广州市白云区做好基本消灭麻风病考核验收工作

白云区是广州市的城乡结合部,是广州市八区四市的大区,人口约八十万,也是广州市麻风病防治的重点区之一。1980年至1995年间,全区累计发现麻风病人98例。1996年全区原有麻风病人9例,治愈2例,新发现1例。在各级党政领导和有关业务部门的大力支持下,白云区麻风病患病率连续五年保持在1/10万以下,达到卫生部规定的患病率标准。

广州市白云区初治涂阴肺结核患者治疗依从性研究

目的分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法 2014年9月至2016年9月选取在广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受4个月超短程治疗的141例患者,调查其社会人口学资料和疾病相关资料,并在治疗1个月末和4个月末采用Morisky问卷(MMAS8)调查患者的治疗依从性。通过描述性分析χ~2检验及logistic回归分析等方法分析影响治疗依从性的相关因素。结果 141例接受调查的患者男性占64.54%,年龄(38.06±6.19)岁,高中及以下程度者占85.82%,具有基本医疗保险者占91.49%,家庭年收入3万～元者占85.11%。1个月末的治疗依从性得分显示,141例患者中治疗依从性得分为良好、中等及以下分别有135例(95.74%)、6例(4.26%)。4个月末治疗依从性得分为良好、中等及以下者分别有122例(86.52%)、19例(13.48%),良好等级患者数较1个月末同比下降9.63%。职业类型、是否具有基本医疗保险、年龄、家庭经济状况及文化程度等影响因素比较差异有统计学意义(χ~2=13.630、4.975、5.543、8.615、6.845,P<0.05),其中外来务工、文化程度较低、无基本医疗保险和较差的家庭经济状况是影响患者治疗依从性差的独立危险因素。结论完成4个月超短程治疗干预方案的初治涂阴肺结核患者治疗依从性较好。职业类型、文化程度、是否具有基本医疗保险及家庭经济状况是影响治疗依从性的主要因素。针对不同职业类型和文化程度的患者提供差异化的疾病干预和健康教育、提供基本医疗保险及社会救助保障能够提高患者的治疗依从性。

关于精神病人群合并肺结核病的防治探讨

目的探讨精神病人肺结核病的防治工作措施。方法收集2006年至2008年区内精神病专科医院肺结核病患者发病资料并进行统计分析。结果精神病人肺结核病的发病率为2.80‰,明显高于本区正常人群的1.07‰;且精神病人肺结核病的发病率近三年呈逐年升高趋势,从2006年的1.03‰上升到2008年的4.70‰,上升了3.5倍。结论精神病人是一个特殊的肺结核病高发人群,由于存在自诉障碍,在密集群居的环境下,应采取早期发现、及时诊断、设立隔离病区、严格隔离、规范治疗、加强医院感染管理等的防治措施来控制肺结核病的局部流行。

老年人及其照料者对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓率

目的:调查老年人及其照料者对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓情况,了解精神卫生健康知识的普及程度和探索宣传教育的重点。方法:采用方便抽样的方法,经简易智能精神状态检查量表(MMSE)筛查后,对广州市431名老年人及423名老年人照料者进行老年期常见精神障碍的症状和预防知识问卷调查,比较老年人和照料者两组间对精神障碍相关知识知晓率的差异。结果:老年人组及照料者组对精神障碍相关知识的知晓率差异无统计学意义(74.4%vs.75.5%,P>0.05)。老年人组对老年痴呆最常见原因及老年抑郁症主要病因的知晓率均低于照料者组(36.2%vs.47.0%,26.2%vs.43.0%,均P<0.01);老年人组对过分关注身体健康、无故怀疑自己生病属心理问题及老年人抑郁症身体表现的知晓率均高于照料者组(88.9%vs.83.7%,84.0%vs.76.4%,均P<0.01)。城市老年人及照料者的知晓率均高于农村老年人及照料者(77.4%vs.70.9%,77.3%vs.73.6%,均P<0.05),且老年人组中教育程度高者知晓率较高(P<0.01)。结论:广州市老年人群及其照料者中精神卫生健康知识普及程度总体较好,而精神障碍病因或致病因素等方面的健康教育仍需加强。

广州市中学生心理保健知识知晓状况调查

中学阶段是各项生理、心理指标发育的重要时期,易发生情绪、学习、行为等心理健康问题。研究表明,10%～30%的中学生存在各种不同程度的心理健康问题,并且其比例逐年上升[1-2]。

微卡辅助治疗初治涂阴肺结核的超短程方案疗效评价

目的评价母牛分枝杆菌菌苗(以下称“微卡”)联合抗结核药物治疗初治涂阴肺结核超短程治疗方案的效果。方法选取在广东省广州市、江门市实施单位就诊的400例初治涂阴肺结核患者,随机分成对照组与观察组,每组200例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组采用2HRZE/2HR联用微卡注射方案治疗。对比分析两组临床症状、病灶吸收、空洞闭合情况、不良反应以及患者依从性情况,结束治疗后对两组患者进行24个月的随访。结果最终306例患者配合完成治疗。治疗结束时,观察组病灶明显吸收率和空洞闭合率分别是64.2%和18.6%,与对照组(69.7%、27.6%)相比,差异无统计学意义(χ~2=1.00,P>0.05;χ~2=1.32,P>0.05),但观察组在2个月末病灶明显吸收率(39.6%)却高于对照组(26.3%),差异有统计学意义(χ~2=8.30,P<0.05);4个月末的依从性良好者(84.4%)也明显高于对照组(69.7%),差异有统计学意义(χ~2=9.36,P<0.01);两组不良反应发生率分别是17.3%、14.4%,差异无统计学意义(χ~2=0.16,P>0.05)。6个月随访,两组复发率分别是2.3%和1.7%,差异无统计学意义(P>0.05);12个月随访两组复发率分别是1.7%和1.0%(P>0.05)。结论微卡联用2HRZE/2HR超短程方案治疗初治涂阴肺结核,与常规治疗方案(2HRZE/4HR)相比,治疗效果一致。但有效缩短了治疗时间,有助于提高患者依从性,可为制定结核病防治策略提供相关参考。

母牛分枝杆菌菌苗应用于涂阴肺结核超短程治疗方案的临床观察

目的观察母牛分枝杆菌菌苗应用于2HRZE/2HR超短程化疗方案治疗涂阴肺结核的疗效、患者免疫功能状况及预后。方法400例涂阴肺结核患者随机分成对照组和微卡组,每组200例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,微卡组采用2HRZE/2HR方案联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)注射方案治疗。对比两组化疗2个月、化疗结束时病灶吸收情况,以及治疗前和化疗2、4个月患者CD4^+T淋巴细胞水平,治疗后6、12、24个月的复发率。结果最终306例患者配合完成治疗,对照组152例,微卡组154例。化疗2个月,微卡组病灶吸收情况优于对照组(P<0.01)。化疗2、4个月,微卡组CD4+水平高于同期的对照组(P<0.01);两组6、12、24个月复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗应用于2HRZE/2HR超短程化疗方案治疗涂阴肺结核可以改善患者的免疫功能,促进结核病灶吸收。

一起把BCG误作PPD皮试差错的分析

目的通过对一起将BCG(卡介苗)误作PPD(结核菌素)皮试的差错分析,查找原因,吸取教训,避免同类差错的发生。方法采取回顾性分析方法。结果将冻干卡介苗误作PPD皮试的患儿资料统计,接受注射者为出生超过3个月-4岁幼儿共66人,均为皮内注射,剂量每人0.1ml,并无超深和超量。经连续观察三个月,未发现腋下淋巴结强反应和全身反应。结论工作人员一定要熟悉业务,以认真负责的工作态度,严格遵守工作规程,避免差错事故的发生。

门诊肺结核患者健康教育的效果评价

目的探讨门诊肺结核病患者健康教育的效果评价。方法随机抽取广州市白云区慢性病防治中心100例门诊肺结核病患者进行健康教育,内容包括国家免费治疗政策、肺结核病的常识、生活作息规律、坚持服药的必要性等,教育实施前后作统计学分析,并评价其影响及效果。结果对门诊肺结核病患者实施上述内容的健康教育后,患者对肺结核病的常识及免费治疗政策的了解程度有了明显的提高,日常生活规律和卫生饮食习惯有了明显的改善,主动参与户外运动的积极性明显提高,增强了患者的遵医服药行为的依从性,治愈后能定期作身体健康检查,从而能提高肺结核病的治疗效果,降低其复发率及耐药性,促进其身体健康的恢复。健康教育前后对照差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核患者进行健康教育是一项必不可少的重要工作,是现代化护理模式的重要环节。

中西医结合治疗复发性尖锐湿疣32例

目的：探讨中西医治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效。方法：对３２例复发性尖锐湿疣的患者进行中西医治疗，观察临床疗效。结果：３０例痊愈，治愈率９３％，２例复发，复发率７％。结论：采用中西医结合治疗复发性尖锐湿疣有一定的疗效。