IABP术辅助PCI术在急性心肌梗死并心源性休克中的应用价值

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月156例在广州市番禺区沙湾人民医院和广州市番禺区中心医院接受治疗的AMI并CS患者的临床资料。其中65例患者直接行PCI治疗(对照组),91例患者先行IABP治疗再行PCI治疗(观察组)。比较两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、心脏指数、心率和左心室射血分数(LVEF),7 d和30 d死亡率,以及心肌梗死再发率。结果两组患者在性别、年龄、发病至治疗时间、冠脉病变支数、Killip心功能分级、基础疾病和梗死类型方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h内收缩压、舒张压、平均动脉压和心脏指数明显提高,心率明显下降,且观察组改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2周的LVEF明显提高,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的7 d死亡率为7.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的30 d死亡率、心肌梗死再发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IABP辅助治疗能够迅速、有效地改善AMI合并CS患者的心功能和血流动力学,为PCI血运重建提供条件,有效降低短期死亡率。

高血压脑出血合并急性心力衰竭100例临床分析

目的总结高血压脑出血合并急性心力衰竭患者的临床特点。方法选取南方医科大学附属何贤纪念医院及番禺区中心医院于2008年6月至2016年9月间收治的100例高血压脑出血合并心力衰竭患者纳入观察组,选择同期治疗的未合并心力衰竭的高血压脑出血患者100例纳入对照组,比较两组患者的临床资料及预后。结果观察组患者的年龄、出血量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及破入脑室的比例分别为(67.4±9.2)岁、(62.1±13.6)mL、(8.4±1.6)分、60.0%,均明显高于对照组的(61.1±8.3)岁、(41.7±12.3)mL、(6.5±1.4)分、35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察患者GOS预后评分优良率为55.0%,明显低于对照组的80.0%,死亡率为35.0%,明显高于对照组的10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血合并心力衰竭的患者预后较差,高龄、出血量大、病情重的患者更容易合并心力衰竭。

高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑部患者的临床价值分析

目的探讨高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑部患者的临床价值分析。方法选取我院治疗104例脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各31例,对照组患者进行高压氧治疗,每天1次,持续十天为一疗程;观察组在对照组的治疗基础上联合依达拉奉30mg注入100ml0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注,每天2次,持续十天为一疗程;两组患者均进行为期3个疗程的治疗。比较两组患者治疗效果与认知功能障碍和日常生活能力。结果对照组与观察组患者治疗总有效率分别为70.96%、93.54%,对照组总有效率明显低于观察组比较(P<0.05);两组患者治疗前MMSE、MoCA评分比较无差异(P>0.05),治疗后两组患者较治疗前均明显改善,观察组MMSE、MoCA评分均显著上升高于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑部患者的疗效更为显著,对患者预后认知功能、日常生活能力改善更具应用价值。