疾病防控状态下基层医院财务分析与思考

医院应建立健全应急机制,加强财务管理,保障医院的日常医疗工作顺利进行。文章阐述了突发疾病防控给医院财务管理工作带来的影响,分析出现的各种财务危机问题,探讨相应的应对措施,以便能够在疾病防控常态化下使医疗工作顺利开展。

大数据时代医院档案管理信息化的创新路径分析

随着信息技术的发展,大数据时代对医疗体制的改革提出了挑战。为了适应市场经济的快速发展,医院必须加强自身的医疗管理,充分利用先进的信息技术对医院的档案管理工作进行更加精细化、科学化的管理。大数据背景下,将信息技术作为医院档案管理的辅助工具,不仅能够提高医院档案管理的水平,还有助于医院临床工作的开展,促进了医院整体工作的持续稳定开展。

新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题

从公立医院的角度来看,财务预算管理与成本控制是其管理工作的重中之重,本应发挥极为重要的作用,但从我国现阶段的管理实践中来看,却依然存在许多问题,并没有充分发挥出其应有的作用。所以,作为公立医院,应该切实履行新医改的要求,重视并加强财务预算管理与成本控制,不断提高管理效能,提高医院综合效益,实现可持续发展;同时,也能更好地发挥其职能,为社会提供高质量的医疗服务。

探究大数据环境下医院财会工作的创新

近年来,我国社会经济飞跃式发展,人们的生活水平与生活质量不断提高,对医疗保健和健康环境的要求也越来越高,这使得我国的医疗卫生事业的发展不断取得新的突破,同时也面临着更高的要求与挑战。医院财务管理是最基本也是最必不可少的环节,大数据环境下,以大数据思维融入财务管理直接影响医院管理和医疗水平的发展。

腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的价值

目的:分析中医针灸推拿加牵引治疗应用在腰椎间盘突出症中的护理效果。方法:本次选取我院腰椎间盘突出症患者,60例入组,抽签法分组,两组均为30例,探讨组应用中医针灸推拿加牵引治疗,一般组实施常规西医治疗,比较两组治疗前后JOA评分、VAS评分、麻木评分、行走障碍评分。结果:治疗前,探讨组JOA评分、VAS评分对比一般组,无意义(P>0.05),治疗后,探讨组JOA评分均高于一般组,VAS评分低于一般组,存在统计学对比意义(P<0.05),治疗前,探讨组麻木评分、行走障碍评分对比一般组,无意义(P>0.05),治疗后,探讨组麻木评分、行走障碍评分低于一般组,对比有意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症治疗当中采取中医针灸推拿加牵引治疗有利于改善患者的肢体麻木,减轻患者的疼痛。

急危重症胸腹部创伤患者早期诊断中急诊床旁超声检查的作用

目的:评估急诊床旁超声检查应用在急危重症胸腹部创伤患者早期诊断中的作用。方法:纳入2022年2月—2024年2月广州市番禺区第八人民医院80例拟诊为急危重症胸腹部创伤患者,均行床旁超声、计算机断层扫描(CT)检查,参照手术结果,评价手术结果、诊断时间、诊断效能、诊断符合率。结果:80例疑似病例经手术确诊有71例为急危重症胸腹部创伤,并且发生率居于前四位的是创伤性胸腔积液(27.50%)、创伤性气胸(16.25%)、脾脏损伤(12.50%)、肝脏损伤(11.25%);较之CT,床旁超声诊断时间更短,P<0.05;床旁超声准确性为83.75%、特异性为66.67%、灵敏性为85.92%,与CT 91.25%、77.78%、92.96%无差异,P>0.05;床旁超声、CT在诊断急危重症胸腹部创伤患者具体损伤类型方面的符合率无差异,P>0.05。结论:床旁超声、CT在早期诊断急危重症胸腹部创伤时诊断效能、诊断符合率基本一致,不过前者诊断速度更快,更有助于快速、准确诊治急危重症胸腹部创伤患者,有临床借鉴意义。

艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛对剖宫产产妇产后疼痛及恢复的影响

目的:观察联合使用艾司氯胺酮和舒芬太尼对剖宫产产妇产后疼痛及恢复的影响。方法:选取2023年1月—2024年3月于广州市番禺区第八人民医院进行剖宫产的160例产妇,随机分为对照组(n=80,采用舒芬太尼联合布托啡诺进行术后镇痛)和观察组(n=80,采用艾司氯胺酮联合舒芬太尼及布托啡诺进行术后镇痛)。比较两组产妇视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,并记录产后住院时间和首次下床时间、不良反应发生率。结果:观察组产后6、12、18、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组SDS、SAS评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);观察组产后住院时间和首次下床时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮和舒芬太尼联合使用进行术后镇痛,能有效缓解剖宫产产妇产后疼痛和不良情绪,加快其产后恢复,且未显著增加不良反应。

加味半夏白术天麻汤治疗颈型眩晕的临床观察

目的:分析颈型眩晕应用加味半夏白术天麻汤治疗的临床疗效。方法:抽取院内颈型眩晕患者50例,抽签法方法分成探究组、参比组,探究组加味半夏白术天麻汤治疗,参比组应用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊治疗,对比两组治疗前后症状评分、不良反应(恶心呕吐、腹泻、消化道出血)发生率。结果:治疗前,探究组症状评分(眩晕、颈肩痛、头痛)与参比组相近,无统计学对比意义(P>0.05),治疗后,探究组症状评分(眩晕、颈肩痛、头痛)高于参比组,有意义(P<0.05),探究组不良反应(恶心呕吐、腹泻、消化道出血)发生率对比参比组较低,有对比意义(P<0.05)。结论:加味半夏白术天麻汤治疗颈型眩晕有利于改善患者症状。

复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs调控TLRs信号通路对骨折术后感染炎性反应的实验研究

目的探讨复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs通过调控TLRs信号通路,对骨折术后感染的炎性反应的调控作用。方法将32只SPF级新西兰大白兔建立闭合性骨折内固定术后感染模型,按随机数字法分为对照组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs组、复方四黄素溶液组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs溶液+复方四黄素溶液组。于骨折部位注入表面葡萄球菌悬液。注射菌液当天及注射1 d、5 d、10 d、15 d后记录所有大白兔肛温、CRP、ESR及PCT,并取钢板周围滑膜组织进行TLR2和4的免疫组化及Western blot检测。结果复方四黄液以及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs均可以降低CRP、ESR及PCT的表达,二者合用时,效果更为明显。复方四黄液对术后感染的体温升高,具有较好的控制作用。复方四黄液和Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs两组的TLR2及TLR4均较对照组降低,而合用后降低更为明显,说明二者具有抑制TLRs信号通路始动环节TLR2和TLR4的作用。结论应用复方四黄液,并联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs治疗兔子闭合性骨折内固定术后感染,明确复方四黄液及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs能有效抑制TLR2及TLR4相关信号传导的启动,并降低下游的炎症指标表达的作用。

片区化绩效分配管理模式对护士工作积极性及患者满意度的影响

目的探究片区化绩效分配管理模式用于医院护理管理对护士工作积极性及患者满意度的影响。方法将2020年7—12月实施片区化绩效分配护理管理的手术室护士13例设为观察组,将2020年1—6月实施常规绩效分配护理管理的手术室护士13例设为对照组。观察两组患者接台等候时长、漏收费、抗生素术中未及时使用及首台手术准时情况,并比较两组护理质量、护士工作积极性及患者满意度。结果观察组妇科手术区、综合手术区、急诊手术区、外科手术区护理质量评分均比对照组高(P<0.05);观察组接台等候时长比对照组低(P<0.05);观察组工作被认可、个人成长及发展、工资及福利、工作负荷、管理评分均比对照组高(P<0.05);观察组护理沟通、护理服务态度评分比对照组高(P<0.05)。结论片区化绩效分配管理模式用于医院护理管理可以明显提高护士工作积极性及患者满意度。

自拟温中止泻汤联合西药治疗小儿轮状病毒肠炎并发心肌损伤的临床研究

目的:观察自拟温中止泻汤联合西药治疗小儿轮状病毒肠炎并发心肌损伤的临床疗效。方法:选取我院收治的78例小儿轮状病毒肠炎并发心肌损伤患儿作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组患儿给予常规治疗,观察组在对照组基础之上另给予自拟温中止泻汤,所有患儿均治疗7天。治疗后,比较两组临床疗效。治疗前后,观察两组中医症状积分(泄泻、肠鸣、恶寒、食少及大便清稀)。治疗期间,观察两组患儿西医症状缓解时间(腹泻、腹痛、呕吐及恶心)。治疗前后,分别检测两组心肌酶谱指标[肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹泻、腹痛、呕吐及恶心的缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组泄泻、肠鸣、恶寒、食少及大便清稀等中医症状积分均明显低于对照组,且CK-MB、CK、AST及LDH含量均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:自拟温中止泻汤联合西药治疗小儿轮状病毒肠炎并发心肌损伤疗效确切,值得开展深入研究。

腹腔镜下小切口手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果分析

目的分析腹腔镜下小切口手术与开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床效果。方法65例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方法不同分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组采用传统开腹手术进行治疗;观察组采用腹腔镜下小切口手术进行治疗。对比两组患者手术时间、术后平均住院时间、术后镇痛时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间(80.34±13.56)min、术后平均住院时间(8.25±1.35)d、术后镇痛时间(1.48±1.16)d均短于对照组的(100.87±16.86)min、(13.77±1.83)d、(2.99±1.48)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的28.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下小切口手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者,并发症发生率更低,手术效果更好,值得临床借鉴和参考。

关节镜下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的效果

目的探讨关节镜下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的效果。方法选取2017年6月至2018年9月本院收治的髌骨粉碎性骨折患者62例,按照随机数字表法分为对照组(行传统切开复位克氏针联合钢丝张力带内固定)和观察组(行关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定),每组31例。对照组男17例,女14例,年龄(37.42±8.55)岁;观察组男16例,女15例,年龄(34.32±7.18)岁。比较两组患者治疗效果、生活能力和生活质量。结果术后观察组总优良率为83.87%(26/31),明显高于对照组的58.06%(18/31)(P<0.05);观察组日常生活能力量表(ADL)评分[(92.36±3.75)分]明显高于对照组[(84.44±3.24)分],诺丁汉健康量表(NHP)评分[(63.31±6.38)分]明显低于对照组[(76.14±5.87)分](均P<0.05)。结论关节镜下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定应用于髌骨粉碎性骨折中临床疗效肯定,利于患者的康复,使其生活能力和质量均得到提高。

3D打印技术应用于MDT模式脊柱肿瘤手术的效果分析

目的:探究3D打印技术应用于多学科协作诊疗(MDT)模式脊柱肿瘤手术的效果。方法:选择2017年4月—2019年4月我院的脊柱肿瘤患者56例,根据是否使用3D打印技术将其分为对照组和3D组,两组均进行MDT模式脊柱肿瘤手术,每组28例。对照组行常规手术治疗,3D组应用3D打印技术辅助手术治疗。对比两组的手术情况、螺钉准确情况及预后情况。结果:3D组的手术时间短于对照组,手术出血量及透视次数少于对照组(P<0.05),3D组的螺钉准确率(98.90%)高于对照组(91.58%)(P<0.05),术后两组的Frankel分级高于术前,VAS评分低于术前(P<0.05)。结论:3D打印技术应用于MDT模式脊柱肿瘤手术的效果显著,能够缩短手术时间,减少出血,提高置钉准确率及神经功能,缓解疼痛。

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常疗效观察

目的:分析胺碘酮联合厄贝沙坦在心力衰竭合并心律失常治疗中的临床疗效。方法:选取广州市番禺区第八人民医院2018年6月至2020年6月期间收治的50例心力衰竭合并心律失常患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=23)。对照组患者口服盐酸胺碘酮片治疗;观察组患者在对照组基础上,联合口服厄贝沙坦片治疗。两组患者均治疗6个月,观察比较两组患者的治疗总有效率、窦性心律维持率及心功能指标。结果:观察组患者治疗总有效率为96.30 %高于对照组的78.26 %,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个月、3个月、6个月窦性心律维持率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在心力衰竭合并心律失常患者中联合应用胺碘酮和厄贝沙坦的临床疗效显著,有利于促进患者窦性心律维持和心功能改善。

大数据时代事业单位干部人事信息管理

在大数据时代做好档案管理工作,对当代事业单位的持续发展有着至关重要的促进作用。但受各种内外因素的影响,事业单位开展的人事档案管理工作效果不甚理想。因此,现立足于大数据时代,从大数据技术应用于事业单位人事档案管理的优势角度出发,分析在大数据时代下事业单位内部人事档案管理工作的现状,并提出相应的解决策略,以期不断完善事业单位干部人事档案管理工作,促进其干部人事档案管理工作科学化、信息化发展。

VSD结合诱导膜技术治疗创伤性骨缺损的效果

目的:探讨封闭式负压引流(VSD)结合诱导膜技术治疗创伤性骨缺损的效果。方法:选取2018年2月-2019年8月在我院就诊的50例创伤性骨缺损患者为研究对象,所有患者均采取VSD结合诱导膜技术治疗。随仿6个月,采用Lysholm与Olerud量表评价患者治疗前和治疗6个月后膝关节、踝关节改善情况,并统计患者骨愈合时间、术后创面恢复情况。结果:随访6个月发现,患者的Lysholm评分、Olerud评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);50例患者骨愈合时间为(35.52±6.38)周;末次随访时发现,全部患者骨创面均能良好愈合;其中,行I期VSD术后有20例患者可直接缝合,有30例仍存在不同程度感染、不愈合情况;经清创或VSD控制后,30例患者中可直接创面缝合的有13例,行皮瓣移植的有17例(2例皮瓣边缘坏死,但经多次清创与VSD治疗后,皮瓣存活均良好)。结论:采用VSD结合诱导膜技术治疗创伤性骨缺损可有效缩短骨愈合讨间,减少感染、愈合不良发生,提高皮瓣存活率,进而有效改善患者患肢关节功能。

多学科团队协作护理用于3D打印辅助脊柱畸形患者外科手术中临床价值

目的:探讨多学科团队协作护理用于3D打印辅助脊柱外科手术患者中临床价值。方法:选取我院2018年8月-2020年8月收治的86例行3D打印辅助脊柱外科手术患者,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组采用常规护理,观察组采取多学科团队协作护理。比较2组遵医依从度、手术情况及护理满意度。结果:观察组遵医依从度高于对照组,手术出血量低于对照组,手术时间短于对照组,观察组护理满意度高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:多学科团队协作护理有效提升3D打印辅助脊柱外科手术患者遵医依从度,有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进护理满意度提高。

持续运动康复方案对老年心力衰竭患者心肺功能及运动耐力的影响

目的:探讨针对老年心力衰竭患者应用持续运动康复方案进行治疗,分析其心肺功能及运动耐力的影响。方法:纳入某院于2019年12月~2020年12月收治的老年心理衰竭患者78例,通过抛硬币法分为研究组和对照组各39例。给予对照组常规方案进行治疗,研究组应用持续运动方案干预治疗,观察分析两组患者心肺功能与运动耐力的变化情况。结果:治疗前,两组患者心肺功能及运动耐力均无显著差异;研究组不良事件发生率低于对照组,但数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心肺功能及运动耐力均较治疗前明显改善,其中研究组较对照组改善效果更为显著(P<0.05)。结论:采用持续运动康复方案治疗老年心力衰竭患者可显著改善其心肺功能及运动耐力,临床疗效显著,值得推广。

不同方法检测血小板计数结果的差异分析

目的:分析比较迈瑞BC7500血液分析仪检测血小板两种方法计数结果的差异。方法:将2023年6—8月广东省广州市番禺区第八人民医院检验科的170个血液标本,按平均红细胞体积(MCV)分为MCV<70fl组和MCV>70fl组,各组血小板计数均包括高值(>300×10^(9)/L)、中值[(100~300)×10^(9)/L]、低值(<100×10^(9)/L)的血标本。采用迈瑞BC7500全自动血液分析仪的电阻抗法(CD通道)和光学法(CDR/PLT-8X通道)检测血标本,得出血小板计数结果,同时采用血涂片镜检法核准血小板计数的检测结果。结果:MCV>70fl组标本电阻抗法与镜检法、光学法与镜检法、电阻抗法与光学法的血小板计数结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);MCV<70fl组标本电阻抗法与镜检法、电阻抗法与光学法血小板计数结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);光学法与镜检法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MCV>70fl的血液标本采用迈瑞BC7500全自动血液分析仪电阻抗法检测血小板计数所取得的结果准确可靠,而MCV<70fl的血液标本建议采用迈瑞BC7500全自动血液分析仪光学法进行血小板计数检测,必要时可采用血涂片镜检核准仪器的检测结果,以取得较为准确的检测结果。