护理风险管理在急诊科的应用及效果分析

目的探讨护理风险管理在急诊科的应用及效果。方法以2011年7月至2014年7月我院急诊科收治的300例患者为研究对象,按护理模式的不同分为两组各150例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理风险管理模式,比较两组的护理风险事故发生情况及护理满意度。结果观察组护理风险事故发生率为8.0%,显著低于对照组的22.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.0%,显著高于对照组的79.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施急诊护理风险管理,有效地提高了急诊护理质量和患者的满意度,具有积极的意义。

情景体验式教学结合PBL教学法在急诊科护士培训中的应用效果

目的探讨情景体验式教学结合PBL教学法在急诊科护士培训中的应用效果.方法选取2016年5~8月我院22名急诊科护士作为研究对象并对其培训,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组各11名.对照组应用常规教学方式培训,实验组应用情景体验式教学结合PBL教学法培训.比较两组培训后的考试成绩、采取应急处理情况和医生对护士处理患者的满意度及对教学效果的评价.结果实验组的理论考试成绩和实践技能考核成绩分别为(90.28±7.62)和(87.26±6.37)分,对照组的理论考试成绩和实践技能考核成绩分别(75.39±15.63)和(65.33±12.58)分,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护士培训后对80例患者的心电图、心电监护、留取血标本、溶栓治疗配合、心肺复苏应急情况处理率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).医生对实验组护士培训后处理患者的总满意率为90.91%,满意度评分为(94.38±3.27)分;对照组护士培训后处理患者的总满意率为45.45%,满意度评分为(81.59±9.69)分,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组培训后认为有助于充分认识护理工作、有助于护理角色适应、有助于提高自主学习的能力、有助于增进团队合作、有助于提高灵活运用知识的能力、课堂气氛活跃的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在急诊科培训中应用情景体验式教学结合PBL教学法,能明显提高护士的考核成绩,提高其处理应急情况的能力,教学效果评价高,值得在急诊科护士培训中推广.

人性化护理服务在急诊科的应用效果分析

目的探讨人性化护理服务在急诊科的应用效果。方法选择我院急诊科收治的开展人性化护理服务的患者265例(观察组)以及未开展人性化护理服务的患者272例(对照组)为研究对象,比较两组的抢救成功率、焦虑评分、抑郁评分、护理质量评分。结果 1两组抢救成功率差异无统计学意义(P>0.05)。2观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3观察组的护理态度评分以及护理及时性评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科进行人性化护理,可有效改善患者的不良心理状态,提高护理质量。

急诊护士心理健康、社会支持及应对方式的调查与相关因素分析

护士行业是一个压力较高的行业，而人长期处于高度紧张的状态下，且得不到及时的调适，久而久之就会产生焦虑不安、精神抑郁等症状。林远辉研究表明在医护人员中，护士的心理健康受损最严重。急诊科作为一个常年面对急危重病患和突发病患的科室，使急诊护士在工作期间面临着生理和心理的高应激状态。相关研究显示,

云端护理管理网对急诊胸痛中心就诊患者抢救成功率及满意度的影响

目的探讨云端护理管理网对急诊胸痛中心就诊患者抢救成功率及满意度的影响。方法选取广州市白云区第二人民医院于2018年7月-2019年7月间136例急诊胸痛患者,采用随机数字表法将入选者分为观察组和对照组,每组各68例。对照组患者接受常规护理标准,观察组患者在对照组的基础上联合使用云端护理管理网。比较两组患者急诊抢救成功率、再住院率,并统计患者对护理质量的满意度。结果观察组患者的急诊抢救成功率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的再住院率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者对护理质量的满意度为95.59%,明显高于对照组的83.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用云端护理管理网对急诊胸痛患者进行护理,可有效缩短患者就诊的各节点所用时间,提高患者的抢救成功率,降低再住院率,提升患者的满意度。

探索降阶梯思维方式在急性腹痛病人急诊中应用的可行性

目的分析降阶梯思维方式在急性腹痛患者急诊中应用的可行性,为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的150例非创伤性急性腹痛患者(2013年6月-2015年10月)作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各75例。对照组患者实施传统思维方式进行诊断,实验组实施降阶梯思维方式进行诊断,分析比较对照组和实验组患者的危重病漏诊率、诊断时间、初步排除危重疾病的时间以及确诊时间。结果组间诊断时间间无显著差异(P>0.05),但组间初步排除危重疾病的时间以及确诊时间差异显著(P<0.05);且对照组的危重病漏诊率为24.00%,显著高于实验组(2.67%)(P<0.05)。结论在急性腹痛患者急诊中应用降阶梯思维方式切实可行,可有效缩短确诊时间,降低危重病漏诊率。

混合性通气障碍稳定期COPD患者肺弥散功能和肺毛细血管床容量的变化

目的探讨表现为混合性通气障碍的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺弥散功能和肺毛细血管床容量的变化情况及可能的病理生理影响因素。方法选择呈混合性通气障碍的稳定期COPD患者为COPD组,用体描箱测定其肺通气功能、肺容量和肺弥散功能,并设正常对照组。测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、肺泡气量(VA)、一氧化碳弥散量(DLCO)、肺膜弥散量(DMCO)及肺毛细血管床容量(Vc)。采用SPSS 14.0统计软件数据作t检验进行统计分析,并就DLCO%pred、DMCO%pred及Vc%pred与各通气容量指标进行相关分析。结果 COPD组患者肺通气功能、肺容量及肺弥散功能指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。但COPD组患者的FVC、VC、VA及DMCO实测值占预计值百分比的平均值均在66%以上;TLC%pred平均值较正常上限稍高;而FEV1、MVV、DLCO及Vc实测值占预计值百分比的平均值异常偏低,在36%～44%之间;RV%pred平均值则异常偏高,达到188%。DLCO%pred、DMCO%pred及Vc%pred与FEV1%pred、FEV1/FVC、TLC%pred、RV%pred、RV/TLC及VA%pred等通气容量指标存在明显相关性。结论表现为混合性通气障碍的COPD患者多处于疾病中后期,肺毛细血管床严重受损,肺毛细血管床容量显著下降,以及严重的气体分布不均和通气/血流比例失调,其弥散功能的下降首先源自Vc的减低,由于Vc的减低从而导致DLCO、DMCO也随之呈不同程度的下降。

急性一氧化碳中毒院前急救护理体会

目的 了解急性一氧化碳中毒院前急救和护理的意义，掌握其院前急救与护理的特点。方法 对比同期收治的经过院前急救的急性一氧化碳中毒病例与未经院前急救的病例的治愈率，死亡率及并发症发生率。结果 院前急救组病人并发症发生率及死亡率明显低于其对照组，治愈率大大提高。结论 急性一氧化碳中毒病人的院前急救和正确的护理能明显减少伤残率及死亡率，并提高其治愈率。

协同式院前急救护理在脑挫伤患者救治中的应用

目的探讨协同式院前急救护理在脑挫伤患者救治中的应用。方法方便选取2017年3月—2019年3月该院收治的124例脑挫伤患者应用随机数字表法随机分为对照组和研究组,各62例。其中对照组给予传统院前急救模式干预,研究组给予协同式院前急救护理模式干预。比较分析两组患者的初步救治时间,并发症发生情况,急救护理满意度和预后情况。结果研究组患者的达到现场时间、急救处理时间、转运时间相比于对照组显著缩短,比较差异有统计学意义(t=10.902、13.336、14.126,P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为4.84%,相比于对照组的19.35%显著降低,比较差异有统计学意义(χ2=6.143,P<0.05)。研究组患者的急救护理满意率为96.77%,相比于对照组的79.03%,比较差异有统计学意义(χ2=9.177,P<0.05)。研究组患者的抢救成功率相比于对照组显著增加,住院时间相比于对照组显著缩短,住院费用相比于对照组显著降低,比较差异有统计学意义(χ2=4.810;t=17.519、15.745,P<0.05)。结论在脑挫伤患者救治中应用协同式院前急救护理能够明显缩短初步救治时间,降低并发症发生率,提高急救护理满意度,改善预后情况。

胸痛中心再灌注救治流程护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨胸痛中心再灌注救治流程护理在急性心肌梗死患者中的护理效果。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的61例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=31)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受胸痛中心再灌注救治流程护理。比较两组患者首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间、首份ECG至确诊时间、首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间、平均开始溶栓治疗时间(D2N)、患者入院至球囊扩张时间、住院时间、住院花费。结果观察组FMC2ECG时间、首份ECG至确诊时间、首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间、D2N均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者入院至球囊扩张时间、住院时间短于对照组,住院花费少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心再灌注救治流程护理在急性心肌梗死患者的护理中有较好的应用效果,能够有效缩短救治流程,降低住院花费。

阿替普酶联合阿托伐他汀在急性心肌梗塞患者急救中应用效果及对预后的影响

目的:探讨阿替普酶联合阿托伐他汀在急性心肌梗塞患者急救中应用效果及对预后的影响。方法:择取2019年9月至2021年1月本院接收的急性心肌梗塞患者86例进行研究,按治疗方案分为观察组、对照组各43例,对照组给予阿托伐他汀,观察组以阿替普酶联合阿托伐他汀,比较两组应用效果。结果:两组治疗前左室舒张末期内径(LVEDd)、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)指标未见明显差异(P>0.05),治疗后观察组LVEF、CO指标水平较对照组高(P<0.05),LVEDd、LVESD指标水平较对照组低(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.65%,较对照组18.60%低(P<0.05)。结论:阿替普酶联合阿托伐他汀用于急性心肌梗塞急救中,可改善患者心功能,降低不良事件发生率,值得推广。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养结果及耐药分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养结果及耐药性,为临床用药提供指导。方法:随机对210例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液进行病原学培养,并对培养阳性的进行菌株鉴定和药敏试验,分析耐药性。结果:共入组210例患者,阳性培养结果120例,阳性率57.14%。其中革兰阴性菌65株(54.17%)、真菌30株(25.00%)、革兰阳性菌25株(20.83%)。检出率依次为铜绿假单胞菌32株(26.67%)、肺炎克雷伯菌18株(15.00%)、肺炎链球菌9株(7.50%)、金黄色葡萄球菌7株(5.83%)等。铜绿假单胞菌对常用抗生素普遍耐药,耐药率不高;肺炎克雷伯菌对头孢类药物耐药率高;革兰阳性菌中肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达100%。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养病原体以革兰阴性菌为主,不同菌株对不同药物耐药性不同,应根据药敏结果合理选用抗生素,提高治疗效果。

急诊综合护理对感染性休克患者治疗效果分析

急诊中休克患者较为常见。休克一般分为低血容量休克和血管扩张性休克，其中血管扩张性休克以感染性休克为主，又被称为脓毒性休克，常见致病菌为革兰阴性菌，患者以免疫力低下者，如老年、幼儿以及大手术后体力恢复较差者多见。感染性休克的治疗以抗休克为主，其中以扩容为首，扩容能够降低由于有效循环血量不足引起的症状。

rhTNK-tPA溶栓对急性心肌梗死患者血管再通率及心血管不良事件发生率的影响

目的探讨注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)溶栓对急性心肌梗死患者血管再通率及心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法选取2017年8月—2018年8月广州市白云区第二人民医院收治的66例行溶栓治疗的心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组采用尿激酶进行溶栓治疗,观察组采用rhTNK-tPA进行溶栓治疗7 d。观察两组患者溶栓治疗后血管再通率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及MACE发生率。结果观察组血管再通率为90.91%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率为6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者使用rhTNK-tPA溶栓,血管再通效果明显,该药物不仅能有效控制疾病症状发展,还能有效控制MACE发生概率。