切口入路组患者当中有6例患者(17.14%)出现伤口感染情况,另外还有2例患者(5.71%)出现皮瓣坏死情况;膝正中切口入路组患者当中有1例(2.85%)出现伤口感染。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。依据Rasmussen评分标准:双切口入路组患者的优良率为62.86%(22/35),膝正中切口入路组患者的优良率是88.57%(31/35)。结论对复杂胫骨平台骨折患者,采用膝正中切口入路者手术后并发症的发生率明显低于双切口入路,对患者膝关节功能的恢复产生影响。

胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗效果探讨

目的了解溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的方法,分析其临床疗效。方法将40例单纯胃溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,每组20例。观察组使用溃疡切除穿孔修补术联合奥美拉唑规范治疗,对照组使用胃大部分切除术治疗,比较两组患者治疗后的苏木素-伊红(HE)染色阳性、临床症状及不良反应。结果两组治疗后在HE和临床症状等方面相比无显著性差异(P>0.05)。结论溃疡切除修补术联合奥美拉唑治疗单纯胃溃疡穿孔与使用胃大部分切除术治疗疗效都比较好,但溃疡切除修补术联合奥美拉唑治疗手术更简单、病情恢复更快,在基层医院患者更容易接受。

轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱检测及其临床意义

目的探讨婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的心肌酶谱变化和临床意义。方法患儿经大便RV抗原检测,阳性编入RV肠炎组,阴性编入对照组,对患儿均空腹抽血,采用连续检测方法对心肌酶谱5项指标进行分析,分别对两组患儿心肌酶谱、脱水程度与心肌酶谱关系、伴心肌损害者治疗前后心肌酶谱变化情况进行对比分析。结果 RV肠炎组患儿的心肌酶谱5项图谱指标均明显高于对照组;无脱水、轻度脱水、中度脱水患儿的心肌酶谱各项指标是逐次递增的;伴心肌损害患儿治疗后心肌酶谱中各项指标均明显低于治疗前;所有数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论对RV肠炎患儿采取早期的心肌酶谱检测能够有效判断患儿病情、脱水情况及心肌损害情况,有助于辅助临床施治,具有重要的临床应用价值。

LEEP刀治疗慢性宫颈炎820例临床分析

目的评价超高频电波(LEEP)刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效,总结治疗经验。方法整理2006～2009年采用LEEP刀治疗慢性宫颈炎的820例病例资料,对治疗、术后恢复及复发比率进行综合性分析。结果术后2个月治愈率为89.76%,术后6个月显效率为100%。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎具有治疗彻底、复发率低的优势,还有利于病理检验的实施,对于预防宫颈癌变可起到积极作用。

职业卫生管理的方法与效果分析

目的总结职业卫生管理有效方法,并对职业卫生管理方法的效果进行讨论。方法以本市某家具制造企业为分析对象,建立职业卫生管理部门、建立并完善职业卫生管理制度、对在职员工定期进行职业病危害因素检测、定期组织职业卫生知识讲座。对比分析采取上述职业卫生管理方法前后,本企业在职员工患职业病的人数、职业病预后不良人数以及职业病所引发的纠纷等相关指标。结果采取职业卫生管理方法之前,对本企业的职业卫生管理效果与采取职业卫生管理方法之后的数量差异显著(P<0.05)。结论结合企业实际情况,制定并严格落实职业卫生管理方法,有助于控制职业病患病率,降低职业病预后不良以及由此导致的纠纷。

影响老年人肺炎疫苗接种的因素分析

目的:研究分析老年人群肺炎疫苗接种的影响因素。方法:选取在广州市居住一年以上、年龄在60岁以上(包括60岁)的老年人群作为调查对象,自制调查问卷,面对面对其进行调查。结果:老年人的文化程度、疫苗价格是影响老年人肺炎疫苗接种的主要因素。结论:对老年人加大肺炎疫苗接种宣传力度,将肺炎疫苗接种纳入医保或降低价格能够提高肺炎疫苗接种率。

8项生化指标在常见肝病中的诊断意义及相关分析

目的:了解总胆汁酸(TBA),碱性磷酸酶(ALP),5'-核苷酸酶(5'-NT),α-岩藻糖苷酶(AFU),腺苷酸脱氨酶(ADA),胆碱酯酶(CHE),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),前清蛋白(PA)等8项生化指标在临床肝病诊治中的意义。方法:对160例肝病患者(急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌)和40例正常人的血清使用自动生化分析仪进行8项生化指标和肝常规检查,然后对其进行比较分析。结果:CHE、PA在肝病发生时都会表现出不同程度的降低,而急性肝炎表现为TBA、ALP、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT,慢性肝炎表现为TBA、γ-GT,肝硬化表现为TBA、ALP、AFU、ADA、γ-GT,肝癌则表现为TBA、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT显著升高。结论:在进行肝病诊断时,急性肝炎应该优先考虑AFU、ADA、TBA指标,慢性肝炎应该优先考虑TBA和γ-GT指标,肝硬化应该优先考虑TBA、CHE、PA、ADA指标,而肝癌则应该优先考虑5'-NT、AFU和γ-GT指标。

孕期保健教育干预对新生儿健康状况的影响分析

目的探讨孕期保健教育对于新生儿健康状况的影响。方法对照组孕妇均未经过系统性的孕期保健教育;研究组均在入院检查并确认有孕时,由妇产科门诊人员进行孕妇保健卡的建立,并将每次孕妇体检、复查、发放资料、教育情况等记录在案,并分为妊娠早、中、晚期分别进行系统性保健教育;对两组新生儿的各项疾病指标进行比较。结果研究组新生儿健康状况明显优于对照组,两组新生儿异常及疾病数据均经过统计学分析,具有显著差异(P<0.05)。结论对孕期孕妇进行保健教育干预,能够明显降低新生儿出生时的异常情况以及新生儿患病率,有效提高新生儿健康状况。

紧急气管插管在急救中的应用

目的回顾分析紧急气管插管的技术特点及在临床急救中应用的经验,以提高急救水平及抢救的成功率。方法回顾分析番禺区榄核医院在2003-2007年需要作紧急气管插管抢救危重病60例的临床资料,对其完成插管所需时间、次数、抢救成功率、死亡率及气管插管的并发症等进行分析。结果对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。结论临床医务人员熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率。

不同容量治疗方案对硬膜外麻醉下急诊骨科手术患者效果比较

目的:探讨不同容量治疗方案对硬膜外麻醉下急诊骨科手术患者治疗效果的影响。方法:收集急诊骨科手术患者100例,随机分为两组。两组患者一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性。所有患者进行硬膜外麻醉,高容量血液稀释组快速输入6%羟乙基淀粉;对照组常规输液。比较两组MAP、HR、CVP、Hct及Hb的变化情况。结果:Ⅰ组患者MAP、HR变化与术前比较,差异无统计学意义;CVP略有增高,但在正常范围内。Ⅱ组患者术后与术前比较MAP、CVP降低,HR增快。Ⅰ组患者术后与术前比较,Hb、Hct略有降低;Ⅱ组患者术后Hb、Hct明显降低,与术前比较,差异有统计学意义。结论:急性高容量血液稀释,可提高急诊骨科手术患者对失血的耐受性,对维持手术患者机体内环境稳态有积极意义,操作简便、安全有效。

45例急性上消化道穿孔围手术期护理体会

目的研究急性上消化道溃疡穿孔的围手术期护理效果。方法分析经住院治疗的45例患者在围手术期给予相应护理的资料。结果本组45例,治愈45例,无死亡病例,并发症2例。结论采取合理有效的护理方法可以提高治愈率,降低死亡率和并发症发生率。