石井地区老年人慢性便秘的因素调查及预防措施

目的研究造成老年人慢性便秘的相关因素及预防措施。方法采用调查问卷的方法，分析造成老年人慢性便秘的因素并制定进行社区干预的措施。结果年龄、遗传、不良生活习惯及精神状态、基础疾病、饮食、营养状态、药物、肠易激惹综合征等与便秘有关，通过制定预防措施，能使90．5％的患者得到缓解。结论针对便秘影响因素制定相关措施，能有效预防老年人慢性便秘。

糖尿病肾病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白-1、血清晚期糖基化终末产物的相关性

目的通过对不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的联合检测,探讨三者在糖尿病肾微血管病变发生和发展中的作用及相互之间的关系。方法糖尿病患者90例,根据UAER的不同分为3组:正常白蛋白尿组(N-UA1b组,UAER<20μg/min);微量白蛋白尿组(M-UA1b组,20μg/min≤UAER<200μg/min);临床白蛋白尿组(C-UA1b组,UAER≥200μg/min);同期体检中心入选30例作为健康对照(NC组)。所有受试对象均测定血浆及尿补体C5a、血浆及尿MCP-1和血清AGEs。结果 4组间血C5a和血MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病各组尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平与NC组比较明显升高,且随着UAER增加,尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);尿C5a、尿MCP-1、血清AGEs与UAER水平的相关系数分别为0.991、0.771、0.516,均呈正相关;尿C5a与尿MCP-1及血清AGEs水平的相关系数分别为0.928、0.712,均呈正相关;血浆C5a与UAER、尿C5a、血浆MCP-1、尿MCP-1及血清AGEs无相关性。结论补体活化、细胞外基质聚集和蛋白质非酶糖基化可能在糖尿病肾微血管病变发生和发展中起协同作用。

奥扎格雷与阿司匹林协同治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:探讨在阿司匹林抗血小板聚集基础上加用奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法:160例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(78例),治疗组应用阿司匹林100 mg,1次/d×30 d、奥扎格雷160 mg,1次/d×10 d;对照组仅用阿司匹林100 mg,1次/d×30 d;两组均给予控制血压、血糖及他汀类调脂等治疗。结果:治疗组全血黏度、纤维蛋白原(Fg)、血栓前体蛋白(TpP)、C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率、血小板计数及TIA发作停止例数等方面较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种药物联合治疗有协同作用且安全有效,可有效控制TIA向脑梗死转化。

静脉铁剂治疗血液透析肾性贫血患者的疗效观察

目的:观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的疗效。方法:本院接受血液透析的60例尿毒症病人入选。病人随机分为两组,对照组28例,治疗组32例。两组均常规血液透析,使用r—HuEPO治疗,对照组口服琥珀酸亚铁,治疗组采用右旋糖酐铁静脉注射,疗程均为10周。结果:治疗10周后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义P<0.01两组铁剂治疗10周后,治疗组血清铁指标:TSAT(转铁蛋白饱和度)、FT(血清铁),贫血指标:Hb、Hct明显高于对照组(P<0.05)。结论:静脉注射右旋糖酐铁临床疗效比口服琥珀酸亚铁疗效好,但其副作用相对也大,应注意合理应用。

西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效

目的探讨前列地尔联合西地那非治疗肺动脉高压(PAH)的临床疗效。方法 80例PAH患者随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),所有患者给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在上述基础上加用西地那非及前列地尔治疗,比较两组治疗前后心脏功能、肺功能及血气分析指标变化及不良反应。结果两组患者治疗前肺动脉宽度(PA)、左心室射血分数(LVEF)及肺动脉压(SPAP)水平无显著差异,治疗后两组患者PA、SPAP降低,LVEF增高(P<0.05),治疗后观察组PA、SPAP低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者肺活量预计值(VC%)、动脉氧分压(PaO2)及6 min步行距离无明显差异,治疗后两组VC%、PaO2及6 min步行距离均显著增高(P<0.05),治疗后观察组VC%、PaO2及6 min步行距离显著高于对照组(P<0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合西地那非治疗PAH可有效改善心肺功能,降低肺动脉压,改善临床治疗效果。

胸水多项指标联合检测在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和酸碱度(pH)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法对结核性胸膜炎组47例与非结核性胸膜炎组33例分别检测ADA、CEA和pH,同时行细胞学或组织学检查,并对ADA、CEA和pH在结核性胸膜炎的诊断价值进行Logistic回归分析。结果结核性胸膜炎组ADA和pH水平明显高于非结核性胸膜炎组,结核性胸膜炎组CEA水平明显低于非结核性胸膜炎组,组间比较有统计学意义(P<0.05);ADA、CEA和pH单项检测的诊断总正确率分别为86.3%、85.0%和80.0%,三项联合检测的诊断总正确率为92.5%。结论ADA、CEA和pH联合检测可提高对结核性性胸膜炎诊断的准确性。

急性肺栓塞56例临床分析

目的:分析急性肺栓塞患者临床表现,提高临床医生对肺栓塞的诊断意识。方法:回顾性分析56例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:急性肺栓塞临床表现无特异性,常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血,辅助检查结果呈多样性改变。结论:急性肺栓塞临床表现不典型,辅助检查结果呈多样性,易误诊。提高对肺栓塞的诊断意识及诊断水平,完善特异性检查,及时正确治疗,才能降低肺栓塞的误诊率、病死率。

胺碘酮对老年急性心肌梗死合并心房颤动患者短期预后影响研究

目的探讨胺碘酮对老年急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)患者短期预后的影响。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的87例老年AMI合并AF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(42例),观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予毛花苷丙治疗。比较2组患者AF控制率、窦性心律维持效果、心室率和血压变化情况以及不良反应发生率。结果治疗后6、12、24、48h,观察组AF控制率均显著高于对照组(均P<0.05);AF转复后1个月内,观察组窦性心律维持总有效率为84%,显著高于对照组的55%(P<0.05);2组患者治疗后心室率均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7%,显著低于对照组的26%(P<0.05)。结论胺碘酮显著提高了老年AMI合并AF患者AF控制率,明显改善了患者短期预后,且不良反应少,值得临床重视。

高血压病患者血脂、尿酸与胆红素水平变化及其临床意义

目的探讨高血压病(EH)患者血脂、血尿酸(UA)和总胆红素(T-BIL)水平变化及其临床意义。方法测定69例高血压病患者(EH组)及40例健康者(对照组)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆红素(T-BIL)和尿酸(UA)含量及24 h平均脉压(MPP)。结果EH组TC、LDL-C、UA及MPP均显著增高(P<0.01),差异有统计学意义;EH组T-BIL、HDL-C低于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义;相关分析显示:MPP值与TC、LDL-C、UA呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论血脂、胆红素、尿酸水平的变化在高血压的发病中起重要作用。

冠心病患者D-二聚体及C反应蛋白的临床观察

目的探讨冠心病（CHD）患者D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fg）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及临床意义。方法62例CHD患者，根据病情将其分为急性冠脉综合症组（ACS组）24例和稳定型心绞痛组（SA组）38例，40例健康者作为对照组（control组），分别测定DD、Fg和hs-CRP的水平。结果ACS组和SA组DD、Fg和hs-CRP水平均明显高于对照组（P〈0．01），且ACS组DD、Fg和hs-CRP水平也明显高于SA组（P〈0．01）；冠心病患者DD、Fg和hs-CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论DD、Fg和hs-CRP与冠心病密切相关，三者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义。

调安汤配合针灸治疗心血管神经症的临床效果

目的探讨调安汤配合针灸治疗心血管神经症的临床效果。方法将2011年7月~2015年5月在我院中医内科治疗的210例心血管神经症患者随机分为两组,对照组采用调安汤治疗,观察组采用调安汤配合针灸治疗,比较两组患者的治疗效果、中医症候改善情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及躯体化症状自评量表(SSS)评分。结果观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的75.24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心悸气短、头晕胸闷、头身困重、不寐、汗多乏力等中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的HAMD及SSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调安汤配合针灸治疗心血管神经症效果确切,能显著缓解症状,改善身心健康状况,具有积极的临床意义。

健康宣教对糖尿病患者提高生活质量的意义分析

目的:分析和探究健康宣教对于提升糖尿病患者生活质量的意义和价值。方法:在对糖尿病患者进行常规治疗的同时,通过不同形式的健康宣教方法(例如健康教育手册、交流会等)对其进行疾病知识、饮食、休息、护理以及用药等方面的科学指导,随访一年,观察患者的遵医行为以及疾病知识掌握情况。结果:50例患者的生活质量明显提升,且患者对于健康宣教内容的掌握水平有所提高。结论:健康宣教能够帮助糖尿病患者及时控制各种危险因素,改善新陈代谢,提升自我保健意识,降低并发症的发病率,提升患者的生活质量。

信必可都保治疗支气管哮喘53例临床观察

目的:观察吸入信必可都保(布地奈德+福莫特罗)治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法:53例未达到控制的支气管哮喘患者接受信必可都保吸入治疗,于治药前、治疗后4、8、12周监测第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF)值动态变化。结果:98.1%的患者病情得到控制;治疗后4、8、12周FEV1和PEF均有显著改善(P均<0.001);未见明显不良反应。结论:信必可都保治疗哮喘疗效显著、安全性好。

不同病程糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡及其GFAP和VEGF的动态表达

目的探讨糖尿病早期大鼠视网膜神经细胞凋亡情况与GFAP和VEGF的mRNA水平。方法将24只健康雄性8周龄SD大鼠随机平均分为正常对照组及糖尿病实验组,实验组大鼠给予一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)60mg/kg以诱导糖尿病大鼠模型,按建模成功时间点再把对照组和实验组分别分为4、12周2组,每组各6只大鼠。监测糖尿病大鼠视网膜的TUNEL检测以及GFAP和VEGF的mRNA水平。结果糖尿病早期大鼠的视网膜GFAP和VEGF的mRNA表达增多,神经细胞凋亡数也明显增加,而且建模12周的大鼠随着病程增长增加比4周的大鼠情况更明显。结论视网膜神经细胞凋亡与GFAP和VEGF的mRNA表达增加可能是疾病进程的重要环节。

孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的研究孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法选择2017年11月至2019年11月于广州市白云区石井人民医院接受治疗的80例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组(40例,采用噻托溴铵治疗)与观察组(40例,在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗),两组治疗周期均为2周。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大通气量(MVV)、残余量与肺总量比值(RV/TLC)及CRP、PCT、IgE、EOS水平,及治疗期间不良反应总发生率。结果与对照组比,观察组患者临床总有效率(92.50%)显著升高;治疗后,两组患者MVV、RV/TLC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者EOS、血清IgE、CRP、PCT水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗期间对照组、观察组患者的不良反应总发生率分别为22.50%、17.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠治疗COPD可显著抑制机体炎症反应,改善肺功能,提高临床疗效,且安全性良好。

胰岛素泵的临床护理

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病患者的临床护理.方法：采用回顾性方法分析,选取我院2012年3月～2013年3月收治使用胰岛素泵强化治疗的64例糖尿病住院患者的临床资料,对其进行心理护理、健康教育、置胰岛素泵前中后的护理、皮肤护理、饮食护理、胰岛素泵的管理,观察护理后的效果.结果：经过两个星期的一系列护理,64例患者餐后平均血糖下降到（7.51 ±2.32）mmol/L,空腹平均血糖下降到（5.98± 1.29）mmol/L,在置入胰岛素泵期间只有1例患者中途出现低血糖,占1.56％,对症处理后,恢复正常,其他患者均未出现不良反应.结论：对使用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者进行一系列护理,能够减少各种糖尿病并发症,能够提高患者的生活质量.

阿斯美治疗慢性支气管炎患者60例临床效果观察

目的探讨阿斯美治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年5月至2014年10月收治的慢性支气管炎患者共120例为观察对象,将患者随机分为试验组与对照组,每组各60例。试验组患者口服阿斯美治疗,对照组患者口服复方甘草片治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组患者(63.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者心悸(5.00%)、腹痛(3.3%)发生率显著低于对照组患者(分别为31.7%和28.3%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿斯美治疗慢性支气管炎临床效果良好,不良反应发生率较低,安全可靠,值得推广应用。

一例出血坏死型胰腺炎老年患者的护理体会

目的为了减少胰腺炎患者的并发症,探讨急性出血坏死型胰腺炎危重病人的护理。方法对1例急性出血坏死型胰腺炎老年患者进行及时有效的治疗,根据患者实际情况,采取相应的护理措施,并结合患者病史和病程变化防止并发症。结果提高出血型胰腺炎治愈率,尤其是老年多病的患者关键是防止各种并发症。结论密切观察病情、加强心理疏导、提高护理质量、防止继发感染是治疗急性出血坏死型胰腺炎的关键要素。

拉莫三嗪治疗颅脑损伤后癫痫血药浓度与OCT1基因多态性的关系

目的探讨拉莫三嗪(LTG)治疗颅脑损伤后癫痫血药浓度与有机阳离子转运蛋白1(OCT1)基因多态性的关系。方法选取2017年1月至2019年12月广东省工伤康复医院收治的80例颅脑损伤后癫痫患者为研究对象进行回顾性分析,根据治疗效果的不同将其分为有效组(41例)和无效组(39例)。所有患者均使用LTG单药治疗,并在患者治疗前抽取外周静脉血检测OCT1基因多态性。随访1年统计LTG治疗颅脑损伤后癫痫的疗效,观察并比较两组患者OCT1基因多态性差异,比较不同OCT1 rs628031基因型患者LTG剂量、LTG稳态血药浓度、LTG标准剂量血药浓度差异。结果结束治疗后随访1年,显效患者占比13.75%,有效患者占比37.50%,无效患者占比48.75%,将患者分为无效组(治疗无效患者)39例和有效组(治疗显效患者+治疗有效患者)41例;无效组OCT1 rs628031 GG、AG基因型占比显著高于有效组(P<0.05);OCT1 rs628031 GG、AG基因型携带者LTG剂量显著低于OCT1 rs628031 AA基因型携带者(P<0.05);不同OCT1 rs628031基因型携带者的稳态血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);OCT1 rs628031 GG、AG基因型携带者LTG标准剂量血药浓度显著低于OCT1 rs628031 AA基因型携带者(P<0.05)。结论颅脑损伤后癫痫患者OCT1基因不同类型携带者的LTG疗效、LTG剂量和标准剂量血药浓度差异有统计学意义。