不同类型的不稳定型股骨粗隆间骨折对术后患者的早期活动的影响

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折对患者活动能力的影响。方法选择2018年6月~2019年7月期间我院收治的不稳定股骨粗隆间骨折(ITF)及接受股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定手术的患者126例患者作为研究对象。根据AO分型将患者分为两组,第一组为A2.2和A2.3患者(A22+A23组),第二组为A3.1和A3.2患者(A31+A32组)。评估两组患者的基本情况、术后并发症、随访、死亡率、术后复位、尖顶距(TAD)和Parker⁃Palmer活动评分(PPM)。结果两组在性别、年龄、患侧、ASA评分、麻醉类型、住院时间、手术时间、TAD值、复位值、死亡率等方面无显著性差异。A22+A23组患者的运动评分明显高于A31+A32组(P<0.05)。结论虽然TAD值与骨折复位状态无相关性,但A3型患者的PPM评分明显较差。因此,PFNA治疗术前AO分型为A3型的骨折比A2型的骨折疗效更差。