新冠疫情大流行期间广州市H3N2流感病毒分子流行特征分析

分析新型冠状病毒疫情(新冠疫情)大流行期间广州市H3N2流感病毒分子变异特征。收集流感监测哨点医院流感样病例样本,进行病毒分离和全基因组高通量测序。结果显示,新冠疫情大流行期间广州市在2022年第二季度出现了一次H3N2流感流行高峰(阳性率为52.23%),流行强度和持续时间均高于2019年H3N2流感流行期。2022年流行株HA基因和NA基因均属于3C.2a1b.2a.1a.1分支,与2019年冬季的H3N2流行株进化分支(Group-3 毒株3C.2a1b.1a)不同。2022年流行株抗原位点变异主要发生在C区I48T位,HA蛋白受体结合位点与疫苗株一致。大部分流行株在HA蛋白上带有13个糖基化位点,一起暴发疫情分离株发生24-NST处糖基化位点的缺失。综上,新冠疫情大流行期间,引起广州市2022年H3N2流感流行的病毒株属于新衍生进化分支,进化起源上并非由2019年广州市毒株直接传播进化而来。

基于移动流行区间法和综合指数法构建广州市手足口病流行分级预警阈值

目的结合移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)和综合指数法构建广州市手足口病流行分级预警阈值,为手足口病防控政策的制定与实施提供科学依据。方法收集2015―2021年广州市手足口病发病率及聚集性疫情监测数据,通过绘制周平均发病率流行曲线对手足口病双流行高峰进行拆分。选择2015―2019年及2021年春夏流行季的周发病率及聚集性疫情数监测资料,运用MEM和综合指数法建立流行分级预警模型,估计2022年春夏流行季手足口病的流行阈值及分级强度阈值,并运用交叉验证法对模型的预警效果进行验证。结果2022年广州市手足口病第10~37周春夏流行季的流行开始阈值为0.78,流行结束阈值为0.60,中等、高等及极高强度阈值分别为1.85、2.72及3.22。模型最优参数值为2.50,合计灵敏度、特异度及约登指数分别为94.15%、92.67%及0.87,拟合效果较好。结论MEM和综合指数法的结合可以实现更客观、全面的手足口病流行分级预警。

2021年广州市非近视儿童远视储备不足现状及影响因素

目的 了解广州市非近视儿童远视储备不足现状及其影响因素。方法 2021年9―12月,在广州市11个区采取分层整群随机抽样方法,每区抽取2~3所幼儿园、2所小学、2所初中开展眼科检查和问卷调查,对其中6~12岁非近视儿童(8 335名)的屈光度和远视储备不足情况进行分析,采用χ^(2)检验和多因素Log-binomial回归模型分析9~12岁非近视儿童(3 216名)远视储备不足影响因素。结果 2021年广州市6~12岁非近视儿童等效球镜度数(spherical equivalent, SE)为+0.13(-0.25,+0.50) D,远视储备不足检出率为85.18%。各年龄段SE分别为6岁+0.38(0.00,+0.75) D、7岁+0.25(-0.13,+0.50) D、8岁+0.13(-0.13,+0.50) D、9岁+0.13(-0.25,+0.38) D、10岁0.00(-0.38,+0.38) D、11岁0.00(-0.38,+0.25) D、12岁-0.13(-0.50,+0.25) D;远视储备不足检出率6岁为88.57%、7岁为91.56%,8岁为93.80%,9岁为90.58%,10岁为79.47%,11岁为66.43%,12岁为57.31%。女生(PR=1.08, 95%CI:1.00~1.28,P=0.047)、年龄<12岁(PR9岁=4.58, 95%CI:3.65~5.75;PR10岁=3.92, 95%CI:3.11~4.95;PR11岁=2.36, 95%CI:1.86~3.00,均有P<0.001)、郊县(PR=1.57, 95%CI:1.32~1.86,P<0.001)、平均每天放学后做作业/读写时间≥3 h(PR=1.27, 95%CI:1.02~1.59,P=0.034)、经常或总是读写时眼睛离书本距离<33 cm(PR=1.19, 95%CI:1.05~1.34,P=0.006)、经常或总是躺着或趴着看书或电子屏幕(PR=1.31, 95%CI:1.07~1.61,P=0.010)、父母一方/双方近视(PR=1.16, 95%CI:1.03~1.30,P=0.014)可能是9~12岁非近视儿童远视储备不足的危险因素,课间休息活动在户外(PR=0.70, 95%CI:0.62~0.80,P<0.001)可能是9~12岁非近视儿童远视储备不足的保护因素。结论 广州市非近视儿童远视储备不足检出率仍处于较高水平,并受遗传因素、性别、年龄、地区、课间休息活动场所、持续读写时间和距离、用眼姿势等因素综合影响。

广州市一起由新型冠状病毒Delta变异株引起的家庭聚集性疫情流行病学调查

目的分析广州市一起由Delta变异株(B.1.617.2)引起的COVID-19家庭聚集性疫情的流行病学特征,为相关疫情防控提供参考。方法从中国疾病预防控制中心传染病报告管理信息系统和流行病学调查资料获取病例信息,采用描述性流行病学方法对该起疫情的调查和特征进行分析描述。结果该起家庭聚集性疫情涉及6名确诊病例,其中男、女各3人,中位年龄为24.50岁,均无新型冠状病毒(简称新冠)疫苗接种史。病例1~4与确诊病例在某餐厅有同时段用餐史,在暴露后4~7 d陆续发病;家庭成员病例5、6则分别在病例1~4发病后2~5 d发病。除病例1、2是由社区集中核酸检测发现,其余4人均是作为病例1、2的密切接触者在集中隔离观察中检测发现。6名病例活动轨迹累计涉及24个重点场所,共甄别密切接触者427人,除病例3~6外无续发感染。结论结合疫苗接种和非药物类控制措施,重点关注和控制家庭聚集性发病,仍是阻断COVID-19疫情社区传播的重要策略。

2008年和2018年广州市HBV易感人群的流行病学特征

目的分析比较2008年和2018年广州市1~59岁HBV易感人群的流行病学特征,评价免疫策略效果。方法采用二阶段整群抽样法,于2008年和2018年在广州市随机抽取1~59岁常住人口进行乙肝血清流行病学调查。结果2008年和2018年调查显示,广州市1~59岁人群中HBV易感率分别为17.34%(95%CI:16.29%~18.39%)和19.77%(95%CI:18.54%~21.01%),7~16岁人群易感率(2008年23.93%,2018年36.22%)较其他年龄组高。广州市1~59岁人群中单项HBcAb阳性率分别为6.63%(95%CI:5.94%~7.33%)和2.76%(95%CI:1.62%~3.91%),下降(58.34%)。有乙肝疫苗免疫史人群单项HBcAb阳性率降幅达81.73%。结论对易感人群,包括单项HBcAb阳性成年人补种、加强或重新接种乙肝疫苗,提高人群免疫水平,降低易感性。

广州市居民对永久实施活禽全市集中屠宰接受意愿及其影响因素分析

目的分析广州市居民对永久实施活禽全市集中屠宰形式的接受意愿及其影响因素。方法于2014年1月6-8日，采用Mitofsky—Waksberg二阶段抽样方法，选取广州市拥有固定电话的家庭中≥15岁、听力正常的居民为调查对象，共358名，通过公共卫生公益热线对其进行电话问卷调查。了解居民对永久实施活禽全市集中屠宰的接受意愿。通过计算科恩效应量参数（W），比较调查对象与2010年广州市人口普查数据人口学特征的差异，并对性别、年龄特征进行加权调整。采用X^2检验比较不同特征因素调查对象对永久实施活禽全市集中屠宰形式的接受情况，采用多因素logistic回归分析影响居民接受意愿的因素。结果358名调查对象的性别、年龄与2010年广州市人口普查数据差别较小（W分别为0．13、0．28）；调查对象教育程度与婚姻状况与2010年广州市人口普查数据差别较大（彬分别为0．52、0．31）。永久实施活禽全市集中屠宰形式的接受率为49．0％（95％C1：43．7％～54．3％）。过去1年内，买过光禽、冰鲜禽、冰冻禽的调查对象对永久实施全市集中屠宰形式的接受率分别为54．3％（133／245）、60．O％（57／95），59．8％（49／82），分别高于未买过光禽、冰鲜禽、冰冻禽者的接受率[38．1％（43／113）、44．9％（118／263）、45．7％（126／276）]（x^2值分别为8．15、6．40、5．03，P值分别为0．004、0．011、0．025）；认为冰鲜禽比活禽口感更好的调查对象对永久实施活禽全市集中屠宰接受率为64．9％（24／38），高于认为口感不好接受率[47．0％（151／320）]（X^2=4．22，P=0．040）。男性、认为因市场购买活禽会导致感染生病、接受市场仅供应光禽、近1年家庭购买过活禽、若无活禽供应会减少购买禽类的调查对象对永久实施全市集中屠宰形式的接受率分别为58．6％（109／186）、59．0％（92／156）、60．7％（139／230）、44．9％（132／295）、36．6％（68／186），其OR（95％CI）值分另0为2．68（1．64～4．37）、1．72（1．05～2．82）、2．39（1．33～4．30）、0．29（0．11～0．74）、0．50（0．30—0．83）。结论广州市人感染H7N9禽流感疫情前期，永久实施全市集中屠宰的接受率仍不高；男性、认为因市场购买活禽会导致感染发病者、能接受市场仅光禽供应者接受永久实施全市集中屠宰形式可能性较高。

广州市甲型H1N1流感病毒的持续进化变异监测

目的通过对H1N1流感病毒进行基因进化变异监测,为H1N1流感的科学防控提供研究数据。方法对广州市2017―2019年132株H1N1流感病毒进行血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)基因测序,分析不同流行年度病毒的分子变异特点。结果2017―2019年广州市H1N1流行株HA和NA基因均聚为一簇,提示具有相同进化起源。2019年分离株依次由2017年分离株经2018年分离株过度进化而来,呈现较为明显的时间进化趋势。HA基因持续变异的抗原位点主要分布在91、181、202位,其中2018年H1N1流行株HA蛋白抗原位点的变异具有较为明显的多样性。2017和2019年流行株中有3株病毒发生NA蛋白H274Y神经氨酸酶抑制剂的耐药突变。结论广州市2017―2019年H1N1流行株与同年度疫苗株的匹配性较好,但病毒基因在持续进化和变异,在抗原位点和耐药位点上不同流行年份表现基因多态性。

2008和2018年广州市儿童乙型肝炎疫苗免疫策略调整前后保护效果评价

目的:比较2008和2018年广州市1~6岁人群及2002—2007出生人群乙型肝炎血清学指标阳性率,评价乙型肝炎疫苗保护效果。方法:数据来自2008年及2018年广州市乙型肝炎血清流行病学调查数据。采用分层二阶段整群抽样法,通过现场调查,采集静脉血3~5 ml检测血清学指标。计算乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性率和乙型肝炎病毒(HBV)易感率及其95%CI。结果:2008年共调查1~6岁儿童1402名(接种5μg疫苗),2018年共调查937名(接种10μg疫苗)。2018年HBsAb阳性率为83.9%,较2008年(76.5%)上升9.7%,差异有统计学意义(P<0.01);2018年HBV易感率为15.6%,较2008年(17.2%)下降9.3%,差异无统计学意义(P=0.31);2018年11~16岁人群HBsAb阳性率为64.9%,显著低于2008年1~6岁人群(P<0.05),HBV易感率为33.3%,显著高于2008年1~6岁人群(P<0.05)。结论:随疫苗免疫时间延长,人群易感风险增加,需加强儿童HBsAb滴度水平筛查,必要时开展HepB补种或加强免疫策略。

广州市中学生脊柱侧弯现状及影响因素分析

目的了解广州市中学生脊柱侧弯现状及影响因素,为制定脊柱侧弯行为干预措施提供依据。方法采取分层整群随机抽样方法,抽取广州市城郊共8所中学2121名中学生开展脊柱侧弯筛查和问卷调查。结果广州市中学生脊柱侧弯检出率为8.20%,女生(9.50%)高于男生(7.00%),城区(10.45%)高于郊区(4.77%),高中生(10.08%)高于初中生(6.39%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.40,21.76,9.54,P值均<0.05)。检出阳性的174名中学生中,胸段侧弯最多(65例),右凸略多于左凸,中度侧弯女生明显多于男生。多因素Logistic回归分析显示,城区(OR=2.56,95%CI=1.71~3.82)、每天使用移动电子设备时间≥3 h(OR=1.59,95%CI=1.12~2.27)、近距离用眼≥1 h休息一次(OR=1.40,95%CI=1.00~1.95)、每天户外活动时间<2 h(OR=1.82,95%CI=1.24~2.67)的中学生脊柱侧弯检出率较高(P值均<0.05)。结论广州市中学生脊柱侧弯检出率较高,与地区、每天使用移动电子设备时间、近距离持续用眼时间、每天户外活动时间有关,应加强脊柱健康知识宣教。

广州市2017年某高校诺如病毒GⅡ.4Sydney 2012变异株感染暴发调查

目的分析2017年广州市GⅡ.4Sydney 2012变异株引起的诺如病毒感染暴发疫情的流行特征和分子生物学特征,为诺如病毒感染疫情的防控提供依据。方法设计调查表收集病例发病资料和疫情数据,采集现症病例和厨工的肛拭子以及环境标本进行病原学检测,阳性标本进行基因测序和同源性分析。采用病例对照研究方法分析疫情的相关危险因素。结果2017年9月17—21日,广州市大学城某高校累计发生诺如病毒感染病例226例,包括223例在校学生和3例厨工,学生罹患率为0.73%(223/30711);宿舍A区学生罹患率最高(1.73%,164/9459),无院系和班级聚集性;主要危险因素为18--20日在A区食堂就餐(DR=10.75,95%CI:5.56~20.79),发病风险最高的是18日晚餐,另一危险因素是同宿舍有病例(0R=3.65,95%CI:1.92~6.94);诺如病毒核酸阳性的厨工全部来自A区食堂,阳性率为26.67%(12/45),病毒基因测序结果为GⅡ.4Sydney2012变异株,与学生病例的病毒基因序列相似度为100%。结论本次疫情是继2013年之后诺如病毒GⅡ.4Sydney 2012变异株再次在学生人群引起的较大规模暴发疫情,由食源性传播的可能性较大,同时不排除接触传播。

一种基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法的建立

目的:建立基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法。方法:通过NCBI网站检索和下载CHIKV的各基因型序列,经序列比对筛选出备选参考序列,使用Primalscheme和Geneious Prime等软件进行引物方案的设计、筛选和人工优化,并使用7份CHIKV阳性样品对实验流程进行评估。结果:本研究所设计的引物方案可对各阳性样品进行成功扩增;在样品Ct值小于33时,可获得完整编码区序列;样品Ct值达到35时,可获得99.38%的编码区序列;使用多次迭代,逐步校正的拼接策略可将拼接成功率提高5.70%~25.43%。结论:建立的基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法操作简单,对多个浓度的基孔肯雅病毒阳性临床样品均表现良好。

诺如病毒重组株GⅡ.P16-GⅡ.2在广州地区引起暴发的分子流行病学调查

目的揭示2016年7月至2017年6月广州市诺如病毒暴发流行的源头及其规律。方法通过哨点医院和各级疾控中心收集病例信息和粪便标本,用荧光定量PCR方法对标本中的诺如病毒核酸进行检测,并对阳性标本核酸进行扩增和测序,通过BLAST比对寻找同源性最接近的参考序列并构建系统发生树。结果通过广州市感染性腹泻监测网络共收集标本854人份,患者男女性别比为1∶0.67,78.33%的病例为7岁以下学龄前儿童,共检出诺如病毒GII组核酸阳性220份(25.76%,合并GI组核酸阳性5份);2016年下半年流行的主要型别是GII.Pe-GII.4.Sydney_2012型(94.64%),2017年上半年流行的主要型别是GII.P16-GII.2型(67.65%)。2016年9月份开始广州市诺如病毒感染性腹泻疫情的报告数逐渐增多,至2017年2~3月份迎来发病高峰,4月份疫情报告数开始下降,5~6月份之后腹泻疫情报告数下降至2~3起/月。2016年9~11月份的暴发疫情均由GII.Pe-GII.4.Sydney_2012型引起;2016年12月至2017年4月的暴发疫情由GII.P16-GII.2型引起;部分疫点的厨工和保育员标本中有检出诺如病毒GII组阳性,且与病例标本的型别一致。结论2016至2017年冬春季节在广州地区暴发的诺如病毒疫情是诺如病毒重组株GII.P16-GII.2型在本地的首次暴发,各疫点间病毒基因序列同源性较高,提示可能是同一来源;部分疫点的厨工和保育员可能在部分疫情的扩散中扮演了重要的角色。

新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况分析

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况，为防治该地区糖尿病人群血脂紊乱提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，对该地区5 078名18岁及以上的常住居民进行调查问卷、体格检查和实验室检测后，筛查糖尿病患者521例，描述其血脂异常以及各项血脂控制情况，分析造成血脂异常和影响血脂控制的因素。结果 糖尿病人群血脂代谢异常总患病率为59.50%（310/521），标化率为49.39%。65岁以上、超重、肥胖和腹部肥胖者发生血脂异常的风险分别增高0.771倍（95% CI：1.015～3.088）、1.132倍（95% CI：1.290～3.523）、1.688倍（95% CI：1.573～4.592）和0.801倍（95% CI：1.028～3.155）。和男性相比，女性是血脂异常的保护性因素，OR=0.507（95% CI：0.334～0.769）。TC、TG、HDL-C和LDL-C的总体控制率为11.13%。女性、BMI超标和腹部肥胖不利于血脂的总体控制。LDL-C的控制率随年龄、BMI和腰围的增大而降低（趋势检验χ2年龄=18.049，P〈0.001；趋势检验χ2BMI=10.582， P=0.001；χ2腰围=19.081，P〈0.001），随学历增高而增高（趋势检验χ2=9.764，P=0.002）。结论 该地区糖尿病人群血脂异常率处于较高水平，血脂总控制率则处于较低水平。肥胖是造成该地区糖尿病人群发生血脂异常的主要危险因素；女性在糖尿病血脂异常的防治中应该得到更多的重视。

基于多源数据的肉制品食品安全风险评价研究

目的基于2020年广州市食品安全风险监测数据、市场监督管理局定期与不定期食品抽检数据以及挖掘到的网络舆情数据等多个数据来源,构建食品安全风险评价模型,对广州市肉制品的食品安全风险进行评价。方法利用相关分析法与鉴别力分析法进行指标的筛选,并利用层次分析法和熵权法相结合的方式确定指标体系权重,在此基础上使用模糊综合评价法对2020年广州市肉制品食品安全风险进行最终评估。结果2020年广州市食品安全风险监测的55份肉制品样品中,五氯酚钠的检出率为43.64%,但农兽药残留食品安全指数和重金属平均目标风险系数值均<1;广东省市场监督管理局对肉制品的抽检不合格率为1.85%。综合监测、监督和舆情数据评价得出,2020年广州市肉制品食品安全风险指数为0.247,处于高风险等级。结论本研究基于多源数据的食品安全风险评价方法不仅可以解决当前食品安全部门间数据不流通的问题,而且能够从多个维度评价食品安全,提高食品安全风险评估效率,为食品安全潜在风险的识别与靶向定位提供科学依据。

基于微信的新型冠状病毒肺炎疫情基层防控继续教育平台的应用

目的构建基于微信的新型冠状病毒肺炎疫情基层防控继续教育平台(以下简称"微信培训平台"),评估平台的应用效果。方法微信培训平台包括5类课程。分析2020年2月19日至3月5日主动注册登陆微信培训平台的广州市基层医务人员的学习、考试情况和实际产生成本,并与现场培训估算成本进行比较,采用卡方检验、非参数检验和logistic回归方法进行数据分析。结果基层医务人员共有26939人次参加培训和52748人次通过考试,对5类课程的评价主要是"实用"。基层医务人员参加微信培训平台完成所有课程的学习、复习和通过考试的累计时间是96分钟,而参加相同课程学习和考试的现场培训所需时间为480分钟。5类课程考试成绩的全部满分率为42.3%(22309/52748),"现场流行病学"满分率最高[47.3%(5869/12421)],学习人次数最多(12421人次),考试用时最长(每人次4.8分钟)。logistic回归分析显示,考试类型和考试用时对满分率都有影响。现场培训成本(473.81万元)是微信培训平台成本(9.96万元)的47.6倍。结论微信培训平台有助于基层医务人员主动学习,并通过反复学习和考试掌握培训内容;与现场培训相比,微信培训平台的成本效益较为显著。

新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病流行状况并探讨患病危险因素，为糖尿病三级预防提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法，对新疆喀什地区疏附县≥18岁维吾尔族居民进行调查。调查方式包括问卷调查、人体测量及生化指标检测。比较不同年龄、性别人群糖尿病流行状况，采用logistic回归分析糖尿病患病的影响因素。结果 共纳入研究对象4 608人，男性、女性及全人群患病率分别为13.65%、10.04%和11.31%，年龄标化率为12.34%、9.83%及10.59%。糖尿病患病率及空腹血糖受损（IFG）率随着年龄的增加而升高，60岁前多表现为糖尿病患病率低于IFG率，60岁以上呈现糖尿病患病率高于IFG率的趋势，女性人群中尤为明显。糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为28.02%、21.31%及5.57%。多因素分析显示：45～岁、55～岁、〉65岁人群糖尿病的患病风险明显增高，OR值男性分别为2.08（95% CI：1.24～3.48）、2.73（95% CI：1.63～4.56）和3.90（95% CI：2.24～6.78），女性分别为2.63（95% CI：1.71～4.02）、3.14（95% CI：2.00～4.94）和5.56（95% CI：3.47～8.92）。有糖尿病家族史（男：OR=2.88，95% CI：1.45～5.72；女：OR=2.52，95% CI：1.49～4.26）、BMI≥28.0 kg/m2（男：OR=1.77， 95% CI：1.19～2.64；女：OR=1.80， 95% CI：1.30～2.50）等是影响糖尿病患病的危险因素。结论 新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病患病率高，知晓率、治疗率和控制率低，应提高糖尿病检出率并针对当地糖尿病流行特点采取有针对性的防治策略及措施。

新疆喀什地区维吾尔族人群高血压流行现状及危险因素分析

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族成年人高血压患病现状及危险因素，为当地高血压防控提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样法，对喀什地区疏附县18岁以上维吾尔族常住居民进行调查，包括问卷调查、体格检查及实验室检查等，计算高血压的患病率、知晓率、治疗率及控制率，采用非条件logistic回归分析高血压患病危险因素。结果 调查人数为4 748人，有高血压的747例。高血压总患病率为15.73%（标化患病率为13.75%）；男性为16.36%（标化患病率为12.96%），女性为15.39%（标化患病率为14.34%）。全人群、男性及女性高血压患病率均低于中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）的全国人群水平。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为59.57%、52.74%、21.29%。多因素分析显示，高血压的患病率随着年龄的增高而升高，相对于18～34岁人群，55～64、65岁以上人群高血压的患病风险明显增高，OR值男性分别为10.53、20.96，女性为16.27、33.20，P值均〈0.05；超重（男性OR=1.47，女性OR=1.82， P值均〈0.05）及肥胖（男性OR=1.88，女性OR=2.66，P值均〈0.05）也会增加高血压的患病风险；高血压家族史（男性OR值为3.85，女性OR=2.34，P值均〈0.05）是高血压患病的危险因素。男性高TG血症者（OR=1.62，95% CI：1.09～2.41）也与高血压患病呈正相关。结论 新疆喀什地区维吾尔族人群高血压的患病率相对较低，男性年龄、超重或肥胖、家族史及高TG血症，女性年龄、超重或肥胖及家族史是当地维吾尔族高血压患病的危险因素。

新疆喀什地区维吾尔族人群慢性病相关知识、态度和行为现状调查及影响因素分析

目的 对新疆喀什地区疏附县维吾尔族人群慢性病相关知识、态度和行为（KAP）现状进行调查，并分析相关影响因素，为制定符合民族特色的慢性病综合防治策略提供基础资料。方法 采用分层整群抽样方法，抽取疏附县18岁及以上维吾尔族常住居民进行问卷调查、体格检查和生化指标检测，计算KAP水平，并采用logistic回归模型分析影响因素。结果 共纳入研究对象4 772人，维吾尔族人群慢性病相关基础知识知晓率在4.32%～56.04%之间，预防控制措施态度得分率在1.76%～85.18%之间，预防控制活动行为参加率在4.00%～97.99%之间。KAP总得分平均（15.90±4.20）分，及格率为47.86%。多因素分析发现KAP总得分及格率随文化程度提高而升高。购买过商业保险、患有高血压、有常见慢性病家族史、女性以及腹型肥胖等因素与KAP总得分存在正相关；超重与KAP总得分呈负相关。结论 新疆喀什地区维吾尔族人群慢性病相关知识、态度和行为水平总体不高，迫切需要在该地区持续开展有针对性的慢性病防治健康教育和健康促进活动，应重点关注文化程度低、收入低、BMI超重及男性人群。

小月龄婴儿母传麻疹抗体水平动态变化的纵向研究

目的研究小月龄婴儿母传麻疹抗体水平的动态变化，探讨减少其感染麻疹病毒的免疫策略。方法采集2013年7月至2014年4月在广州市某妇幼保健院分娩的母亲及其新生儿出生时（0）、3、5和7月龄血清，采用ELISA检测麻疹IgG抗体，分析母传麻疹抗体水平。结果共纳入689名母亲及691名新生儿（其中双胞胎2对）。母亲血清麻疹抗体浓度和抗体阳性率分别为513．8mIU／ml和81．6％，新生儿分别为732．8mIU／ml和87．3％。新生儿血清麻疹抗体水平与其母亲的血清麻疹抗体水平呈正相关（r=0．9175，P〈0．001）。婴儿自出生后体内的麻疹抗体水平在3月龄时迅速下降，至7月龄时基本转为阴性。低、中抗体水平组婴儿在3月龄时抗体水平均已转为阴性，而高抗体水平组的婴儿在5月龄时抗体水平仍为阳性。结论不同免疫状态母亲的婴儿其母传麻疹抗体水平在8月龄前已基本无法保护婴儿免于感染麻疹，建议适当调整婴儿麻疹疫苗初免月龄，并提高育龄期妇女麻疹抗体水平，以减少小月龄婴儿麻疹发病。

一起医院内甲型H1N1流行性感冒暴发原因的病例．对照研究

目的 了解影响甲型H1N1流行性感冒（简称流感）医院内暴发的流行病学因素. 方法 主要采用面对面访谈和电话问答方式,调查2009年8月11-18日暴露于小儿外科的39名住院患者、56名陪护家属及37名医务人员（共132名）,将符合甲型H1N1流感诊断定义的35例罹患流感者纳入患者组,余97名对象纳入对照组,采用病例-对照研究方法探讨影响疫情暴发的因素,应用分层分析方法检测因素间的交互作用. 结果 调查发现人群总罹患率为26.5%（35/132）,患者组中12例为确诊患者,23例为疑似患者,无重症患者.首例患者为一住院患儿,8月11日入住小儿外科前已有流感样症状.35例患者发病时间为8月7-17日.患者分布在13间病房的9间里,患者分布无房间聚集性（x2=0.00,P＞0.05）.25份咽拭子标本检出12例甲型H1N1流感病毒核酸阳性.病例-对照研究结果表明灌肠室暴露[病例组暴露率93.10%（27/29）,对照组暴露率72.73%（48/66）,OR=5.06,95%CI=1.01～34.23]、长时间暴露于病区[病例组暴露率71.43%（25/35）,对照组暴露率44.33%（43/97）,OR=3.14,95%CI=1.27～7.90]和近距离接触刘护士[病例组暴露率76.46%（26/34）,对照组暴露率50.52%（49/97）,OR=3.18,95%CI=1.22～8.54]是危险因素.而长时间开窗[病例组暴露率27.59%（8/29）,对照组暴露率68.18%（45/66）,OR=0.14,95%CI=0.05～0.39]和勤洗手[病例组暴露率25.71%（9/35）,对照组暴露率76.29%（74/97）,OR=0.11,95%CI=0.04～0.28]是保护因素.同时病区暴露时间越长风险越大（暴露时间0～、2～和5～d的人群,患者与非患者的比分别是4：20、6：34和25：43,Х趋势^2=5.737,P＜0.05）,而每天洗手频率越多（洗于次数0～、2～和4～次的人群,患者与非患者的比分别是26：23、7：9和2：65,Х趋势^2=37.136,P＜0.01）、开窗时间越长（开窗频率为不开、一会和大半天的人群,患者与非患者的比分别是21：21、4：13和4：32,Х趋势^2=13.830,P＜0.01）则患病风险越小.但是,利用分层分析发现病区暴露时间长并不是危险因素[在勤洗手人群中,病例组暴露率6.90%（2/29）,对照组暴露率7.14%（1/14）,OR=0.97,95%CI=0.06～29.51;在长时间开窗的人群中,病例组暴露率21.21%（7/33）,对照组暴露率8.33%（1/12）,OR=2.55,95%CI=0.26～60.87].因此,此次甲型H1N1流感暴发的危险因素主要是灌肠室暴露与近距离接触患病医护人员. 结论 院外甲型H1N1流感患儿入住小儿外科病区导致本次甲型H1N1流感院内感染,患病坚持在岗的医护人员或灌肠室等共同暴露导致病毒传播;而勤洗手和长时间开窗是预防甲型H1N1流感感染的经济有效的方法.