广州市儿童及青少年代谢综合征肥胖指标诊断界值的研究

目的:研究广州市6~18岁人群腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)的分布特征,在心血管疾病(CVD)危险因素评估的基础上提出6~18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法:利用受试者工作特征曲线(ROC)法分析广州市15 000名6~18岁儿童及青少年身高、体质量、WC及其相关代谢指征数据(血压、空腹血糖、血脂),探索预测心血管疾病的WC和WHtR的最佳界值点。结果:当WC百分比达到P85时,WHtR达到0.48时,空腹血糖、血压、血脂等心血管危险因素检出率明显增高。结论:建议将中国儿童青少年WC的第85百分位值,WHtR 0.48作为预测儿童青少年心血管病危险因素增加的适宜界值。WC和WHtR作为相对简单的检查方法,能很好地预测心血管疾病,建议列入学生体检的常规测量项目。

广州市番禺区学龄儿童身高、体重、血压现况分析

目的：通过对学龄儿童身高、体重、体质指数（BMI）、血压数据进行统计与分析，了解广州市番禺区学龄儿童生长发育、血压现况，为儿童保健、预防儿童高血压和儿童血压参照标准的建立提供依据。方法采用整群随机抽样方法从广州市番禺区小学抽取6～12周岁的儿童3972例，进行身高、体重、血压测量，并计算BMI。结果广州市番禺区学龄儿童身高增长速度没有达到全国标准；体重增长速度男童未达标，女童则超标；女童体型较全国标准胖。学龄儿童血压呈近似正态分布，血压随着年龄的增长呈上升趋势，同年龄段的男童血压高于女童。男童收缩压除6岁时低于全国标准外，其余均高于全国标准；舒张压则相反，除了9岁时高于全国标准外，其余均低于全国标准；女童收缩压9岁前低于全国标准，9岁后高于全国标准；舒张压除9岁时与全国标准吻合，其余均低于全国标准。结论广州市番禺区学龄儿童体质仍有待提高；广州市番禺区高血压标准与全国标准存在差别。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法本组病人32例,41个椎体,其中男11例,女28例,年龄57～78岁,胸椎18个,腰椎22个,在透视监控下,经皮穿刺经椎弓根入路,向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥。结果32例病人疼痛完全缓解11例,明显缓解18例,部分缓解2例,未缓解1例,随访2～10个月,无严重并发症。结论经皮椎体成形术是一种安全、操作简单、并发症少及有效缓解疼痛和稳定椎体的微创治疗方法。

患者社区就医意向与社区卫生服务的调查研究

目的调查分析患者就医意向和对社区卫生服务的认知与评价,为医改及合理利用各层次卫生资源提供依据。方法对515名到广州三甲医院门诊就医的患者进行随机调查,使用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果只有17.2%的受调查者患轻病时就医取向为社区卫生机构。不愿到社区就医的主要原因是担心社区医疗能力不足耽误最佳治疗时间。结论加强社区卫生机构建设,使社区卫生服务与群众的基本医疗卫生需求相适应。

羊水过少的分娩结局及方式探讨

目的探讨羊水过少情况下进行分娩的结局以及分娩的方式。方法选择80例妊娠妇女进行研究,其中观察组40例妊娠妇女给予B超测定其羊水指数为AFI(≤5 cm),而其余40例为对照组,均为B超羊水量正常以及足月的妊娠妇女,将这两组妊娠妇女分娩的方式以及分娩的结果进行分析与比较。结果观察组妊娠妇女阴道助产和剖宫产率与对照组相比明显增高(P<0.05),但两组妊娠妇女的新生儿窒息发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水过少的那些足月妊娠妇女极易出现阴道助产率和剖宫产率增加的情况,同时还比较容易发生胎儿窘迫的情况,临床必须给予高度重视。

音乐干预在分娩中的作用研究

目的探讨在分娩过程中音乐疗法的作用,研究分娩过程中应用的音乐干预的措施。方法选择本院初产妇37例,随机分成对照组和研究组,其中研究组22例,对照组15例。研究组在产前34～37周全面接受产前音乐训练,在分娩过程中,播放选定音乐。对研究组和对照组的产程进行评价,测评工具选择VRS主诉疼痛分级评分法。结果两组第一产程时间差异具有统计学意义;产程潜伏期疼痛程度,差异有统计学意义,采用音乐治疗起到了缩短产程、降低主观疼痛程度的作用。结论音乐在分娩中的作用明显,简单易行,安全有效,值得推广。

推安定促宫颈成熟的临床观察

目的探讨安定静脉推注对促进宫颈成熟的临床效果。方法选择我院2010年7月至2011年12月收治的具有引产指征的足月妊娠产妇120例,将其随机均分为用药组与对照组,每组各60例。用药组患者每隔4h给予50μg米索前列醇,待宫缩规律后2h给予10mg安定静脉缓慢注射;对照组患者每隔4h给予50μg米索前列醇,待宫缩规律后停药。结果用药组产妇引产成功57例(95.0%),失败3例(5.0%),引产成功率为95.0%;对照组产妇引产成功56例(93.33%),失败4例(6.67%),引产成功率为93.33%。两组产妇引产成功率无统计学差异(P>0.05)。用药组与对照组产妇在产后2h出血量、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息发生率方面亦无统计学差异(P>0.05)。两组产妇在用药时间方面无统计学差异(P>0.05),而用药组产妇总产程及宫缩至手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药组自然分娩与剖宫产妇宫缩规律后宫颈扩张速度分别为(2.57±1.19)cm/h与(1.45±0.51)cm/h,明显高于对照组的(1.63±0.98)cm/h与(0.88±0.37)cm/h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用安定进行足月妊娠引产可有效促进宫颈成熟,促进宫口扩张,进而缩短产程,减少产后并发症,具有重要的临床应用价值。