Bcl-2,Caspase-3在甲状腺癌和桥本甲状腺炎中的表达及意义

目的探讨Bcl-2,Caspase-3在甲状腺癌和桥本甲状腺炎中的表达及意义。方法采用TUNEL法检测37例甲状腺癌和14例桥本甲状腺炎组织中的细胞凋亡率,并采用免疫组织化学方法检测Bcl-2和Caspase-3的表达及分布。结果桥本甲状腺炎组中细胞凋亡率(28.6%)比甲状腺癌组(5.4%)显著增高(P<0.05),桥本甲状腺炎淋巴细胞浸润区的甲状腺滤泡Bcl-2蛋白表达阳性率(64.3%)比甲状腺癌组(91.9%)中明显降低(P<0.05)。桥本甲状腺炎甲状腺滤泡中Caspase-3表达阳性率(85.7%)比甲状腺癌组中(56.8%)明显增高(P<0.05)。甲状腺组织中凋亡细胞和Caspase-3阳性细胞主要分布于淋巴滤泡浸润附近,Bcl-2阳性细胞则多分布于远离淋巴滤泡浸润区域。结论Bcl-2,Caspase-3在甲状腺癌和桥本甲状腺炎中的表达有差异,可能是导致甲状腺癌凋亡水平相对低下,桥本甲状腺凋亡水平增高的重要因素。

外伤性上矢状窦破裂12例临床CT诊断

目的探讨外伤性上矢状窦破裂的临床CT特征及诊断方法。方法回顾分析12例外伤性上矢状窦破裂的具体CT临床表现,并据以客观评价64排螺旋CT应用于外伤性上矢状窦破裂临床诊断中应用价值。结果 12例患者中,左单侧顶部血肿2例;右单侧顶部1例;单侧顶部为主延伸过中线4例;顶尖处偏左单侧2例;偏右单侧3例。64排螺旋CT诊断结果准确,影像清晰。结论血肿部位与上矢状窦破裂口密切相关,运用64排螺旋CT可以一次完成多层面薄层扫描避免了移动外伤患者的危险,缩短了扫描与诊断时间。三维后期处理技术可以清晰显示出破裂位置及其周围血管的细小变化,减少了术后并发症的发生率,并可为尽快实施外科手术提供重要的数据支持。

炎性因子对C_2C_(12)细胞、MC-3T3-E1细胞成骨、成肌相关基因表达的影响

目的:探讨炎性因子对成肌和成骨细胞成肌、成骨相关基因表达的影响。方法:小鼠腹腔巨噬细胞上清液及白介素(IL)1β处理C2C12细胞及MC-3T3-E1细胞,观察炎性因子对两种细胞成骨、成肌相关基因的表达的影响。结果:小鼠腹腔巨噬细胞上清液促进C2C12细胞MyoD、Myogenin的表达,差别均有统计学意义(P<0.001);促进MC-3T3-E1细胞碱性磷酸酶(ALP)的表达,吸光度比值上升为原来的3倍多,差别有统计学意义(P<0.001)。IL-1β单独对C2C12细胞和MC-3T3-E1细胞的成肌、成骨因子的表达影响无统计学意义(P>0.05)。结论:巨噬细胞上清液可上调MC-3T3-E1细胞的成骨相关基因表达;上调C2C12细胞的成肌相关基因表达。IL-1β单独不能对C2C12细胞和MC-3T3-E1细胞的成肌、成骨基因的表达产生影响。

颈部肿物手术实施穴位药物麻醉的应用体会

目的通过对367例颈部肿物患者的手术治疗,探讨在颈部肿物手术中实施穴位药物麻醉的应用体会。方法回顾性分析两院1993年1月以来对颈部肿物患者施行的手术治疗过程中所实施的穴位药物麻醉的方法、效果评价和治疗经验。结果本组病例331例效果满意,占90.2%;27例效果欠佳,占7.4%;无效者为9例,占2.4%。结论在颈部肿物手术中实施穴位药物麻醉效果满意,操作方法简单,无需任何特殊设备,易于掌握,尤其适合于基层医院应用。

骨髓单个核细胞移植对小鼠酒精性肝纤维化的影响

目的探讨骨髓源性肝干细胞移植对小鼠肝纤维化的影响。方法 16只酒精性肝纤维化雌性小鼠随机分为移植组和对照组,移植组小鼠(n=8)接受同基因型雄性小鼠的骨髓单个核细胞移植,对照组小鼠(n=8)接受等体积的含10%小牛血清IMDM培养液输注。术后30天活杀小鼠取血行肝功能测定、取肝行常规组织病理学观察和肝组织中胶原含量测定。结果移植组小鼠的肝功能和肝结构恢复显著优于对照组,肝组织中的胶原含量显著少于对照组。结论骨髓源性肝干细胞移植可以使小鼠肝纤维化病变的结构和功能得到显著改善,可以显著减少纤维化肝组织中的胶原含量。

吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭的疗效。方法30例治疗组和28例对照组患者均为我院住院的急性左心衰竭病人,二组患者均采用心力衰竭常规治疗,患者取坐位或半卧位,高流量吸氧6—8L/min,湿化瓶中含20%—25%酒精,合理使用速尿,西地兰静脉推注等治疗;治疗组采用吗啡、硝普钠联合治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。结果吗啡、硝普钠联合治疗组总有效率93.3%对照组总有效率71.4%,两组比较P<0.01,结果差异有显著性。结论吗啡、硝普钠联合治疗急性左心衰竭效果显著、安全可靠。

心理治疗对药物治疗消化性溃疡疗效的影响

目的:观察心理治疗对消化性溃疡患者治疗效果的影响。方法:将经本院胃镜检查确诊的96例消化性溃疡住院患者,随机分成治疗组和对照组,两组均予药物"三联疗法"基础治疗,治疗组在基础治疗上协同心理治疗,随访1年,比较两组患者腹痛缓解情况、溃疡愈合情况及复发情况等。结果:治疗组3d疼痛缓解率81.3%,1个月溃疡愈合率91.7%,1年复发率22.9%。对照组3d疼痛缓解率58.3%,1个月溃疡愈合率72.9%,1年复发率39.6%。结论:心理治疗能影响消化性溃疡的治疗效果,在药物治疗的基础上协同心理治疗,可以明显缓解腹痛等临床症状,提高消化性溃疡的治愈率,降低复发率。

42889例已婚妇女妇科普查情况分析

目的探讨广州市白云区妇女妇科常见病发病率、主要病种及相关因素。方法由广州市白云区红十字会医院的普查队，按照广州统一制定的妇科普查卡片内容，对普查对象逐个询问病史填写卡片，常规进行妇科检查及辅助检查。结果1994～2005年白云区竹料、良田两个镇妇女普查共42889例，妇女常见病发病率为41．46％；发病率的前四位病种是：宫颈糜烂、阴道炎、乳腺小叶增生、子宫肌瘤；确诊为宫颈癌10例，乳腺癌2例；宫颈糜烂21～25岁发病率最高31．6％，50岁以上发病率最低6．5％，患病率随年龄增长而下降（P〈0．01）。子宫颈癌、癌前病变的发生与宫颈糜烂、初产年龄、工作与生活环境有密切关系。结论定期进行妇女病普查普治，开展群防群治，努力降低妇科常见病发病率，可提高妇女健康水平。

术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响

目的:探讨术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响。方法:将165例全身麻醉后腹部手术患者按就诊顺序奇偶数法分为对照组82例和实验组83例,对照组实施常规护理,实验组给予术中加强保温护理。对比两组患者手术结束时肛温、凝血时间、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,实验组患者手术结束时肛温较高、凝血时间较短、术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中加强保温护理有利于维持全身麻醉腹部手术患者术后体温,预防凝血功能异常,减少术后并发症。

多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析探讨

目的评价多层螺旋CT及MRI三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值,重点探讨动脉期及门静脉期扫描的意义,以进一步提高CT、MRI联合检查对于肝脏肿瘤诊断的准确性。方法经手术病理证实的68例肝脏肿瘤(30例原发性肝癌,22例肝血管瘤,10例肝脏局灶性结节性增生,6例肝转移瘤)患者的临床资料进行回顾性分析。患者分别行螺旋CT、MRI三期扫描,一次屏气可完成全肝扫描,观察肿瘤三期强化的方式和特征。结果动脉期检出72个病灶,高密度病灶30个,本组病例门静脉期检出43个病灶,低密度病灶24个,经手术病理证实其中30例原发性肝癌,22例肝血管瘤,10例肝脏局灶性结节性增生,6例肝转移瘤,螺旋CT、MRI三期联合扫描是肝脏肿瘤鉴别诊断的最佳方法,能充分反映病灶的血供特征。结论螺旋CT、MRI三期联合扫描检查在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有诊断准确率高、患者痛苦少、安全性高等特点,显著提高了肝脏肿瘤的诊断率,在鉴别肝脏肿瘤中具有重要的临床应用价值。

宫颈癌及癌前病变筛查中TCT和HPV-DNA联合检测的应用分析

目的探讨TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法通过对本院2010年8月1日至2011年9月1日妇科门诊同时检测TCT、HPV-DNA138例,对于其中一个指标异常患者76例行阴道镜下活检,以病理学为标准对结果进行分析。结果 HPV-DNA定量阳性:68例;TCT异常:(ASCUS 35例;LSIL:9例ASC-H:11例;共55例);CIN1 35例;CIN2 23例;CIN3 15例;宫颈息肉中度不典型增生1例,阴道残端鳞状细胞浸润癌1例;宫颈鳞状细胞浸润癌1例。HPV和TCT检查的敏感度两者比较,有显著性差异;HPV检查对CINⅡ、CINⅢ及浸润癌的检出率明显高于TCT检测。结论 TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率。

香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理疗法治疗干眼症的临床疗效观察

目的探讨香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症的临床疗效。方法把83例干眼症随机分为治疗组和对照组,对照组患者使用常规人工泪液治疗及生理盐水超声雾化喷眼治疗,治疗组则行香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗。结果两组患者均能改善干眼症状,其中治疗组各项指标改善明显,两组比较有明显的统计学意义。两组患者用药后均无不良反应。结论香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症疗效显著,并且无不良反应。

电子阴道镜诊断宫颈病变

目的探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值,提高宫颈癌的早期诊断水平。方法回顾分析我院2004年4月～2007年4月1584例门诊及妇科普查的行阴道镜检查结果,并以改良式Reid阴道镜评分法,在评分的基础上,接受病理学检查658例。结果1584例患者阴道镜诊断为慢性宫颈炎474例(29.92%),宫颈尖锐湿疣30例(1.89%),CIN138例(8.71%),宫颈癌16例(1.01%)。病理学检查658例,慢性宫颈炎455例(69.04%),宫颈尖锐湿疣30例(4.56%),CINI77例(11.70%),CINⅡ28例(4.26%),CINⅢ14例(2.13%),宫颈癌14例(2.13%)。阴道镜与病理检查符合率为宫颈炎95.99%,尖锐湿疣100%,CIN86.23%,宫颈癌87.5%。阴道镜诊断CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.3%、91.2%、58.2%和96.5%。诊断宫颈癌的指标为88.3%、98.3%、78.8%、99.6%。诊断宫颈炎的指标为88.6%、88.3%、96.2%、73.3%。诊断尖锐湿疣准确率为100%。结论阴道镜检查对宫颈病变的早期诊断具有重要意义。

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者90例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采用阿司匹林肠溶片进行治疗,观察组在对照组的基础上,采取氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效比阿司匹林单独使用更加显著。

曲安奈德球结膜下注射治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后角膜水肿的疗效分析

白内障超声乳化手术中超声能量可对晶状体周边组织产生损害,特别是对角膜内皮产生损伤,术后可发生房水混浊、角膜水肿、甚至角膜失代偿、大泡性角膜病变,严重影响视力恢复[1]。成熟期白内障患者由于晶状体核较硬,超声乳化时间较长,对角膜内皮产生的损伤也较大。

沙眼衣原体耐药性分析

目的 :调查临床分离沙眼衣原体耐药现状。方法 :对 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月间门诊病人送检标本中分离的 6 10株衣原体以Kiby Bauer纸片扩散法做药物敏感测定。 结果 :沙眼衣原体较敏感的抗菌药物 ,依次为氧氟沙星 92 .1% ,利福平86 .1% ,磺胺醋酰钠 72 .7%。对氯霉素 ,四环素已明显耐药。结论 :治疗沙眼衣原体感染应根据药敏结果选用抗菌药。

多层螺旋CT、3.0T MRI联合检查在脾脏外伤诊断中的价值意义分析

目的讨论多层螺旋CT、3.0T MRI对外伤性脾损伤的诊断价值意义。方法收集外伤性脾损伤患者32例,男22例,女10例,平均年龄42岁。18例为车祸撞击致伤,6例为打击伤,8例为高处坠落伤,29例病例经CT诊断确诊,27例患者手术证实,其中3例CT检查可疑性挫裂伤,最后经MRI和临床确诊。结果脾实质内斑片状高密度影或稍高密度影,脾周新月形等低密度混杂影,是外伤性脾破裂的主要CT表现,MRI检查主要表现脾实质内斑片状长T1长T2异常信号影,边界不清。脾包膜下血肿,CT表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影,增强脾实质明显强化,而血肿不强化。脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影。脾撕裂伤在脾实质内见低密度带,MRI表现为脾周外缘长T1长T2的新月形包膜下血肿,脾脏内部斑片状T2WI高信号影或高低混杂信号影。结论多层螺旋CT平扫及增强扫描能显示绝大多数外伤性脾破裂的典型CT表现,并能明确分型,对于轻微的脾实质内挫裂伤,MRI独特的异常信号特征是诊断脾挫裂伤最好的检查方法,明显优越CT及超声检查。

地塞米松导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣

目的研究糖皮质激素药(地塞米松)导管法咽鼓管吹张治疗耳鸣的效果,并观察地塞米松对内耳的影响。方法采集2008年1月～2009年1月随机选取300名门诊就诊无鼻腔疾病的耳鸣患者,给予地塞米松注射液通过"导管法咽鼓管吹张"进入鼓室。结果痊愈36.2%,好转48.9%,无效14.9%。结论地塞米松注射液导管法咽鼓管吹张进入鼓室可有效地治疗耳鸣,并对内耳无毒副作用,具有治疗简单、安全、痛苦小、费用低等优点。

硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响

目的观察硬膜外镇痛对产程和分娩结局的影响。方法对我院2013年10月至2014年8月2 406例产检正常并选择阴道试产的单胎初产妇资料进行回顾性分析,根据是否使用硬膜外镇痛分为两组。统计两组活跃期、第二产程、第三产程和总产程时间,产妇结局和新生儿结局。结果镇痛组活跃期、第二产程、总产程平均用时较对照组长,产后2 h平均出血量明显大于对照组(P<0.05)。镇痛组自然分娩率、剖宫产率分别为70.36%、29.18%,新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7发生率为1.37%、0.61%,羊水胎粪污染Ⅱ度、Ⅲ度发生率为0.30%、0.15%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛会延长产程时间,但对分娩结局无明显影响。

甲状腺侧叶切除术治疗孤立甲状腺结节的可行性研究

目的分析甲状腺侧叶全切术治疗孤立甲状腺结节的合理性与安全性。方法回顾性分析169例孤立甲状腺结节患者甲状腺侧叶全切术的治疗效果。结果141例为甲状腺良性病变,28例为甲状腺癌。术后均未出现甲状腺功能低下,169例患者均存活,无癌复发。结论甲状腺侧叶全切术是治疗孤立甲状腺结节的安全和有效的术式。