广州市番禺区2012年肝吸虫病感染状况分析

目的：总结分析广州市番禺区2012年肝吸虫病感染状况,为提出相应的对策提供依据。方法：随机抽取我区东、南、西、北、中五个方位共769人作为调查对象,采用改良加藤厚涂片法,进行肝吸虫病感染情况调查。并与2010年和2011年感染情况进行对比。结果：共感染83人,感染率为10.79%,其男女间感染率无显著性差异（P〉0.05）。31~40岁和41~50岁两个年龄段的感染率较高,与其他年龄段相比,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。与2010年（30.07%）和2011年（16.02%）相比,2012年的感染水平明显下降,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论：2010年以来的健康教育措施已收到一定的效果,使得2012年肝吸虫病的感染率显著下降,但感染水平仍然较高。因此需要加大力度进一步展开健康教育,并在基层医院开展肝吸虫病的检测,以便人们及时清楚是否感染,以便及时治疗。

社区糖尿病患者健康素养干预后对其社区卫生服务利用情况分析

目的探讨一种适合社区糖尿病患者健康素养的干预方法,并进一步探讨提高糖尿病患者健康素养对社区卫生服务利用的影响。方法选择2014年—2015年在我社区卫生服务中心建档的210例糖尿病居民为调查研究对象,对糖尿病患者进行健康素养干预后,比较其健康素养、基本医疗服务利用、社区卫生服务利用情况。结果对社区糖尿病人进行健康素养干预后,患者的健康理念、传染病预防、健康行为、基本医疗知识、安全素养得分均比干预前高,差异有统计学意义(P<0.05)。首次就诊医疗机构首选社区率及区县级医疗机构就诊的比例干预后比干预前高(P<0.05),最近两周内在社区医疗机构就诊率、签约全科医生率均比健康素养干预前高,差异有统计学意义(P<0.05)。而糖尿病患者过去1年住院例数干预前后无差别,差异没有统计学意义(P>0.05)。患者参与社区健康教育活动的次数干预后比干预前多(P<0.05),参加免费体检及接受社区医生健康生活方式的指导的比例比干预前高(P<0.05)。结论利用健康促进模式可提高糖尿病患者的健康素养,健康素养的提高可使其对卫生服务的利用有所增加,使其自身的健康状况得以改善。

社区居民预防保健服务与公共卫生需求的影响因素分析

目的:分析影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的因素。方法:采用分层系统抽样的方法入户调查社区居民对预防保健服务与公共卫生的需求情况。采用多因素非条件Logistic分析得出影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的主要因素。结果:社区居民对预防保健服务与公共卫生需求前三位:健康教育工作、传染病防治、慢性疾病患者的管理。影响因素主要为:享受健康教育情况和慢性疾病患病情况。结论:通过调查了解社区居民对预防保健服务和公共卫生的需求情况,明确了主要的影响因素,从而可以合理地制定相应的措施,最大限度地满足社区居民需求。

社区卫生服务机构精神障碍检出率的探讨

随着社会的不断发展,人们对精神障碍的关注度越来越高。我国为了更好地管理精神障碍患者,专门设立公共卫生专线-严重精神障碍预防与治疗专线。由基层卫生机构为精神障碍患者提供管理与服务。通过何种途径及时发现辖区内的严重精神障碍患者,提高严重精神障碍患者的检出率,是所有卫生服务机构及相关部门的共同课题。为此,笔者通过调查发现目前普遍基层卫生机构的检出来源进行汇总,并分析目前精神障碍检出的困难及提出解决建议。

糖尿病个案管理模式在社区糖尿病患者中的应用及效果

目的:探讨糖尿病个案管理模式对社区糖尿病患者中服药依从性和血糖控制率的影响。方法:选择门诊诊治及所管辖区内的120例糖尿病患者作为观察对象,随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组给予糖尿病个案管理模式,定期测量血糖和问卷调查;对照组给予普通护理管理模式,其他同试验组。结果:试验组服药依从性为95.00%,对照组依从性为68.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组血糖控制率为83.33%,对照组血糖控制率为70.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施糖尿病个案管理模式对于提高社区糖尿病患者血糖药物服药依从性,提高血糖控制率有良好作用,对于糖尿病患者的治疗有很大帮助,值得社区推广应用。

社区健康指导对阴道炎患者治疗效果的提高作用分析

目的探究社区健康指导对提高阴道炎患者治疗效果的应用价值。方法 700例阴道炎患者,采用随机分配的方式分为对照组与研究组,每组350例。对照组患者在对症治疗的基础上发放健康手册,但不进行健康指导;研究组患者则在对症治疗的基础上接受社区健康指导。观察对比两组患者临床治疗效果。结果治疗1～3个疗程后,研究组患者的临床治疗总有效率为85.71%,显著高于对照组的62.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的遵医治疗率94.29%、正确用药率91.43%高于对照组74.29%、71.43%,复发率5.71%低于对照组的25.71%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康指导不仅能够促进阴道炎患者临床治疗效果的提升,同时对于减少疾病的复发具有显著效果,值得临床应用与推广。

番禺区9～16岁中小学生急救知识现状与需求调查分析

目的:了解广州市番禺区9~16岁中小学生急救知识与技能掌握情况和需求现状,为进一步开展系统的、规范的急救培训课程提供参考。方法:自行设计中小学生基本急救知识和技能现状及需求调查问卷,以随机抽样的方法对番禺区6所中小学校的352名9~16岁的中小学生进行调查分析。结果:中小学生急救知识总体平均知晓率低于50%;急救电话的知晓率最高,达到84.94%;曾经参加过急救知识和技能培训的学生比例仅38.64%;对心肺复苏技术的平均知晓率仅18.18%;89%的学生表示愿意参加急救知识与技能的培训。结论:中小学生急救知识与技能的掌握现状不容乐观,急需在教学组织、师资培训和医疗卫生机构参与等方面采取对策,加强对中小学生急救知识与技能的培训。

等速肌力训练联合主动呼吸循环技术对COPD患者肺功能和肌力的影响

目的:观察下肢等速肌力训练联合主动呼吸循环技术(ACBT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和肌力的影响。方法:采用随机数字表法将60例COPD患者分为治疗组及对照组各30例,在常规干预基础上,对照组进行ACBT治疗,治疗组在对照组基础上增加下肢等速肌力训练,于治疗前、治疗8周后检测两组患者肺功能指标(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)和下肢膝关节屈伸肌峰力矩(伸肌PT、屈肌PT),并评估6MWT的改善情况。结果:干预前,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、伸肌PT、屈肌PT、6MWT等指标差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、伸肌PT、屈肌PT较干预前显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组干预8周后6MWT较干预前显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:等速肌力训练联合主动呼吸循环技术对COPD患者的肺功能和下肢肌力的改善具有协同作用,能够改善患者的步行耐力,值得临床推广应用。

老年心血管疾病患者膳食行为改善的影响因素

目的 对老年心血管疾病患者膳食行为改善情况进行综合调查,并分析其相关影响因素。方法 通过随机抽样的方法,抽取2021年10月—2022年10月桥南街社区卫生服务中心≥65岁心血管疾病患者570例为本次研究样本,通过调查问卷的方式,收集其一般资料、对健康膳食知识与态度及膳食行为改善情况进行全面调查,根据膳食行为改善情况分为改善良好组及改善差组,并分析其膳食行为改善的相关影响因素。结果 570例患者,膳食行为改善良好480例(84.21%),膳食行为改善差90例(15.79%)。其中近一年中日常增加果蔬摄入489例(85.79%),增加奶类摄入355例(62.28%),增加豆类摄入312例(54.74%),减少食用盐摄入452例(79.30%),减少油脂摄入415例(72.81%),减少糖类摄入378例(66.32%);2组患者在文化程度、居住方式、人均月收入、合并疾病种类、健康膳食知识知晓、健康膳食态度、社会环境支持等方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistic线性回归分析显示,文化程度、居住方式、合并疾病种类、健康膳食知识知晓、健康膳食态度、社会环境支持等为影响老年心血管疾病患者膳食行为改善的主要因素(P<0.05)。结论 该地区老年心血管疾病患者的膳食行为改善较好,但还有一定进步空间,目前存在知行不一致的情况,因此当地相关部门要加强宣教力度,促使其养成健康的膳食态度,共建健康的社会环境,使其膳食行为得以更好改善。

有氧运动联合上肢等速肌力训练改善脑卒中患者肺功能

目的:探讨有氧运动配合上肢等速肌力训练对脑卒中患者肺功能及日常生活能力的干预作用。方法:选取脑卒中后肢体功能障碍患者60例,随机分为研究组、对照组各30例。2组均在基础治疗的同时给予有氧运动,研究组还给予上肢等速肌力训练。统计2组干预前及干预4、8周后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、峰值流速(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)等指标及改良Barthel指数(MBI)的改变情况。结果:干预4、8周后,2组FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP评分较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);2组干预4、8周后MBI评分较干预前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:有氧运动配合上肢等速肌力训练有利于改善脑卒中患者肺功能,并促进日常生活能力恢复。

宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究

目的探讨宫颈细胞学检查、人类乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 7532例行宫颈癌筛查的女性作为研究对象,均先行宫颈细胞学检查,对于细胞学检查异常者再进行HPV-DNA检测;同时对对宫颈细胞学检查及HPV-DNA检测高危女性进行进行阴道镜活检(金标准),将宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测结果与金标准进行比较,分析宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。结果 2014～2018年番禺区桥南街四大村共进行宫颈癌筛查女性7532例,所有女性均进行宫颈液基细胞学检查, HPV-DNA检测1713例,且检查女性中66例HPV-DNA检测异常;宫颈细胞学检查联合HPV-DNA检测最终确诊宫颈癌2例,且均经过阴道镜活检最终确诊。单一宫颈细胞学检查与HPV-DNA检测诊断敏感性、特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测诊断敏感性、特异性高于单一宫颈细胞学检查与HPV-DNA检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测用于宫颈癌筛查中能获得较高的确诊率,能降低临床漏诊率,值得推广应用。

对孕产妇进行系统化孕产期保健指导的效果

目的探究对孕产妇行系统化孕产期保健指导的效果。方法 768例孕产妇,采用电脑随机数字表法分为对照组和研究组,每组384例。对照组孕产妇采用常规指导,研究组孕产妇采用系统化孕产期保健指导。比较两组孕产妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)情况及产后24 h出血量。结果干预后,研究组孕产妇焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕产妇产后24 h出血量为(251.32±20.31)ml,少于对照组的(382.04±26.56)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用系统化孕产期保健指导孕产妇,可缓解孕产妇焦虑、抑郁症,减少产后24 h出血量,值得临床推广运用。

沐舒坦联合普米克令舒治疗COPD急性加重期的临床观察

目的探讨沐舒坦联合普米克令舒治疗COPD急性加重期的疗效。方法 94例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,除常规抗感染、平喘,吸氧、化痰,维持水电解质酸碱平衡等综合治疗外,对照组应用沐舒坦,治疗组应用沐舒坦和普米克令舒,疗程1周。结果治疗组的总有效率93.6%,显著高于对照组78.7%(P<0.05);治疗后FEV1、FVC与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论沐舒坦联合普米克令舒治疗COPD急性加重期具有协同作用,可促进排痰、祛痰,改善肺功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

中西医结合治疗带状疱疹患者临床观察

目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹患者的临床疗效及安全性。方法:将56例带状疱疹患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组患者采用单纯西医治疗,口服阿昔洛韦并补充维生素;观察组患者采用中西医结合治疗,在对照组的基础上联合中药辨证治疗,如龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等,并外敷醋调京制牛黄解毒片,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者疼痛消失时间、止疱时间及结痂时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为96.4%,显著高于对照组的82.1%,两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯西医相比,中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效更优,可有效缓解患者皮肤不适症状,副作用少,值得临床推广应用。

柴葛芩连汤联合西药治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证疗效观察

目的:观察柴葛芩连汤联合西药治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的疗效。方法:90例随机分成对照组和试验组各45例,两组均给予常规治疗,试验组加用柴葛芩连汤治疗。结果:疗效试验组优于对照组(P<0.05),症状消失时间试验组少于对照组(P<0.05),中医症候积分两组均较治疗前降低(P<0.05),试验组较对照组降低更显著(P<0.05)。血常规指标试验组优于对照组(P<0.05)。结论:柴葛芩连汤联合西药治疗小儿支气管肺炎有良好效果。

手法神经松动术结合低能量超声波治疗肘管综合征的疗效观察

目的:探讨应用手法神经松动术结合低能量超声波治疗肘管综合征的手功能疗效.方法:将30例由广州市番禺区桥南街社区卫生服务中心及番禺中心医院康复科、骨科门诊、创伤烧伤科的肘管综合征患者随机分为对照组15例和观察组15例.对照组接受常规的药物和输液治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受神经松动术结合低能量超声波治疗,观察2组患者在15天治疗后的临床疗效,通过对患者的肌力(握力和捏力)、感觉及灵活性评估,并通过统计学的分析.结果:观察组的肘管综合征患者手功能恢复明显较对照组改善,肌力评估(握力和捏力),感觉评估及灵活性评估具有统计学意义(P<0.05).结论:常规的治疗加上神经松动术结合低能量超声波治疗对于肘管综合征患者手功能恢复有明显的临床疗效,能明显增加患者肌力,改善患者感觉及灵活性.

胃血清学活检在胃溃疡诊断中的应用

目的:分析胃血清学活检在胃溃疡诊断与治疗中的应用价值。方法:选取广州市番禺区中心医院2020年11月至2021年12月收治的50例因胃部不适的初诊患者,经胃镜活检,病理确诊为胃溃疡,另选100例健康体检人群为体检组。所有研究对象均采用化学发光法检测血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素17(G-17),并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),比较两组的检测结果。结果:胃溃疡组的PGⅠ、PGⅡ,PGR以及G-17水平均明显高于体检组,差异具有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17诊断胃溃疡的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.807、0.724、0.856,最佳临界值分别为191.6μg·L^(-1)、16.25μg·L^(-1)、11.21、6.70 pmol·L^(-1)。PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17四项联合检测灵敏度和特异度分别为86.0%和97.0%。结论:PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平升高,提示患有胃溃疡风险增高。

社区康复治疗对偏瘫患者功能恢复的影响

目的：观察社区康复治疗对偏瘫患者功能恢复的影响。方法：将60例偏瘫患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组患者出院后继续接受营养脑神经和改善脑血液循环等药物治疗，治疗组则同时给予正规、系统的康复治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗后，治疗组的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均显著高于对照组（P＜0.05、P＜0.01）。结论：社区康复治疗可明显提高偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力。

对高血压患者实施个性化健康教育及护理干预的临床体会

现代中国社会老龄化现象严重,高血压的发病率也逐年上升。高血压是引发各类心脑血管疾病的重要危险因素,也可累及肺、肾等重要脏器的病变,给老年人群的生命健康带来巨大威胁,也给患者生活质量带来较大负面作用。高血压患者由于大多年龄较高,文化知识水平有限,对疾病的知识认识不足,易发生血压稳定性控制不好的问题,因此对患者的健康教育十分重要。