复方血栓通对糖尿病白内障患者超乳术后黄斑水肿的预防作用

目的:观察复方血栓通胶囊对糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后发生黄斑水肿的预防作用。方法:采用随机对照临床研究方法。收集180例180眼糖尿病老年性白内障患者,排除术前有眼内手术史、葡萄膜炎、玻璃体视网膜疾病、青光眼,角膜白斑,术后出现严重角膜水肿、葡萄膜炎、前房出血、继发性青光眼等并发症的患者,随机分为研究组和对照组。研究组(90例)术后立即口服复方血栓通胶囊1.5g,连续服用2wk;对照组(90例)患者不使用复方血栓通胶囊,观察两组术后1,7d;1,3,6,12mo的视力及黄斑水肿发生情况。结果:研究组术后1,7d;1,3,6,12mo的视力均值明显高于对照组(P<0.01);研究组术后12例发生黄斑囊样水肿,对照组术后26例发生黄斑囊样水肿,研究组发生黄斑水肿几率(13.3%)明显低于对照组(28.9%,P<0.01)。结论:复方血栓通胶囊能改善糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后视神经视网膜缺血和缺氧状态,减少黄斑中心凹周围毛细血管渗漏,预防黄斑水肿的发生。

复方血栓通胶囊在老年性白内障患者超声乳化吸出术后视力恢复中的作用

目的观察复方血栓通胶囊在白内障超声乳化吸出术后患者视力恢复中的作用。方法采用单中心随机对照临床研究方法。收集380例(380眼)手术顺利的老年性白内障患者,排除术前有眼内手术史、糖尿病、玻璃体视网膜疾病、青光眼、角膜白斑者,以及术后出现严重角膜水肿、葡萄膜炎、前房出血、继发性青光眼等并发症的患者,分为研究组190例(190眼)和对照组190例(190眼)。研究组术后立即口服复方血栓通胶囊1.5g,每天3次,连续服用2周,对照组患者不服用,观察两组患者术后1d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月的视力情况。结果研究组术后1d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月的最佳矫正视力均值分别为0.45、0.62、0.78、0.81、0.83、0.86,明显高于对照组0.25、0.37、0.43、0.52、0.61、0.66,研究组各时间点视力均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.001);研究组术后7d矫正视力均值为0.62,对照组术后6个月视力均值为0.61,研究组矫正视力恢复到较好水平时间较对照组明显缩短。结论复方血栓通胶囊能改善白内障超声乳化吸出术后视神经视网膜缺血和缺氧状态,具有提高视力、较快恢复良好视力的作用。

数字化双目间接检眼镜检查系统在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的了解广州市番禺区早产儿视网膜病变发生情况,探讨现阶段适合我国各级医院推广普及应用的早产儿视网膜病变筛查方法。方法按照我国卫生部规定的筛查标准,用数字化双目间接检眼镜检查系统对番禺区185例早产儿及低体质量儿进行眼底检查,观察早产儿视网膜病变的发生情况及检查过程中并发症发生情况。结果发现早产儿视网膜病变者14例14眼,按照我国卫生部的筛查标准计算,发病率为7.57%。其中,早产儿视网膜病变Ⅲ区Ⅰ期者7例,Ⅲ区Ⅱ期者3例,Ⅲ区Ⅲ期者2例,Ⅱ区Ⅲ期者2例,未发现Ⅳ期及Ⅴ期病变,达到阈值期病变需要治疗者2例。检查后,5眼发生不同程度的球结膜下出血,1眼发生急性结膜炎,1例患儿头皮下见大量出血点。未发现有呼吸暂停、休克等严重并发症。结论数字化双目间接检眼镜检查系统既保留了双目间接检眼镜的"金标准"的优点,又增添了视频图像,提供了直观可靠的图片资料,同时还兼具价格低廉的优势,适合各级医院推广应用。

白内障超声乳化手术846例分析

目的:免费开展白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入的治疗。观察施行手术的治疗效果和并发症。方法:施行透明角膜切口,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。观察术中术后并发症及效果。结果:术后1wk裸眼或矫正视力0.5～1.5者1205眼(93.41%);平均散光为1.15±0.53D。且1mo后基本恢复术前状态。并发症发生率为11.94%,且较轻,多能康复。结论:透明角膜隧道小切口白内障超声乳化摘除术,方法可行。术后视力恢复快,角膜散光少,术中、术后并发症少。

泪道阻塞患者新型泪道探通硅胶管逆行植入术围术期护理

总结35例行新型泪道探通硅胶管逆行植入术治疗泪道阻塞患者的护理经验。术前根据患者及家属担忧情况做好心理护理,使患者以最好的状态接受手术;为患者泪道冲洗至达到手术要求后,准备各项手术器具;术中默契配合医生操作,保证不能自主配合的患者顺利完成手术;术后做好滴眼、引流管、拔管的护理;为患者行详细的宣教,使其在家中也能正确护理术眼。本组手术均顺利完成,无患者因术前准备不充分、麻醉不充分或术后护理不当而发生术中及术后的并发症,术后治疗效果满意。

近视眼患者近视程度对视网膜神经纤维层厚度的影响

目的探讨不同近视程度对于其视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法选取我院自2014年9月至2015年9月间收治的120例近视患者作为实验对象,对每一位患者进行视力及屈光检测,然后根据测评结果将其分成3组,即低度近视40例,中度近视40例,高度近视40例,选取同期进行视力检测的健康人40例作为对照组,使用OCT对4组受检者的RNFL进行检测,分析不同近视程度对于RNFL厚度的影响。结果低度近视组患者的RNFL数据和对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);和其他两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论近视程度越高则患者的RNFL厚度逐渐降低。通过对RNFL厚度检测可判断患者的近视程度。

基层医院早产儿视网膜病变筛查方式及筛查标准探讨

目的了解广州市番禺区早产儿视网膜病变发生情况，探讨现阶段适合我国基层医院早产儿视网膜病变筛查的方式及标准。方法按照广州市的筛查标准，用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区1270例早产儿及低体重儿进行眼底检查，观察早产儿视网膜病变的发生情况。将筛查结果与按照我国卫生部制定的ROP筛查标准筛查结果进行比较。结果发现ROP者14例，如果按照卫生部的筛查标准进行筛查，有1例漏诊。按照卫生部的筛查标准计算，发病率为7．5％。其中，ROPⅢ区Ⅰ期者7例，Ⅲ区Ⅱ期者3例，Ⅲ区Ⅲ期者2例，Ⅱ区Ⅲ期者2例，未发现Ⅳ期及Ⅴ期病变，需要治疗的2例。在检查过程前后，35例患儿发生不同程度的球结膜下出血；2例患儿头皮下见大量出血点；1例患儿发生急性结膜炎；28例患儿家属诉患儿筛查后睡觉时常惊叫。未发现有呼吸暂停、休克等严重并发症。结论带视频录像的双目间接检眼镜检查适合基层医院眼科行早产儿视网膜筛查。我国卫生部制定的筛查标准适合番禺地区ROP的筛查工作。

白内障术后玻璃体后脱离发生和进展的危险因素分析

目的分析白内障超声乳化人工晶状体植入后玻璃体后脱离(PVD)发生及进展的危险因素。方法回顾性病例系列研究。分析平煤神马集团总医院眼科2020年1月至2022年2月单眼白内障超声乳化人工晶状体植入术OCT观察到PVD者76例(152眼)的临床资料。依据等效球镜度数(SE)将样本分为非近视组28例(28眼)、低-中度近视组29例(29眼)、高度近视组19例(19眼)。对OCT图像进行分析并以确定PVD分级。采用配对卡方检验分析比较患者年龄、等效球镜度数(SE)、眼轴长度(AL)与术后PVD等级关系。采用Friedman秩和检验和卡方检验比较术后三组PVD等级。采用Logistic回归分析PVD进展的危险因素。结果OCT检查结果显示术前非手术眼与术后6个月PVD分级相比差异无统计学意义(P=0.321)。而术前手术眼PVD分期所占比和术后1d、3个月、6个月相比,差异均有统计学意义(P=0.007、0.007、0.003)。非近视组、低-中度近视组、高度近视组的PVD发生和进展占比分别为14.29%(4/28)、68.97%(19/29)、89.47%(17/19),近视组明显高于非近视组。年龄增大和等效球镜度数降低为危险因素,年龄的OR值为1.113(1.001,1.236),等效球镜度的OR值为0.992(0.984,0.999)。结论白内障手术会引起PVD的发生和进展,年龄和近视者是白内障超声乳化人工晶状体植入后PVD发生和进展的危险因素。