广东省广州市男同性性接触人群艾滋病KAP调查

目的 ①了解广州市男同性性接触人群(menwhohavesexwithmen ,MSMs)的基本情况及其艾滋病知识知晓率;②探索接触同性恋人群的有效方法;③了解MSMs中艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒的感染情况;④MSMs相关危险行为水平及其影响因素评价。方法 对研究人群采用统一问卷并采集静脉血,对其中依从性较好者进行定性访谈。结果 共调查MSMs 12 1人,艾滋病知识总知晓率为76 .0 3% ;HIV抗体、HBsAg、梅毒抗体阳性率分别为1.70 %、11.97%和11.11% ;MSMs中与艾滋病、性病感染相关的危险行为发生率较高。结论 开展MSMs性传播疾病的主动监测,以及针对性的行为干预迫在眉睫。

高效抗逆转录病毒疗法治疗HIV感染和艾滋病患者的观察

目的观察高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染和艾滋病(AIDS)患者的疗效和副作用。方法8例HIV感染和AIDS患者CD4+T细胞计数基线水平范围为1×106/L^443×106/L,均值231×106/L,HIV鄄1病毒载量为3.66log~>5.70log拷贝/mL。接受茚地那韦(indinavir)加双汰芝(combivir,含齐多夫定和拉米夫定)治疗12个月,每月用流式细胞仪MultiSET绝对计数法检测患者CD4+T细胞水平,bDNA法(检测范围1.70log^5.70logRNA拷贝/mL)检测血浆HIV鄄1病毒载量1次,并对患者进行严密的临床观察。结果治疗后12个月CD4+T细胞计数平均升高267×106/L(P<0.01)。病毒载量于治疗后1~4个月全部降至可测水平(1.70log拷贝/mL)以下,平均下降2.13log拷贝/mL。1例患者有过1次因漏服药物所致的小幅度且短暂的病毒载量反弹,其他患者的病毒载量均维持在可测水平之下或仅在可测的水平。1例晚期艾滋病患者(CD4+T细胞基线水平为1×106/L)的卡氏肺孢子虫肺炎和皮肤真菌感染消失,临床症状明显改善,恢复正常工作。其他患者也见临床好转。药物副作用有:8例患者中有早期胃肠道反应6例,一过性白细胞减少3例,轻度贫血2例,血淀粉酶升高2例,血总胆红素升高4例,血糖升高1例。无药物相关的心、肝、肾功能损害,亦无肾结石和胰腺炎的表现。

用蛋白印迹确认实验检查“人类免疫缺陷病毒抗体不确定”结果的分析

目的探讨蛋白印迹实验(WB)“人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体不确定”结果的特点、产生的原因、WB确认实验存在的问题及可能的改善措施。方法归纳分析本实验室2004～2005年的WB检测结果为“HIV抗体不确定”者的人群分布特点、实验检测特点、受检者随访复检及抗体转归情况。结果“HIV抗体不确定”者人员构成中相对健康的自愿咨询检测者、献血员以及孕产妇占50%,“HIV抗体不确定”者随访困难、复检率较低;WB实验存在假阳性、尤以P24带较为严重。结论“HIV抗体不确定”结果与WB实验的假阳性有关,实验室应采取应对措施尽可能减少“HIV抗体不确定”及对结果进行准确解释。

高脂高胆固醇膳食对小鼠PPARα基因表达及机体胆固醇水平的影响

目的:探讨高脂高胆固醇膳食对肝脏PPARα基因表达及机体胆固醇水平的影响。方法:7-8周龄健康C57小鼠75只,随机分为5组,分别饲以相应配方饲料。结果:与胆固醇膳食(Chol)相比,胆固醇+多不饱和脂肪酸膳食(Chol+PUFA)可增加(P<0.01)小鼠血清总胆固醇(TC),增加的部分主要集中在HDL-C,降低肝脏胆固醇含量(P<0.01);胆固醇+单不饱和脂肪酸膳食(Chol+MUFA)小鼠血清TC不变,肝脏胆固醇含量降低(P<0.01);胆固醇+饱和脂肪酸(Chol+SFA)膳食可明显增加(P<0.01)小鼠血清TC,增加的部分主要集中在LDL-C,增加肝脏胆固醇含量(P<0.01);此外,Chol+PUFA膳食组小鼠肝脏PPARαmRNA和蛋白表达均高于Chol组(P<0.01),Chol+MUFA和Chol+SFA膳食组小鼠肝脏PPARαmRNA表达均明显低于Chol组(P<0.01)。结论:在胆固醇基础上添加PUFA可诱导PPARαmRNA和蛋白的高表达,添加MUFA、SFA则抑制PPARαmRNA的表达;PPARα基因表达的改变可能进一步影响机体胆固醇水平。

疟疾疗法对HIV感染者安全性及不良反应

目的 观察疟疾疗法 (急性血源间日疟 )治疗人免疫缺陷病毒 (HIV)感染的不良反应或并发症 ,探索疟疾疗法治疗HIV阳性患者的安全操作程序。方法 2 0例HIV阳性患者 (CD4细胞计数基线水平范围为 186 8～ 15× 10 6/L)接受疟疾疗法 ,经 10～ 2 0次疟疾阵发后用氯喹治愈疟疾。于疟疾前、疟疾期和终止疟疾后 10d观察临床表现并做相关的实验室检查。结果 血源间日疟的临床潜伏期为 5～ 17d。所有患者均有每日或隔日的疟疾发热发作 ,均有疟原虫血症。在疟疾期 ,肝和脾肿大分别占 4 / 2 0和 15 / 2 0 ,轻到中度贫血者占 19/ 2 0 ,血小板减少占 6 / 2 0 (但均无出血的表现 ) ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)升高占 2 / 2 0 ,只有在疟疾发热时卡氏 (Karnofsky)评分的分值降低 ,所有这些表现均在终止疟疾后消失或恢复。 1例晚期获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者经疟疾疗法治疗后机会性感染消失。结论 疟疾疗法治疗HIV/AIDS的不良反应短暂而有限 。

新ART策略下不同感染时长HIV感染者治疗意愿及影响因素

目的探讨新抗艾滋病病毒治疗(ART)策略下不同感染时长艾滋病病毒(HIV)感染者接受ART的意愿及影响因素,为新ART策略下促进治疗提供科学的依据。方法 2016年6月至2017年6月,在广州市6个区对尚未参与ART的HIV感染者进行横断面调查,收集其人口学特征、HIV相关健康状况、ART相关认知(基于健康信念模型)、抑郁及焦虑情况信息,采用单因素、多因素Logistic回归进行统计分析。结果 439例HIV感染者中≤1个月250例(56.9%),1~12个月组72例(16.4%),>12个月组117例(26.7%)。有315例(71.8%)愿意立即接受ART,感染时长在≤1个月、1~12个月和>12个月3个亚组的HIV感染者中,分别有208例(83.2%)、51例(70.8%)和56例(47.9%)愿意立即接受ART。多因素Logistic回归分析结果显示:感染时长≤1个月组中,感知障碍[比值比(OR)=0.91,95%可信区间(CI)=0.83~0.99]、自我效能(OR=1.28,95%CI=1.14~1.43)与有轻/中度焦虑者(OR=4.41,95%CI=1.90~10.27)会影响ART接受意愿;感染时长1~12个月组中,感知严重性(OR=1.49,95%CI=1.13~1.97)和自我效能(OR=1.38,95%CI=1.13~1.69)会影响ART接受意愿;感染时长>12个月组中,自我效能(OR=1.41,95%CI=1.23~1.61)会影响ART接受意愿。结论不同感染时长的HIV感染者ART的接受意愿不同,且ART相关认知对HIV感染者的接受意愿有重要的影响作用。在促进治疗行为中需要对不同感染时长的HIV感染者提供针对性干预措施,并侧重干预感染时长较长的感染者。