甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性

目的分析甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法纳入该院于2019年1月—2020年12月间收治的114例初诊2型糖尿病患者作为研究样本,采用随机数表法分为3组,各38例,A组给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗,B组给予甘精胰岛素联合吡格列酮治疗,C组给予甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗,分别给予短期强化治疗12周,评价3组治疗效果。结果3组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹c肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组FPG、2 hPG指标值明显下降、FC-P、2 hC-P指标值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组FPG、2 hPG、FC-P、2 hC-P指标值比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后HbAlc、HOMA-IR指标值均下降,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后HbAlc、HOMA-IR指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);C组空腹血糖达标时间短于A、B组,胰岛素用量少于A、B组。A组低血糖发生率5例(13.16%)、B组低血糖发生率6例(15.79%)、C组38例患者中低血糖发生率1例(2.63%),A组与B组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.279,P=0.597);C组低血糖发生率分别低于A组、B组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.624、10.356,P=0.006、0.001)。结论初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗效果良好,可控制血糖稳定,用药安全。

计划妊娠二胎妇女孕前保健护理对策研究

目的 探讨计划妊娠二胎妇女的孕前保健护理对策,为有针对性地开展和指导计划妊娠二胎妇女的孕前保健护理工作提供借鉴.方法 采用方便抽样法,选取2015年1—10月广州市番禺区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前检查的1028名计划妊娠二胎的育龄妇女作为调查对象,按照进入妇幼保健计生中心时间先后顺序将其分为对照组和观察组,其中对照组514名给予常规孕前保健,观察组514名联合护理干预.对所有妇女进行18~24个月的随访,比较两组干预前后孕前优生健康检查相关知识知晓情况,焦虑自评量表和抑郁自评量表评价的心理状态,以及孕前健康体检依从性.结果 观察组优生检查、健康检查、遗传病检查、风险评估等孕前优生健康检查相关知识知晓情况均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组干预后SDS、SAS评分与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组干预后依从性均明显提高,与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预后观察组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 综合护理干预明显提高计划妊娠二胎妇女健康知识知晓情况,对改善孕前妇女心理状态效果满意.

国家免费孕前优生健康体检中的护理对策

目的 分析孕前护理干预对国家免费孕前优生健康体检中计划怀孕的服务对象的干预效果.方法 采用方便抽样法,选取2014年1月—2016年1月广州市番禺区符合国家生育政策且计划怀孕的实施免费孕前优生健康检查的已婚育龄夫妻872名作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各436名.对照组予以国家免费孕前优生健康体检检查,观察组在此基础上予以孕前护理干预,同时进行系统全面的孕前综合指导.记录两组孕前已婚育龄夫妻高风险因素分布情况,比较两组出生缺陷与孕前优生知识的知晓情况以及妊娠结局.结果 观察组妻子生殖道感染、孕前病毒筛查高危、孕前实验室检查结果异常、曾有不良妊娠结局史、高危家族史、妻子/丈夫环境毒害接触、其他高危因素高风险因素分布情况与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组436名已婚育龄夫妻对孕期保健与营养、最佳生育年龄、孕前检查的重要性、正常受孕的生理过程、补充叶酸的时间、预防出生缺陷的主要措施、性知识与避孕、出生缺陷的相关危险因素、致畸药物等孕育知识知晓率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组正常妊娠率为95.15%,明显高于对照组的85.82%;观察组流产、死胎发生率分别为2.99%和0.75%,明显低于对照组的13.43%和1.87%,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 孕前优生健康体检中的护理干预可以使计划怀孕的服务对象接受优生知识、转变态度、改变行为、树立孕前风险防范意识,提高自我保护能力,降低出生缺陷的发生风险,改善妊娠结局,降低出生缺陷率.