复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs调控TLRs信号通路对骨折术后感染炎性反应的实验研究

目的探讨复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs通过调控TLRs信号通路,对骨折术后感染的炎性反应的调控作用。方法将32只SPF级新西兰大白兔建立闭合性骨折内固定术后感染模型,按随机数字法分为对照组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs组、复方四黄素溶液组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs溶液+复方四黄素溶液组。于骨折部位注入表面葡萄球菌悬液。注射菌液当天及注射1 d、5 d、10 d、15 d后记录所有大白兔肛温、CRP、ESR及PCT,并取钢板周围滑膜组织进行TLR2和4的免疫组化及Western blot检测。结果复方四黄液以及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs均可以降低CRP、ESR及PCT的表达,二者合用时,效果更为明显。复方四黄液对术后感染的体温升高,具有较好的控制作用。复方四黄液和Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs两组的TLR2及TLR4均较对照组降低,而合用后降低更为明显,说明二者具有抑制TLRs信号通路始动环节TLR2和TLR4的作用。结论应用复方四黄液,并联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs治疗兔子闭合性骨折内固定术后感染,明确复方四黄液及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs能有效抑制TLR2及TLR4相关信号传导的启动,并降低下游的炎症指标表达的作用。