美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭观察

目的:探究美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者的疗效。方法:选取2015年2月~2017年10月我院收治的60例重症心力衰竭患者作为研究对象,根据患者入院治疗顺序分为参照组与研究组,各30例。两组患者入院后均给予常规治疗,参照组给予美托洛尔,研究组在参照组的基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。观察比较两组的治疗效果。结果:用药后1个月,研究组患者的心功能指标均明显优于参照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗过程中,研究组不良反应发生率为3.33%,低于参照组的20.00%,差异有统计学意义,P<0.05;研究组停药复发率为3.33%,低于参照组的33.33%,差异有统计学意义,P<0.05;研究组总有效率为90.00%,显著高于参照组的60.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者效果显著,可改善患者心功能指标,不良反应发生率和复发率低,安全性较高。

基层医院持续血液净化治疗心力衰竭合并急性肾损伤的疗效评价

目的基层医院持续血液净化治疗心力衰竭合并急性肾损伤的疗效评价。方法选取我院2017年5月-2018年5月共72例心力衰竭合并急性肾损伤患者作为研究对象,采用数字随机法分为A组、B组及C组,各24例。A组通过CVVH(静脉血液滤过模式)治疗,B组通过CVVHDF(静脉血液透析滤过)治疗,C组采用标准治疗联合利尿剂,对比三组临床疗效。结果治疗前,三组心率、平均动脉压、血氧饱和度以及APACHEII评分对比无明显差异(P>0.05);A组、B组心率、APACHEII得分均低于C组,平均动脉压、血氧饱和度高于C组,且A、B两组对比有明显差异(P<0.05)。治疗前,两组血清肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾水平对比无明显差异(P>0.05);A组、B组治疗后6 h、24 h、72 h血清肌酐、尿素氮、钾水平低于C组,且B组肌酐、尿素氮低于A组(P<0.05)。结论持续血液净化治疗心力衰竭合并急性肾损伤具有良好的临床疗效,能有效改善患者血流动力学,促进患者康复,值得推广应用。

丹参酮ⅡA对动脉粥样硬化C57小鼠血脂水平的影响观察

目的观察丹参酮ⅡA对动脉粥样硬化C57小鼠血脂水平的影响。方法研究时间为2019年4~10月,选取C57小鼠10只为空白对照组;将MCMV,感染apoE-/-敲除,已出现动脉粥样硬化的小鼠20只,分为模型组与丹参酮组,每组10只。对照组进行正常喂养;模型组腹腔注射生理盐水;丹参酮组给予丹参酮ⅡA。观察三组大鼠巨噬细胞、T细胞等炎症因子的含量、血脂水平。结果 8周后,模型组的巨噬细胞、T细胞、炎症细胞的含量均高于对照组与丹参酮组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组与丹参酮组的巨噬细胞、T细胞及炎症细胞含量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);模型组的LDL-C、TC、TG高于对照组与丹参酮组,模型组的HDL-C均低于对照组与丹参酮组,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组与丹参酮组的LDL-C、TC、TG含量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论丹参酮ⅡA可以减轻炎症反应,提高免疫能力,并改善动脉粥样硬化C57小鼠血脂水平。

6S管理理念在持续血液净化治疗心力衰竭合并急性肾损伤患者护理中的应用效果

目的探讨6S管理理念在持续血液净化(CRRT)治疗心力衰竭合并急性肾损伤(AKI)患者护理中的应用效果。方法选取2017年10月~2018年10月在我院行CRRT的80例心力衰竭合并AKI患者,采用双色球法随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统护理模式干预,观察组采用6S管理理念干预。比较两组干预后的护理质量评分、并发症发生情况、透析时操作实施情况及护理满意度。结果观察组的护理态度、服务意识、穿刺技术、治疗环境等护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物品放置规范率、物品取放流程合理率均为97.50%,高于对照组的77.50%和75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为100.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CRRT治疗心力衰竭合并AKI患者护理中应用6S管理理念显著提高护理质量,降低并发症发生率,提高物品放置规范率、物品取放流程合理率和护理满意度,值得在临床推广应用。

家庭参与式4R危机管理在ICU压疮患者护理中的应用及对患者生活质量的影响

目的:探讨家庭参与式4R危机管理在ICU压疮患者护理中的应用及对患者生活质量的影响。方法:选取2016年10月-2018年10月在ICU病房中出现压疮的102例患者作为观察对象,应用随机数字表法分为对照组和干预组,各51例。其中对照组患者给予常规模式护理进行干预,干预组患者给予家庭参与式4R危机管理进行干预。比较分析两组患者压疮治疗效果、护理质量及干预前后的生活质量。结果:干预组患者的总有效率为98.04%,显著高于对照组的80.39%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的病房管理、基础护理、护患沟通、文书记录、急救药品管理评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者干预后各项生活质量评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU压疮患者护理中应用家庭参与式4R危机管理可显著提高压疮治疗效果,提高护理质量,改善患者生活质量,值得广泛推广。

谷胱甘肽联合前列地尔治疗脓毒症急性肾损伤的效果

目的探讨谷胱甘肽联合前列地尔治疗脓毒症急性肾损伤的效果。方法回顾性分析2017年1月~2019年6月广州市白云区第二人民医院重症医学科收治的80例脓毒症急性肾损伤患者临床资料,按不同药物治疗方式分为联合组和对照组,每组各40例。对照组予以常规静脉滴注前列地尔,10μg/次,qd;联合组在对照组治疗的基础上加以谷胱甘肽治疗,0.6 g/次,qd,两组均予以治疗10 d。观察两组治疗10 d后的疗效及血清中组织纤溶酶原激活物(TPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的变化;采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评估病情变化。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血清TPA、PAI-1平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组APACHEⅡ、SOFA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷胱甘肽联合前列地尔在脓毒症急性肾损伤治疗中可提高疗效,降低体内TPA、PAI-1水平。

经鼻高流量湿化氧疗在慢阻肺病人中的应用价值研究

目的分析经鼻高流量湿化氧疗对慢阻肺患者病情改善的作用。方法选取我院2017年8月-2018年12月收治的70例慢阻肺急性发作患者,根据治疗方法分为观察组(经鼻高流量湿化氧疗,n=35)和对照组(经鼻正压通气吸氧治疗,n=35),对比两组患者相关情况。结果观察组咳嗽、喘憋、啰音症状改善时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组PaCO2、PaO2改善程度优于对照组(P<0.05);hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6炎性指标明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CAT评分、FEV1明显优于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗临床效果明显,在慢阻肺患者治疗中发挥重要作用,不仅能够缓解临床症状,同时可改善血气指标及炎症指标,具有临床应用优势。

不同时机连续性肾脏替代治疗脓毒症患者的效果对比

目的探讨不同时机连续性肾脏替代治疗脓毒症患者的效果。方法将我院2018年2月-2020年2月50例脓毒症患者分组,根据患者开始接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的治疗时间不同分为早期组(发病48h内)24例和晚期组(发病48h后)26例,观察两组患者炎症因子水平以及生化指标。结果治疗前两组患者IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),晚期组TNF-α、CRP明显高于早期组,治疗后两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,且早期组低于晚期组,早期组IL-6、TNF-α、CRP治疗前后差值均高于晚期组(P<0.05);治疗后两组患者BUN、Scr、N%水平均降低,且早期组低于晚期组(P<0.05)。结论早期(发病48h内)进行CRRT治疗可以显著降低脓毒症患者体内炎症因子水平,改善生化指标,与晚期治疗相比具有更大的应用价值。