211例泌尿生殖道分泌物支原体培养与药敏实验结果分析

支原体可导致多种泌尿生殖系统炎症,与不孕、不育症也密切相关。因此,支原体检测也具有较大的临床意义。随着广谱抗菌药物的广泛使用,支原体耐药株日益增多,给临床治疗带来很大的困难。

Mini-CEX在检验科教学工作中的应用

临床教学是医学教育的重要组成部分,对于如何培养具有扎实理论基础,兼有出色临床操作技能的医学生,是临床教学值得探讨的问题。目前的临床技能考核方法较固定,考核频次较少,未能真实反映实习生的工作能力。近年来,国内临床教学医院陆续引进国外医学院校常用的演练评估工具miniCEX,用于评估临床实习医生、住院医生以及进修生的学习结果。

4541份血培养标本检出病原菌分布及耐药性分析

目的分析该院2013-2014年血培养分离菌的分布特点及耐药情况。方法用BacT/Alert 120全自动血培养仪对4 541份血液标本进行检测,对其鉴定及药敏结果进行回顾分析。结果 4 541份血培养共检出病原菌317株,阳性率为7.0%,革兰阴性杆菌179株,占检出病原菌总数56.5%;革兰阳性菌127株,占检出病原菌总数40.1%;真菌11株,占检出病原菌总数3.4%。其中肠杆菌136株占42.9%,肠杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,分别占19.0%、14.0%,非发酵菌29株占9.1%,以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌为主,分别占5.0%、4.0%,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,前4位分别为金黄色葡萄球菌10.0%、表皮葡萄球菌8.0%、溶血葡萄球菌8.0%及人葡萄球菌5.0%。肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南较敏感,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁、替考拉宁敏感。结论菌血症、败血症和真菌血症临床病死率较高,临床医师应加强血液感染患者血液中病原菌的检测,提高治愈率。

急诊高血压患者降压前后心电图变化特征及临床意义

目的探讨急诊高血压患者降压前后心电图变化特征及临床意义。方法选取2014年1月至2015年11月我院急诊收治高血压患者93例为研究对象,患者入院后积极予以降压治疗,比较降压前后患者的收缩压、舒张压、心率及心电图变化。结果治疗后患者收缩压、舒张压及心率均明显降低,比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前后患者心电图变化中传导阻滞、STT段改变及高电压发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者心动过速、期前收缩发生率显著降低(P<0.05)。结论急诊高血压患者可导致心动过速、期前收缩发生率增高,降低血压后其发生率降低。

急性心力衰竭患者血浆BNP水平检测及其临床意义探讨

目的探讨急性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平检查与临床意义。方法 80例急性心力衰竭患者作为观察组,选取同期体检中心80例健康自愿者作为对照组,比较两组血浆BNP、左室射血分数(LVEF)及肺动脉压(PAP),将观察组患者按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,比较不同分级患者血浆BNP水平。结果观察组血浆BNP值明显高于对照组,LVEF和PAP水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着心功能分级越高血浆BNP水平越高,组间各值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭程度加重而升高,临床中通过检测患者血浆BNP值判定患者心力衰竭程度。

米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:120例急性心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,两组患者均实行利尿、强心等急性心衰常规治疗,在此基础上对照组单纯使用硝普钠治疗,观察组使用米力农联合硝普钠治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者显效率72.9%,明显高于对照组44.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.8%,低于对照组19.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭不良反应少,疗效好。

急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效观察

目的观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效。方法将68例冠心病快速心律失常患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予胺碘酮治疗,对照组给予利多卡因治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为82.4%明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗冠心病快速心律失常效果明显,且无不良反应,值得临床推广应用。

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效

由于胃酸、体质、饮食、环境、生活习惯等多种因素的影响,患者受到幽门螺杆菌的感染,感觉上腹部被灼烧,消化系统发生溃疡[1]。消化性溃疡的病程较长,给患者带来疼痛,影响患者的正常生活,若治疗不及时,存在发展成癌症的风险,严重威胁患者的身体健康[2,3]。本文主要研究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的治疗效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取我院2015年7月至2017年4月接受治疗的78例消化性溃疡患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组。对照组39例,男性20例,女性19例;年龄22~66岁,平均(45±11)岁;病程4个月至5年,平均(48±7)个月。

不同方法治疗眩晕症的临床效果分析

目的:研究不同方法治疗眩晕症的临床效果。方法:选择接受治疗的眩晕症患者88例,按照随机数字表法将患者分为试验1组与试验2组。试验1组以马来酸桂哌齐特加盐酸异丙嗪治疗,试验2组以灯盏花素加山莨菪碱注射液治疗,观察两组患者症状缓解时间、5 d症状缓解、住院时间及临床疗效等指标。结果:试验1组、试验2组总有效率分别为97.73%、95.46%,两组患者症状缓解时间、5 d症状缓解率、住院时间及有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪,灯盏花素联合山莨菪碱注射液,治疗眩晕症均疗效显著,值得应用于临床。

糖尿病酮症酸中毒患者快速血酮测定对治疗的指导意义

目的探讨糖尿病痛症酸中毒(DKA)患者快速血酮测定对治疗指导意义。方法选取2014年2月至2015年12月我院内分泌科住院收治DKA患者58例作为研究组,选取同期住院非酮症酸中毒糖尿病患者50例作为对照组,分别检测两组患者血酮β-羟丁酸、尿酮及空腹血糖水平,分别比较两组患者血酮β-羟丁酸、空腹血糖水平及血酮β-羟丁酸和尿酮阳性率。结果研究组患者血酮β-羟丁酸和空腹血糖水平均高于对照组[(2.56±0.58)mmol/L vs.(0.43±0.10)mmol/L,(24.5±3.7)mmol/L vs.(10.5±2.3)mmol/L,P<0.05]。研究患者血酮β-羟丁酸和尿酮阳性率均高于对照组(P<0.05);血酮β-羟丁酸在研究组和对照组中检出阳性率均高于尿酮阳性率,比较有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者采用快速血酮检测可降低检测干扰,提高检测阳性率,在糖尿病痛症酸中毒患者中具有较高指导效意义。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的中长期疗效观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)和中西医结合保守方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的中长期疗效差异。方法选取52例老年OVCF患者,根据治疗方法差异分为两组,其中研究组26例采用PVP治疗,对照组26例采用中西医结合保守治疗。比较两组治疗后1年、3年、5年的疼痛视觉模糊评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及随访期间的并发症发生情况、死亡情况。结果治疗后1年,研究组VAS评分、ODI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后3年、5年,研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访5年期间,两组严重感染及死亡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者的再发椎体骨折率要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗老年OVCF能有效改善患者的疼痛状况,有良好的临床治疗效果,但增加了再发椎体骨折的风险,故PVP与中西医结合治疗老年OVCF各有优势,治疗时应选择个体化治疗方案。

中西医结合护理模式在提高糖尿病视网膜病变患者护理满意度、用药依从性中的作用分析

目的分析中西医结合护理模式在提高糖尿病视网膜病变(DR)患者护理满意度、用药依从性中的作用.方法 100例DR患者,按照随机数字表法分为A组与B组,各50例.A组给予常规护理模式,B组给予中西医结合护理模式,比较两组患者干预前后用药依从性、护理满意度及临床疗效.结果干预后,B组用药依从率94.00%高于A组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).B组护理满意度96.00%高于A组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗总有效率为96.00%高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合护理模式能提高DR患者的用药依从性、护理满意度及临床疗效,建议在临床推广使用.

小剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察小剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 选择慢性CHF患者68例,随机分为两组:对照组(34例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规药物;治疗组(34例)在常规药物治疗基础上加用比索洛尔(5 mg,qd×60 d)治疗。结果 治疗组心功能改善的临床显效率(47.1%)和总有效率(91.2%)均较对照组(26.5%和64.7%)显著提高(P<0.01)。治疗后和治疗前相比,治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张期内径,左室收缩末期内径均有显著改善(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 小剂量比索洛尔治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。

单纯钢板治疗桡骨远端关节内骨折

目的探究分析单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果及患者腕部功能恢复情况差异;方法选择我院2010年1月至2016年1月收治的45例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象,根据患者的治疗方法差异分为两组,其中A组25例患者采用掌侧钢板治疗,B组20例患者采用背侧钢板治疗;随访12个月,比较两组患者术后腕部活动情况、影像学参数(掌倾角、尺偏角)、并发症发生情况及Gartland-Werley评分差异;结果随访12个月期间,两组患者的腕屈曲、腕背伸、腕旋前、腕旋后、掌倾角及尺偏角情况差异无统计学意义(P>0.05);A组患者并发症发生率为12.0%,少于B组患者的25.0%,且差异具有统计学意义(P<0.05);A组中Gartland-Werley评分为优的患者比例为60.0%,明显高于B组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论单纯掌侧或单纯背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折均能较好地恢复患者的腕部活动能力,但单纯掌侧钢板治疗的Gartland-Werley腕关节功能评价较好,并发症发生风险较低,具有更好的临床效果。

川芎嗪、参麦注射液合用对肺心病肺动脉高压的影响研究

目的观察川芎嗪、参麦注射液合用对肺心病肺动脉高压的影响。方法 100例慢性肺心病急性期美国纽约心脏协会(NYHA)标准分级心功能Ⅲ～Ⅳ级患者按数字表法随机分为两组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中成药川芎嗪注射液、参麦注射液进行治疗,观察两组治疗前后临床症状体征积分、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(LVEF)、体循环血压、6min步行试验(6-MWT)变化,并观察两组药物不良反应等。结果对照组临床显效率40%、总有效率84%,肺动脉高压(PAH)下降率17.83%,LVEF增加8.08%,6-MWT增加1.4级;治疗组临床显效率80%、总有效率98%,PAH下降率27.04%,LVEF增加10.36%,6-MWT增加2.1级。组间相应各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合川芎嗪、参麦注射液,可以有效降低PAH,逆转肺血管的病理变化,不会造成低血压、心搏出量下降等副作用,是治疗慢性肺心病急性期的一种有效、经济的治疗方案。

2315例妇产科阴道分泌物检测结果分析

目的探讨妇科患者阴道分泌物滴虫、念珠菌、革兰阴性双球菌、细菌性阴道病的病原体检出率及分布,提高临床诊断率。方法本院2017年2月-5月2 315例阴道分泌物样本,运用生理盐水法结合革兰染色法进行显微镜检查,以及细菌性阴道病诊断试剂盒检测。结果念珠菌、细菌性阴道病、滴虫、革兰阴性双球菌阳性率分别为15.0%、12.5%、0.9%、0.2%,四者阳性率比较差异有统计学意义(χ2=619.34,P<0.01)。各年龄组滴虫、念珠菌、革兰阴性双球菌、细菌性阴道病比较差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性阴道病双重感染念珠菌及滴虫阳性率分别为21.7%、5.5%;在念珠菌性和滴虫性阴道炎中,细菌性阴道病阳性率分别为18.1%、80.0%。结论本院妇科患者念珠菌性和细菌性阴道病阳性率较高,念珠菌、滴虫、细菌性阴道病双重感染现象严重,对阴道分泌物检查时,最好同时进行多种病原体测定,对临床诊断治疗具有重大意义。