利培酮与奥氮平对不同ApoE基因亚型精神分裂症患者血脂水平的影响

目的:探讨利培酮和奥氮平与载脂蛋白(Apolipoprotein,ApoE)基因多态性在精神分裂症共患高脂血症发生发展中的相互作用。方法:纳入研究对象375例,采集一般资料、血脂谱及ApoE基因多态性等临床数据,基于“药物-性别-ApoE亚型”分组后进行统计分析。结果:奥氮平单药治疗者主要显现ApoE4亚型降低高密度脂蛋白(HDL)的效应,而利培酮单药治疗者主要显现ApoE2亚型降低血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平和升高HDL水平的效应,男性更加明显。结论:对于接受对脂代谢影响较小的第二代非典型抗精神病药(SGAs)治疗的精神分裂症患者,可能更需要进行ApoE亚型检测以指导调脂治疗;对于接受对脂代谢影响较大的SGAs治疗的精神分裂症患者,ApoE亚型可能不是其共患高脂血症的保护因素,更需要定期监测血脂水平。