高分辨率低剂量胸部CT在健康体检中的应用价值

目的探讨高分辨率低剂量CT(HRLDCT)在无症状健康体检者筛查肺部疾病和肺外病变的应用价值。方法回顾性分析于2011年1月—2021年12月在广州市第一人民医院行胸部HRLDCT检查的1940例无症状健康体检者的影像学资料,由两位研究者分别评估和记录所有受检者的每一个阳性CT病征征象,分析各个阳性CT征象在总受检人群中的检出情况、各个阳性CT征象在性别、年龄分层中的分布情况,以及肺外阳性CT征象检出情况。比较肺癌和肺良性结节在不同性别、不同年龄段分布中的检出情况。结果共有1831例受检者存在阳性CT征象,总检出率为94.38%,共检出3339个阳性CT征象。检出率最高的阳性CT征象是肺部良性结节(1630例,84.02%)。在973例男性受检者中,检出肺癌22例(2.26%),肺良性结节815例(83.73%);在967例女性受检者中,检出肺癌19例(1.96%),肺良性结节815例(84.28%),肺癌与肺良性结节在不同性别间的检出率比较差异无统计学意义(P=0.64,χ^(2)=0.214)。肺部阳性CT征象的检出率随年龄的增长而升高,肺癌与肺良性结节最多见于51~60岁受检人群中,两者在51~60岁和61~70岁中的检出率比较差异有统计学意义(P=0.038,χ^(2)=4.32)。此外,检出最多的肺外其他阳性CT征象为脂肪肝,共497例(25.62%),其次是冠状动脉钙化173例(8.90%)。结论HRLDCT在胸部的健康体检中可同时用于肺部疾病的筛查及发现肺外异常征象,具有较高的临床应用价值。