2013—2022年广州市番禺区突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的了解广州市番禺区突发公共卫生事件流行病学特征,为制定有效防控措施提供依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”获取广州市番禺区2013—2022年突发公共卫生事件相关信息,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。采用χ^(2)检验。结果2013—2022年广州市番禺区突发公共卫生事件共报告740起,其中传染病事件732起(98.92%),中毒事件8起(1.08%);未分级事件728起(98.38%),一般事件12起(1.62%);死亡5例,均为人感染H7N9禽流感病例。传染病事件报告数由多到少按传染病类别排序依次为乙类传染病、其他传染病、丙类传染病、甲类传染病;按传播途径依次为呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病;传染病事件中新型冠状病毒感染主要发生在10—11月,其他传染病发病高峰在1—3月和12月。发病场所主要为学校/幼托机构,病种主要为水痘和诺如病毒感染性腹泻。中毒事件全部为食物中毒,主要为河豚鱼,其次为金黄色葡萄球菌。结论学校/托幼机构为传染病突发公共卫生事件防控重点场所,应在加强呼吸道、肠道传染知识宣教的同时进一步做好相关疾病监测、预警和上报工作。要加强对重症患者的早发现早诊治工作,加强河豚鱼中毒等食物中毒预防知识宣教,增强大众自我防范意识。

Cariostat龋易感性检测在洛浦街学龄前儿童口腔健康管理中的应用

在洛浦街推广Cariostat龋易感性检测,为开展学龄前儿童群体性龋病预防工作提供实验室依据。方法 为广州市番禺区洛浦街参加2020年11月~2021年6月健康体检的学龄前儿童进行Cariostat龋易感性检测,根据龋态值对社区儿童开展个性化口腔健康管理。结果 根据Cariostat龋易感性检测量化结果,制定更为合理的个性化口腔健康干预措施(如局部用氟)和干预周期,定期随访,降低患龋风险。结论 Cariostat龋易感性检测实现从发病根源开始对儿童口腔健康进行更为精准的个性化靶向干预,符合预防医学的方向,可全面推广应用。

广州市番禺区0～3岁儿童抚养方式及其影响因素调查分析

目的了解广州市番禺区洛浦街0～3岁儿童的抚养方式及其影响因素。方法选择进行儿童保健的2 509名常住儿童作为研究对象。自编抚养方式调查问卷,收集儿童、父母亲及祖辈基本信息,以及家庭经济状况等13项信息。对所得资料进行统计学分析。结果番禺区洛浦街0～3岁儿童中,父母抚养占67.72%,共同抚养占23.67%,隔代抚养占8.61%。0～3岁儿童的抚养方式与儿童年龄,父亲职业、年龄、文化程度,母亲职业、文化程度,家庭月收入,祖辈年龄、文化程度等因素有关。结论儿童的抚养方式是众多因素影响的,家庭成员基本情况及家庭经济状况等会影响儿童的抚养方式。

广州市番禺区早产儿在2岁内发生营养性缺铁性贫血的影响因素调查

目的了解早产儿发育至2岁时发生营养性缺铁性贫血（IDA）的状况，探讨早产儿IDA与胎龄及出生体重之间的关系。方法选择大石及洛浦街道2013年1月至2014年12月出生（包括常住及本地户口）并且在大石及洛浦街社区卫生服务中心定期进行系统保健及管理的243例早产儿作为研究对象。其中0～1岁组早产儿149例，1—2岁组早产儿94例。按照出生胎龄将0—1岁组早产儿及1—2岁组早产儿分别分为晚期早产儿和早期早产儿。按照出生体重将两组早产儿分别分为低出生体重早产儿和正常出生体重早产儿。0～1岁组早产儿在6个月时及1—2岁组早产儿在18个月时进行血常规及微量元素铁的检测。统计每个研究对象体内血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度及元素铁的含量，并列表分别比较各组早产儿发生IDA的状况。结果调查显示0—1岁组早期早产儿IDA的发生率为41．4％，明显高于晚期早产儿（13．3％），血红蛋白值及铁的含量比晚期早产儿偏低，差异均有统计学意义（P〈0．05），缺铁率差异无统计学意义（P〉0．05）。1～2岁组晚期早产儿IDA的发生率、血红蛋白值及铁的含量与早期早产儿接近，差异无统计学意义（P〉0．05）。0—1岁组低出生体重早产儿IDA的发生率为26．5％，明显高于0～1岁组正常出生体重早产儿（9．1％），血红蛋白含量比正常出生体重早产儿偏低，差异均有统计学意义（P〈0．05），缺铁率差异无统计学意义（P〉0．05）。1～2岁组低出生体重早产儿IDA的发生率为21．7％，与正常出生体重早产儿比较，IDA的发生率、缺铁率、血红蛋白值及铁的含量差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论早期早产儿较晚期早产儿更容易发生IDA；低出生体重早产儿较正常出生体重早产儿更容易发生IDA；胎龄越小，出生体重越低，IDA的发生率越高。早产儿发育至2岁内时，胎龄及出生体重对IDA发生的影响越来越小。预防和减少早产儿IDA的发生应从早期抓起，特别是出生后第1年。

广州番禺区医务人员艾滋病歧视现状及其影响因素

目的了解广州市番禺区医务人员艾滋病歧视现状,为当地制订相关宣教策略提供参考。方法2020年12月,采用方便抽样方法开展横断面调查,在广州市番禺区15所一级及以上公立医院的医务人员中,每所医院抽取不少于50名医务人员,采用Zelaya艾滋病歧视量表中文版开展问卷调查,采用SPSS 25.0进行统计分析。结果共调查医务人员894名,年龄(32.30±7.83)岁;男性占30.31%(271/894),女性占69.69%(623/894);大学及以上文化占59.17%(529/894);已婚占68.12%(609/894);工作年限(9.51±7.98)年。Zelaya艾滋病歧视量表中文版“担心传染和感染疾病”“将艾滋病与耻辱、责怪和偏见联系在一起”“个人歧视行为”“社会歧视行为”维度评分及量表总分分别为(2.65±0.61)分、(2.41±0.46)分、(2.30±0.43)分、(2.59±0.59)分和(2.49±0.35)分。多元线性回归分析结果显示,工作岗位进入总量表和“担心传染和感染疾病”维度的多元线性回归模型;文化程度进入总量表、“将艾滋病与耻辱、责怪和偏见联系在一起”维度、“个人歧视行为”维度和“社会歧视行为”维度的多元线性回归模型;职业暴露处置措施掌握情况进入总量表、“个人歧视行为”维度和“社会歧视行为”维度的多元线性回归模型;婚姻状况进入“担心传染和感染疾病”维度、“将艾滋病与耻辱、责怪和偏见联系在一起”维度和“个人歧视行为”维度的多元线性回归模型;性别进入“担心传染和感染疾病”维度的多元线性回归模型;工作年限进入“个人歧视行为”维度和“社会歧视行为”维度的多元线性回归模型;艾滋病患者接触史进入“社会歧视行为”维度的多元线性回归模型。结论医务人员艾滋病歧视行为受多种因素影响,应通过开展艾滋病相关知识宣教等方式,提高医务人员特别是护士和高中/中专及以下文化、不熟悉职业暴露处置措施者对艾滋病的认知,降低歧视水平。

洛浦街社区老年原发性高血压患者睡眠质量的调查

目的:讨论及调查洛浦街社区老年原发性高血压患者睡眠质量。方法:选取2017年1月至2018年12月广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心200例就诊患者为研究对象,将其划分为高血压组、正常组,每组100例。通过抑郁症筛查量表(PHQ–9)调查问卷,对招募研究对象的抑郁情况进行调查。通过匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表对人群的睡眠质量进行调查。结果:高血压组整体睡眠质量好、一般明显低于正常组,差高于对照组;两组研究对象PSQI各因子得分情况,日间功能、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率7个因素组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:社区应当积极开展老年原发性高血压健康宣教,通过普及老年原发性高血压知识,提升老年人的认知,合理做出改变,实现自身抗压能力的提升,以此改善睡眠质量,切实维护老年人的身心健康。

基层卫生机构应急能力评价指标体系构建研究

目的构建卫生机构应急能力评价指标体系,为基层卫生机构更好开展应急能力评价提供有效工具。方法对文献研究并进行筛选,整合及处理相关信息,实施评价指标归类处理,采用德尔菲法梳理并统计分析有关评价指标体系的评价指标集,体系制订框架以及评价内容和评价指标纳入情况。结果18名专家访谈有效问卷16份,无效问卷2份,完全满足调查需求;专家权威系数达0.81,具有高度权威性,且可信度有保障;除去医疗机构灾难易损性评估、现状评估类评估相关文献6篇,非基层卫生机构文献11篇,非基层卫生事件应对能力评价标准文献9篇,最终纳入文献8篇,且均为期刊论文;每一项评估指标设定所用评价方法主要以主观评分法、德尔菲法为主;梳理得出基层卫生机构应急能力评价指标4个一级指标、14个二级指标、50个三级指标;通过整理与分析二级指标和三级指标评价结构,得到10个一级指标,29个二级指标,40个三级指标的基层卫生机构应急能力评价指标体系。结论利用适用性及科学性均较高的应急能力评价指标体系可以为基层卫生机构更好展开应急能力评估,以及提高其自身应急能力评估效率与质量提供有效依据。

广州市番禺区居民肝吸虫感染状况及知信行调查

目的了解广州市番禺区居民肝吸虫感染状况,分析患者肝吸虫病相关知识、态度、行为现状,为制定防控措施提供参考。方法采用分层随机抽样方法,抽取在当地连续居住半年以上居民,采用改良加藤厚片法进行肝吸虫虫卵检测,并对检测阳性者进行肝吸虫病相关知识、态度与行为调查。结果共计检测4238人,肝吸虫感染率为22.30%。肝吸虫病知晓率为71.96%,知晓肝吸虫病感染途径、对人体危害、防感染措施者分别占64.55%、36.08%、49.10%;生熟砧板(菜板)未分开、平时有生吃或半生吃淡水鱼虾者分别占60.42%、67.30%;愿意尝试吃生鱼片、得了肝吸虫病愿意花钱去买驱虫药吃、肝吸虫病治好后还会继续生吃或半生吃淡水鱼虾者分别占63.07%、76.93%、59.26%。本次检测前了解自身肝吸虫感染状况者占7.94%,男(6.34%)女(10.18%)差异有统计学意义(χ2=4.627,P=0.031)。曾接受过肝吸虫病驱虫治疗者占6.56%,男(5.07%)女(8.65%)差异有统计学意义(χ2=4.796,P=0.029)。表示曾获得过肝吸虫疾病知识宣传资料者占26.03%。不同性别、年龄、职业组间在防治知识、防治行为、防治态度方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广州市番禺区为肝吸虫病高度流行区,肝吸虫病患者肝吸虫病相关知识较高,行为与态度的正确率较低。在开展肝吸虫病相关知识宣教的同时,应重点引导患者的行为与态度的正确转变,以减少肝吸虫病的传播流行。

广州市番禺区成年常住居民艾滋病认知水平及影响因素调查分析

目的我国艾滋病疫情已由高危人群向普通人群扩散。本研究对广州市番禺区成年常住居民艾滋病知识知晓状况开展横断面调查,分析相关影响因素,为针对性的制定常住居民艾滋病知识宣教策略提供参考。方法2019-01-2019-06采用分层抽样方法,在广州市番禺区选取20个社区(行政村),每个社区抽取在当地连续居住>6个月、年龄≥16岁及未诊断艾滋病的50名居民作为调查对象。调查居民艾滋病知识现状,分析艾滋病知识知晓情况影响因素。结果共计调查1000名,回收有效问卷995份。调查的常住居民对艾滋病知识总知晓率为77.49%,其中"蚊虫叮咬不会传播艾滋病"知晓率(68.74%)最低,"与艾滋病患者共用注射器有可能感染艾滋病"知晓率(90.45%)最高。单因素分析发现,不同年龄(χ^2=34.847,P<0.001)、不同文化程度(χ^2=81.649,P<0.001)、不同民族(χ^2=5.286,P=0.021)、不同职业(χ^2=23.769,P<0.001)及不同户籍(χ^2=259.778,P<0.001)是社区居民艾滋病知识总知晓率影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,艾滋病知识知晓率的主要影响因素为文化程度(OR=2.656,95%CI为1.906~3.701)、年龄(OR=1.703,95%CI为1.133~2.558)和户籍(OR=1.509,95%CI为1.089~2.092)。结论广州市番禺区成年常住居民艾滋病认知水平较低,应加强相关宣教工作,重点开展针对文化程度低、年龄长及外地户籍人群的艾滋病知识推广。

广州市洛浦街社区中青年原发性高血压危险因素分析

目的原发性高血压一般认为和环境及遗传因素有密切关联,并且处于不断进展的状态。本研究分析洛浦街社区中青年原发性高血压患者危险因素。方法选择2016-06-01-2019-06-01广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心内科收治的77例中青年原发性高血压患者(病例组)以及同期77名健康体检者(对照组)为研究对象,分别调查两组基础资料和不良生活习惯。结果病例组>37岁比例为48.05%,高于对照组的35.06%,χ^2=7.214,P=0.034;病例组饮酒人数所占比例为54.55%,高于对照组的44.16%,χ^2=6.578,P=0.042;病例组高脂饮食人数所占比例为46.75%,高于对照组的28.57%,χ^2=8.214,P=0.027;病例组高盐饮食人数所占比例为50.65%,高于对照组的29.87%,χ^2=8.465,P=0.025;病例组睡眠不足人数所占比例为27.27%,高于对照组的16.88%,χ^2=5.217,P=0.046;病例组运动太少人数所占比例为35.06%,高于对照组的19.48%,χ^2=5.847,P=0.044;病例组焦虑情绪人数所占比例为20.78%,高于对照组的10.39%,χ^2=6.547,P=0.038。结论饮酒、高脂饮食、高盐饮食、睡眠不足、运动太少和焦虑情绪是洛浦街社区中青年原发性高血压患者危险因素。

城市规划电子地图制作方案探讨

本文结合作者制作城市规划电子地图项目的相关经验,阐述了城市规划电子地图的数据组织方法,提出了一套具有实际操作意义的城市规划电子地图制作的流程及相应的技术方案,并以实例的方式论证了城市规划电子地图的应用前景。

社区卫生服务中心全科护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响

近年来,越来越多的慢性病成为高危疾病的发病基础,而成熟专科医疗无法针对患者制定个体化的持续性综合管理方案。在这个背景之下全科医学管理模式随之而来,其服务宗旨是以健康为中心,主要为患者提供个体化的、持续的、综合性的管理疾病模式[1]。随着人们对该模式的不断认识和制度的完善,全科医学将会带来一个全新的诊疗管理模式,更加个性化和综合化。本研究对社区卫生服务中心的老年慢性病患者,

睡眠质量与中青年原发性高血压发病的横断面研究

目的:以洛浦社区45岁以下中青年作为研究人群,通过横断面研究,对其血压及睡眠质量的关联性进行分析。方法:通过PHQ-9调查问卷、匹茨堡睡眠质量指数量表,对招募患者的抑郁情况、睡眠质量进行调查,通过binary logistics回归,观察睡眠质量回归系数效应值的变化。结果:变量体重指数、尿酸、甘油三酯、谷丙转氨酶、年龄、睡眠质量指数、职业与高血压发病密切相(P<0.001);变量甘油三酯、谷丙转氨酶、年龄是高血压发病的危险因素(OR值>1,P<0.05);睡眠质量指数与高血压患病风险的非线性关系中,在拐点左边,睡眠指数每增加1个单位,高血压风险增加74%;在拐点右边,睡眠指数即使再增加,高血压的发病风险也不会继续升高。结论:睡眠质量指数与高血压患病风险呈现饱和效应。因此有助于改善目前现有的高血压防治策略,制定新的高血压防治体系及健康教育流程,提高社区卫生服务的效率及质量。

医护一体化管理模式对临床护士自我效能及工作控制感的影响

目的：探讨医护一体化管理模式对临床护士自我效能及工作控制感的影响。方法：2014年1月-2015年1月选择80名注册护理人员进行调查，随机等分为观察组和对照组，观察组实施医护一体化管理模式，对照组采用常规的护理管理模式，两组采用自我效能量表和工作控制感量表对两组患者进行测定，并对护理人员对医护一体化管理的满意度、医师对护理工作的满意度和患者满意度进行评测。结果：观察组自我效能和工作控制感明显高于对照组（P 〈0．05）；护理人员对医护一体化管理的满意度、医师对护理工作的满意度和患者满意度观察组均高于对照组（P 〈0．05）。结论：采取医护一体化管理模式能有效提高护士的自我效能和工作控制感，有效促进医护合作，提高医师和患者的满意度。

探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响

目的研究厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响。方法选择就诊的高血压患者100例,按随机数字表法分为对照组及观察组。对照组采用厄贝沙坦,观察组采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,两组均治疗6个月。观察两组血压、不良反应发生率,检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室质量及左心室质量指数。结果观察组治疗后血压降低幅度更大(P<0.05);观察组治疗后Ccr提高幅度及BUN、Scr降低幅度更大(P<0.05);观察组治疗后左心室射血分数及6min步行试验升高幅度更大(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压降压效果较好,可改善心肾功能。

社区医院家庭护理干预对妊娠期糖尿病患者饮食控制的效果

纳入社区2014年1月~2015年6月确诊为妊娠期糖尿病的患者100例,随机平均分为两组,其中观察组50例,实施家庭护理的干预模式,对照组50例,采用常规的社区护理方法。记录并对比两组患者干预前及干预后各类食物的日均摄取达标率、血脂、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化情况。采取社区医院家庭会理干预模式的观察组干预后总热量及各类饮食摄入达标率均优于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组的BMI、Hb A1c、血脂各项指标均优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。社区医院家庭护理干预方法能够有效地控制患者的血糖和血脂,帮助产妇改善饮食行为,可有效引导妊娠期糖尿病患者健康的生活。

综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用研究

目的探讨综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用。方法本次医学研究选择我站2011年1月至2014年1月之间收治的200例老年吸入综合征患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组观察对象接受常规临床护理,实验组观察对象接受综合社区护理及家庭护理,对比两组患者临床疗效。结果实验组观察对象住院费用、住院时间、住院次数和肺部感染次数等观察指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论本次医学研究结果证实,老年吸入综合征患者接受综合社区护理及家庭护理干预,有助于其临床治疗效果的巩固,因而推广应用价值较高。

广州市某区各类性质幼儿园教师手部卫生现状调查

目的手部卫生是预防和控制经消化道、皮肤黏膜等传播传染病的重要途径,本研究调查广州市某区幼儿园教师手部卫生与相关知识行为现状,为制定手卫生管理策略提供参考。方法2019年7-12月采用多阶段分层整群抽样方法,在广州市某区全日制非寄宿公办、集体和私立幼儿园中各选取10所,每所幼儿园大、中和小班各选1个班,对抽到班级的所有幼儿园教师采用面对面问卷调查和手卫生质量评价,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果共调查幼师263名,平均年龄(31.64±9.94)岁;手部卫生合格率为70.72%,其中来自私立幼儿园(χ2=270.917,P<0.001)、小班(χ2=269.574,P<0.001)、保育员(χ2=36.943,P<0.001)均相对其他幼师低。不同机构性质幼儿园的幼师最近一次手部卫生的13个相关行为中,在个人卫生中的饭前洗手(χ2=24.742,P<0.001)、便后洗手(χ2=10.485,P=0.005)、准备/分发食物之前洗手(χ2=9.800,P=0.007)、户外活动之后洗手(χ2=11.300,P=0.004),教学服务中的给儿童喂食之前洗手(χ2=23.051,P<0.001)、给儿童擦鼻涕之后洗手(χ2=10.080,P=0.006)、协助儿童大小便及接触使用过的便器和用具后洗手(χ2=14.990,P=0.001)和洗手规范中的洗手采用流动清水(χ2=6.912,P=0.032)、洗手使用洗手液或肥皂(χ2=18.585,P<0.001)、洗手后用干净纸巾/毛巾/烘干机将手干燥(χ2=23.309,P<0.001)等方面差异均有统计学意义,且私立幼儿园教师相关行为正确率均低于公立和集体幼儿园。不同文化程度幼师最近一次手部卫生的13个相关行为中,有9项差异有统计学意义,且文化程度为中专及以下者相关行为正确率低于大专、本科及以上者,均P<0.05。结论幼儿园教师手部卫生质量不佳,特别是私立幼儿园,应通过进一步制定手部卫生综合宣教、干预、监督体系,完善幼师上岗培训制度,提高幼师手部卫生质量,降低经幼师传播传染病风险。

全科医学管理模式对老年高血压患者血压以及心血管事件的应用研究

目的:探讨全科医学管理模式对减少老年高血压患者血压及心血管事件的风险效果。方法:纳入广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心2011年1月至2012年1月确诊为原发性高血压的患者100例,随机平均分为两组,其中观察组50例,实施全科医学管理模式,对照组50例,实施常规的用药指导。随访3年,观察患者的血压等指标的改善情况、心血管事件的发生率及患者的依从性。结果:采取全科医学管理模式的观察组心血管事件的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组的收缩压、舒张压均降较治疗前降低,观察组的血压控制效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的患者的依从性方面,观察组干预后明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组干预后与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压患者的全科医学管理可以明显减少心血管事件,改善血压,提高依从性,效果优于常规的药物指导。

跨理论模型和动机性访谈对慢性阻塞性肺气肿的影响

目的:探讨跨理论模型和动机性访谈对慢性阻塞性肺气肿疾病的作用效果。方法:纳入广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心2015年1月至2015年6月确诊为慢性阻塞性肺气肿的患者100例,随机分为两组,对照组50例,采用常规的护理方法,观察组50例,实施跨理论模型和动机性访谈的干预模式。随访6个月,分析患者治疗后的生活质量和心理健康状况,根据患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和症状自评量表(SCL-90)的调查情况。结果:采取跨理论模型和动机性访谈的干预模式的观察组生活质量优于对照组,两组间比较差异具有统计学(P<0.05);观察组的心理健康状况评分也优于对照组,两组比较差异具有统计学(P<0.05)。结论:跨理论模型和动机性访谈的护理干预方法能够有效地提高慢性阻塞性肺气肿患者的生活质量,改善患者的心理健康状况。