石决牡蛎汤联合氯沙坦治疗难治性高血压的临床观察

目的分析难治性高血压(resistant hypertension,RH)采用氯沙坦联合石决牡蛎汤治疗对患者血压控制的疗效。方法分析2022年1月至2023年7月广州市番禺区第五人民医院治疗的RH患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组口服氯沙坦治疗,观察组采用氯沙坦联合石决牡蛎汤治疗,两组均治疗2个月。比较两组血压控制效果及药物对心率、内皮素指标影响情况,采用血清胱抑素-C(cystatin C,Cys-C)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)评价肾功能损伤情况。结果治疗前两组患者血压、心率、内皮素、肾功能损害指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(endothelin 1,ET-1)均下降,观察组下降高于对照组(P<0.05),两组患者一氧化氮(nitric oxide,NO)均上升,观察组NO水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率97.9%高于对照组82.9%(P<0.05);治疗后,两组患者肾功能损害指标均明显降低(P<0.05),观察组Cys-C、β_(2)-MG水平均低于对照组(P<0.05)。结论石决牡蛎汤具有平肝潜阳的药理作用,联合西药氯沙坦对RH有较好的治疗效果,可有效控制RH患者血压,对患者血管内皮起到保护作用。