胎儿窘迫时羊水中部分生化成分变化的研究

目的 探讨羊水中部分生化成分的变化对诊断胎儿窘迫的价值。方法 随机选择 5 0例正常产妇作正常组 ,5 0例胎儿窘迫者作为胎儿窘迫组 ,取各组羊水进行生化测定分析 ;每例新生儿出生时行Apgar 1min及 5min评分。结果 胎儿窘迫组中 ,羊水中乳酸浓度 (7.2 5± 1.2 8mmol/L)、乳酸脱氢酶浓度 (32 4 .98± 10 7.6mmol/L)、尿素氮浓度 (7.0 9± 1.16mmol/L)、肌酐浓度 (0 .185± 0 .0 2 8mmol/L)较正常组乳酸浓度 (5 .95± 0 .6 7mmol/L)、乳酸脱氢酶浓度 (114 .4 1± 5 6 .2mmol/L)、尿素氮浓度 (4.2 3± 0 .98mmol/L)及肌酐浓度 (0 .13± 0 .0 3mmol/L)显著升高 (P<0 .0 0 0 5 ,P <0 .0 5 ,P<0 .0 0 5 ,P<0 .0 0 0 5 )。窘迫组的新生儿窒息率 (12 % )较正常组 (2 % )显著升高 (P <0 .0 2 5 )。结论 胎儿窘迫时 ,羊水中乳酸、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐浓度较正常显著升高 ,此种变化可反映胎儿体内的代谢状况 ,为胎儿窘迫的诊断提供一些客观依据。

脑卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的 调查成都地区部分脑卒中患者伴发卒中后抑郁状态(PSD)的发生率和相关因素。方法 采用Zung抑郁量表评估188例脑卒中患者的抑郁状态,并根据临床体检结果判定神经功能缺损程度,头颅CT或MRI确定病灶部位以及自制一般情况调查表对患者进行测查。结果 PSD发生率为34.04％,抑郁与病灶部位、神经功能缺损程度、合并症、既往抑郁史、近期负性生活事件、日常生活能力、家庭关系、性别以及病灶数目之间存在显著关系。结论 脑卒中后早期即存在普遍的抑郁情绪,抑郁可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果。

太空监护仪附件的修复

1030/1050便携式太空监护仪,具有集成度高、使用方便的优点,大大地提高了医院的硬件设施水平和急、重症监护水平.但是,随着这些监护仪的频繁使用,它们的附件(多为高值易损耗件)有一些在使用过程中损坏,而一般这些附件是进口的,价格高昂.例如:1030/1050监护仪所配的血氧联接线E710_04U SL10_DB9需要3000元,所配导联线(一套5根)需1500元以上.对这些高价易损件,我们在实践中根据其易损部位摸索出一套修复方法,修复后能够正常使用半年以上,下面作一介绍.

感觉统合功能训练用于儿童注意缺陷多动障碍干预的临床效果

儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）是儿童期常见的精神障碍，主要表现为活动过度、注意力难集中，冲动、任性，并伴有认知障碍和学习困难，目前临床上主要依靠口服中枢兴奋剂治疗，虽然有一定效果，但患儿需长期维持服药，副作用明显，而且易复发。本研究采用感觉统合功能训练对ADHD患儿进行为期6个月的干预，并随访1年。现将研究结果报告如下。

急性脑梗死应激性高血糖临床研究

目的 探讨急性脑梗死应激性高血糖与病灶大小、部位之间的关系 .方法 检测发病 2周内急性脑梗死患者空腹血糖 (FBG)和空腹胰岛素 (FINS) ,FBG升高为高血糖组 6 0例 ,正常血糖组 6 0例 ,根据头颅CT记录血糖升高组与病变大小、部位 .结果 高血糖组血糖升高的水平与病灶大小、部位有关 .结论 急性脑梗死应激性高血糖加重其病情 ,明显影响其预后 。

颈内静脉置管血液透析89例临床护理

目的:探讨颈内静脉置管血液透析患者的护理方法。方法:对89例颈内静脉置管血液透析患者给予精心护理,包括心理护理、预防感染、防止堵管、防止脱管、防止出血等措施。结果:89例颈内静脉置管患者,共行血液透析6 000次,血流不畅及栓塞108次,导管感染1例,脱管1例,所有并发症经精心治疗与护理后症状消失,无其他严重并发症发生。结论:实施相关护理工作,预防置管并发症,可维持和延长置管使用寿命,减轻患者痛苦,减少费用。

宫腔镜在诊治绝经后出血方面的应用

目的 :通过评价宫腔镜在绝经后出血 (PMB)方面的应用价值 ,证实了宫腔镜是诊断及治疗 PMB的最佳方法之一。方法 :对 44例 PMB患者进行了宫腔镜检查 ,部分兼行镜下手术治疗。结果 :萎缩性子宫内膜 2 5例 ,子宫内膜息肉 5例、子宫颈息肉 2例、子宫内膜癌 1例 ,其中 1 3例行宫腔镜下手术治疗 ;其中 3例诊刮术未见异常 ,而宫腔镜检查发现子宫内膜息肉 2例及子宫内膜癌 1例。结论 :宫腔镜是诊断 PMB的最佳方法之一 ,对于部分良性病变 ,还可一并进行治疗 ,减轻患者痛苦 ,具有操作简单、并发症少、术后恢复快的优点。

老年股骨颈骨折的临床护理和康复指导

股骨颈骨折是老年人的常见病，因其解剖生理特点，诸器官退行性变，组织再生能力差，伤后愈合慢，长期卧床制动，易发生一系列并发症。本文通过４２例老年性股骨颈骨折病人的临床护理与观察，笔者认为抓好正确的临床护理和出院后的康复指导，进行适宜的早期功能锻炼是防残治残的关键。包括良好的心理护理，营养供应，口腔、皮肤护理，尤其是专科护理。仔细观察病人并发症，及时发现及时处理并强调出院后的康复指导亦至关重要。

临床路径在产科的应用

2001年广州市企业职工生育保险实施了诊断相关分类-预付款制度新支付方式,并明确确定了各级医院不同的分娩方式的定额医疗费用、结算方式及质量监控措施。本文通过临床路径在产科的应用实施情况的分析和评价,按不同的分娩方式制定并实施符合实际情况的相应的临床路径(CP),达到缩短平均住院时间,降低住院费用。

急性心肌梗死相关因素的临床分析

目的 :探讨不同部位、不同性别急性心肌梗死患者梗死的发病特点。方法 :通过对急性心肌梗死患者不同的梗死部位进行分组 ,分别记录发病特点 ,分析梗死部位与病死率及性别的关系。结果 :符合诊断标准的病例共 4 0 0例 ,前壁急性心肌梗死发生率最高 (2 9.2 5 % ) ,其次是下壁急性心肌梗死 (2 5 .5 0 % )。男性发病比例与女性相比均有很大差别(P<0 .0 5 )。本组急性心肌梗死的病死率为 7.14 %～ 2 9.71% ,其中前壁合并下壁的病死率最高 (2 9.17% ) ,与平均病死率相比差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死以前壁或下壁为主 ,男性仍是发生急性心肌梗死的主要人群 。

西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的65例临床研究

目的:研究难治性强迫症的临床治疗方法。方法:采用随机双盲、对照研究的方法,将65例服用西酞普兰足剂量、足疗程仍未缓解的难治性强迫症患者随机分为研究组和对照组,分别采用西酞普兰+阿立哌唑或西酞普兰+安慰剂的方法继续治疗6 w,采用强迫症状量表(Y-BOCS)评定疗效,副反应量表(TESS)评价药物不良反应。结果:研究组强迫症状量表(Y-BOCS)的减分率明显高于对照组,副反应量表(TESS)评定两组无显著性差异。结论:西酞普兰合并阿立哌唑可以提高难治性强迫症的疗效,且不良反应少。

严重腹部脏器复合伤的术前后护理

在平时的生活中,自然灾害、人为伤害,意外事故的发生常致严重的腹部外伤,脏器伤等,病情重,变化快,使受伤者始料不及,伤情严重程度不易估计,心理震撼大,对蒙难时惨景记忆深刻,承受着躯体和心理的创伤与痛苦,严重影响着伤者的身心康复。自1995年1月至1999年5月我区共收治严重腹部脏器复合伤患者39例。

4例食管癌根治术的护理要点

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据统计，食管癌死亡占人体恶性肿瘤死亡的21.8％，仅次于胃癌而居第二位。食管因其解剖位置大部分在胸腔，手术方式多为全麻下经胸根治术，将胃拉入胸腔与食管吻合。我院自2000年4月～2002年1月共行食管癌开胸根治术4例，取得较好的疗效，均治愈出院。现将护理体会总结如下。……

罕见1例闭孔疝特异症状并文献复习

介绍一例腹腔脏器结肠脂肪垂反复进入闭孔管突出于股三角区形成闭孔疝,突出物卡压闭孔神经,闭孔动静脉,临床上出现不典型的Howship-Romberg征。而无明显的腹部体症和消化道症状,未能及早明确诊断。