质子泵抑制剂与腹部外科手术患者医院获得性肺炎的相关性

目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)与腹部外科手术患者医院获得性肺炎(HAP)的相关性。方法:回顾性分析2010-2014年我院重症监护病房收治的腹部外科手术患者418例,按照用药分为PPI组(n=326)和HRA组(n=92),PPI组按用药分为奥美拉唑组(A组,n=146)、兰索拉唑组(B组,n=102)和潘妥拉唑组(C组,n=78),HRA组按H_2RA用药分为法莫替丁组(D组,n=58)和雷尼替丁组(E组,n=34),比较围手术期SUB发生率和HAP发生率,以及呼吸机通气时间、ICU住院时间和28 d病死率。结果:PPI组SUB发生率、HAP发生率、呼吸机通气时间、ICU住院时间和28 d病死率均低于非PPI组。PPI各亚组间SUB发生率、HAP发生率、呼吸机通气时间、ICU住院时间和28 d病死率比较差异无显著性。结论 :与使用H_2RA预防SUB比较,腹部外科手术患者使用PPI可减少SUB和HAP的发生率,缩短呼吸机通气时间和ICU住院时间,并降低28 d病死率;不同类型的PPI对腹部外科手术患者HAP发生率无影响。

核医学图象伪影分析

核医学的诊断取决于其采集图象的分析。伪影的出现使其诊断的准确性大大降低。伪影的产生原因可由药物的、技术的、机械的、电子的、计算机等方面因素造成。１药物的原因１．１标记的放射药物的影响目前的核医学检查最常用的标记药物为９９ｍＴｃ的铬合物。由于９９ｍＴｃ...

婴幼儿童核医学检查总结

目的:分析核医学检查在临床应用中的实用性、准确性。方法:2008年7月31日～2009年7月31日本院共225例0～14岁的儿童申请核医学检查。申请项目分别是甲状腺检查,消化道出血检查,肾动态+GFR检查,全身骨扫描。结果:甲状腺显像阳性率为41.3%,消化道出血检查阳性率为21.7%,双肾扫描中阳性率高达84.7%,全身骨扫描阳性率为47.1%。结论:核医学检查由于有较强的辐射损伤因而在婴幼儿童的检查中应用不多,但在以上4个项目中有其他检查所不可替代的优势,值得临床推广。

婴幼儿童核医学检查总结

目的；核医学检查由于有较强的辐射损伤因而在婴幼儿童的检查中应用不多，统计2008年7月31日至2009年7月31日一年来我科核医学检查中婴幼儿的检查人数和检查项目，可以帮助我们了解在CT，MRI，超声等检查手段日益先进的今日，按医学检查的特色以．及能为临床病患儿病理诊断提供何种必不可少的帮助。方法：对225例0--14岁的儿童分别完成甲状腺捡查，消化道出血检查，肾动态＋GFR拴查，全身骨扫描．结果：甲状腺病变女性为多，肾功能受损男性为多，消化道出血男性为多，骨性病变男性为多。

经腹联合经会阴超声在克罗恩病管理中的临床价值

目的探讨经腹联合经会阴超声检查在克罗恩病管理中的临床应用价值。方法选取我院收治的克罗恩病患者87例,均应用经腹联合经会阴超声检测末段回肠及结直肠的肠壁厚度、肠壁血流分布及肠外并发症情况,剪切波弹性成像检测肠壁杨氏模量平均值;肠镜检查肠壁炎症程度,并进行简化克罗恩病内镜评分(SES-CD)分期及组织学活检;实验室检查获得血清超敏C反应蛋白。分析各超声参数与肠镜检查结果、血清超敏C反应蛋白的相关性。结果87例克罗恩病患者中,同时进行超声及肠镜检查的肠段共435个,肠镜检查提示缓解期肠段326个(74.9%),活动期肠段109个(25.1%)。其中末段回肠受累者59.8%(52/87)处于活动期。超声提示187个肠段有不同程度肠壁增厚,以末段回肠肠壁增厚最多见(40.2%),且64.4%末段回肠肠壁血流增多,多为LimbergⅡ级(47.1%);肠外并发症以淋巴结可见或增大为主(48.3%)。共96个肠段进行剪切波弹性成像检查,肠壁杨氏模量平均值为0.8~77.1 kPa。相关性分析显示,肠壁厚度、Limberg血流分级均与SES-CD分期呈高度正相关(r=0.796、0.742,均P<0.001);末段回肠肠壁厚度、Limberg血流分级分别与血清超敏C反应蛋白呈中度正相关、弱正相关(r=0.496、0.399,均P<0.05);各肠段肠壁杨氏模量平均值与SES-CD评分无相关性。结论经腹联合经会阴超声能够清晰显示克罗恩病患者的肠道病变及肠外并发症,可以较准确地评估疾病活动度,有一定的临床应用价值。

二维斑点追踪技术评价曲妥珠单抗联合蒽环类药物对乳腺癌患者心脏毒性的价值

目的探讨二维斑点追踪技术早期监测左心室收缩功能评价乳腺癌患者在接受蒽环类药物联合曲妥珠单抗联合治疗后产生心脏毒性的价值。方法乳腺癌术后患者50例,均接受蒽环类药物联合曲妥珠单抗联合治疗,分别于治疗前、治疗中期及治疗后期常规进行心电图、二维超声心动图及二维斑点追踪技术监测,主要观察指标为左心室射血分数(LVEF)及整体纵向应变(GLS),30例健康志愿者作为对照组。结果①GLS在化疗中期及后期时较对照组、化疗前均明显减低(P<0.05)。②LVEF在化疗中期及后期对比化疗前或对照组差异均无显著意义。结论应用二维斑点追踪技术测得的整体纵向应变值(GLS)能评价乳腺癌患者治疗后药物所致的左心室功能障碍的微小变化,尽早发现心肌功能的损害。

不同治疗时程的重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响

目的:以非受累侧前运动皮质区(premotor cortex,PMC)为刺激靶点,比较不同治疗时程的重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响。方法:将60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分到6周rTMS组、4周rTMS组和2周r TMS组以及对照组,每组15例。在治疗前后采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和Wolf运动功能评分(Wolf motor function test,WMFT)进行行为学评定,另外以非受累侧PMC为种子点采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)进行功能连接分析。结果:治疗后,2周rTMS组的FMA-UE和WMFT的评分与4周及6周rTMS组间有显著性差异(P<0.05),但4周rTMS组的FMA-UE和WMFT的评分与6周rTMS组间无显著性差异(P>0.05)。非受累侧PMC区为种子点的功能连接分析显示,rTMS治疗后非受累侧PMC与同侧中央前回、对侧颞中回和楔前叶功能连接增强(P<0.05)。结论:研究结果表明,以非受累侧半球PMC为靶点的低频rTMS治疗可有效促进偏瘫上肢运动功能的恢复,其中与2周rTMS干预和6周rTMS干预相比,4周rTMS干预具有最佳的时间-效益比,这可能与其增强双侧半球间、非受累半球内皮质-皮质间的功能连接有关。

血液透析联合解毒泄浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床效果分析

目的分析临床上血液透析联合解毒泄浊方治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法选择2022年1月—2023年3月本院收治的120例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受血液透析治疗,观察组在对照组的基础上进行解毒泄浊方治疗。3个月后观察两组患者的临床效果、炎症因子及肾功能指标改善情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项炎症因子(IL-6、CRP、TNF-ɑ)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组Cr、BUN水平明显低于对照组,CCR水平明显高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合解毒泄浊方治疗慢性肾功能衰竭效果显著,安全可靠,值得推广使用。

ABO次侧不相合血小板输注的有效性和安全性初步研究

目的研究分析紧急特殊情况下ABO次侧不相合血小板输注的有效性与安全性,为ABO次侧不相合血小板输注提供科学依据。方法①收集2013年1月—2023年6月广州市第一人民医院,深圳市中西医结合医院及广东医科大学附属第二医院紧急特殊情况下的24人次ABO次侧不相合血小板输注,为ABO次侧不相合组;收集同期ABO同型血小板输注610人次,用倾向评分匹配的方法从中筛选出拥有相似特征的24人次ABO同型血小板输注,为ABO同型组。比较两组间血小板输注疗效,患者住院天数及肝肾功能等指标的差异,分析ABO次侧不相合组急性溶血性输血反应发生率。②体外模拟受血者输注ABO次侧不相合血小板,盐水介质法检测输注后的红细胞凝集强度。结果①回顾分析中ABO次侧不相合组的血小板差值(ΔPLT)和血小板回收率(PPR)分别为(18.0±20.2)×10^(9)/L,(55.4±54.5)%;ABO同型组则分别为(20.6±15.4)×10^(9)/L,(61.9±48.9)%,以上指标两组间无统计学差异,t值分别为0.51,0.46,P均>0.05。②ABO次侧不相合组患者的住院天数,谷丙转氨酶(ALT),肌酐(Cr),IgG免疫球蛋白,IgM免疫球蛋白,CD4计数,CD8计数及B淋巴细胞计数分别为(30.4±17.8)d,(33.0±16.3)U/L,(104.9±64.7)μmol/L,(9.1±2.6)g/L,(1.24±0.83)g/L,(299.3±341.5)cells/μL,(475.7±283.9)cells/μL,(142.8±218.6)cells/μL;ABO同型组患者则分别为(29.5±17.5)d,(31.1±40.5)U/L,(95.6±55.6)μmol/L,(11.8±3.0)g/L,(0.96±0.42)g/L,(397.3±250.9)cells/μL,(622.7±406.6)cells/μL,(190.7±216.6)cells/μL,以上指标两组间无统计学差异,t值分别为0.15,0.01,0.39,1.90,1.03,0.72,0.65,0.21,P均>0.05。③回顾性研究中有24人次的ABO次侧不相合血小板输注,未观察到急性溶血性输血反应发生。④模拟1治疗量的A型血小板输给B型(或AB型)成人后的红细胞凝集反应结果为阴性;模拟1治疗量的B型血小板输给A型(或AB型)成人后的红细胞凝集反应结果为阴性;模拟1治疗量的O型血小板输给A型(或B型或AB型)成人后的红细胞凝集反应结果为阴性。结论①ABO次侧不相合血小板与ABO同型血小板的临床输注疗效相当。②紧急特殊情况下输注不多于1治疗量ABO次侧不相合血小板未发现急性溶血性输血反应。

ABO非同型血小板输注的现状及建议

ABO非同型血小板输注在国外已广泛应用。近年来,国内也已有了地方性应用专家共识,但由于相关专业知识的不普及,使得临床普遍担心ABO非同型血小板输注的安全性和有效性,导致国内ABO非同型血小板应用较少,特别是紧急抢救没有同型血小板时也不使用。本文介绍了ABO非同型血小板输注的概念、血小板上的红细胞血型抗原及国内血小板供需现状,阐述了国内外ABO非同型血小板输注在安全性和有效性方面的研究进展,总结提出了ABO非同型血小板输注的指导建议,为ABO非同型血小板国内临床输注提供应用策略。

不同运动干预方式对老年人跌倒风险影响的研究进展

随着人口老龄化的加速,老年人健康受到极大重视,特别是老年人跌倒已成为健康医疗问题中的重要部分。老年人跌倒一般是由于衰老导致的身体功能下降、平衡控制能力减弱、步态能力下降以及对跌倒的恐惧等。现已发现针对平衡、步态和肌肉力量的锻炼可以有效预防老年人跌倒。但是在不同的训练方案下,每种运动是否均能达到良好的效果以及不同运动干预带来的益处仍不清楚。因此,分析不同运动干预的效果对于优化预防老年人跌倒干预处方和提升老年人生活质量具有重要临床意义。

血液病患者异基因造血干细胞移植后Rh血型转变研究

目的检测血液病患者造血干细胞移植(HSCT)前供、受者及移植后患者的Rh血型抗原C、c、E、e,探究受者Rh血型抗原转变为供者Rh血型抗原C、c、E、e转变时间与过程。方法收集HSCT前供、受者以及移植后患者的抗凝全血标本,用微柱凝胶卡检测ABO血型、Rh血型,统计分析并比较ABO、Rh血型抗原转变与时间。结果排除红细胞输注的影响,58例HSCT患者Rh血型抗原C、c、E、e完全转变为供者的Rh血型抗原所需时间为(57.81±8.99)d,患者的年龄和血液病种类影响Rh血型抗原转换时间,性别、移植方式和供受者ABO血型相合性对Rh抗原转变时间无影响。移植后第3周部分患者开始出现少量供者红细胞,第4周开始检测到混和嵌合状态,第7~10周Rh血型抗原完全转变。此外,比较25例供、受者ABO血型和Rh血型均不相同的HSCT患者的Rh血型抗原转变时间和ABO血型转变时间,Rh血型抗原转变时间较ABO更短,差异具有统计学意义。结论定期检测HSCT患者移植后Rh血型抗原可以作为辅助判断移植效果的指标之一,对HSCT患者移植后输注Rh血型相容性的红细胞具有指导意义。

5E护理模式在糖尿病肾病患者中的应用效果

目的分析5E护理模式对糖尿病肾病患者生活质量的影响。方法选取2020年1月至12月在广州市第一人民医院肾病科就诊的糖尿病肾病患者54例作为对照组,另选取2021年1月至12月在广州市第一人民医院肾病科就诊的糖尿病肾病患者55例作为研究组。对照组男30例、女24例,年龄(56.54±10.15)岁,采用常规护理方法;研究组男33例、女22例,年龄(58.85±10.04)岁,应用5E护理模式中的鼓励、教育、运动、工作、评价5个方面的技巧。于12个月后采用生活质量量表(SF-36)进行效果评价,并对比两组患者躯体相关生活质量得分(PCS)及心理相关生活质量得分(MCS)。统计学方法采用t检验。结果两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组[(59.86±18.05)分比(50.48±22.70)分、(66.91±19.21)分比(54.17±21.30)分、(70.46±32.40)分比(51.85±36.38)分、(61.21±26.15)分比(45.98±15.19)分、(61.31±15.51)分比(48.96±18.63)分],差异均有统计学意义(t=2.390、3.280、2.822、2.948、3.764,均P<0.05)。两组患者PCS比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组MCS高于对照组[(43.15±7.23)分比(33.82±13.06)分],差异有统计学意义(t=4.625,P<0.05)。结论5E护理模式可以通过鼓励、教育、运动、工作、评价5个方面的技巧提高患者生活质量。

中医药参与突发公共卫生事件应急处理虚拟仿真实验教学设计研究

随着信息技术与课程实践教学的深入融合,基于新型冠状病毒肺炎疫情等突发公共卫生事件应急处理的危机管理教学改革也势在必行。在中医药深度参与新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下,开发中医药参与突发公共卫生事件应急处理虚拟仿真实验是危机管理类课程教学内容和方式的创新。文章通过分析中医药参与突发公共卫生事件应急处理虚拟仿真实验教学的价值和应用需求,设计虚拟仿真实验过程,形成完整的虚拟仿真实验内容体系,为开发相关软件产品和开展教育教学改革提供重要参考。

妇科超声诊断子宫内膜异位症的检出率及影像学表现

目的探究妇科超声诊断子宫内膜异位症的检出率及其影像学表现。方法选取86例子宫内膜异位症患者,全部患者均接受经腹超声、经阴道超声、CT方式检查,将接受经腹超声检查作为经腹超声组,将接受经阴道超声检查作为经阴道超声组,将接受CT检查作为CT检查组。结果经阴道超声组的临床诊断结果更优(P<0.05),经阴道超声组的敏感度、特异度、子宫内膜异位类型检出率更高(P<0.05),研究组的误诊率、漏诊率更低(P<0.05)。结论在临床诊断子宫内膜异位症的过程中,超声检查中的经阴道超声方式的诊断结果优于经腹超声方式、CT检查方式,诊断效果显著,进而获得医护人员、患者及其家属的广泛认可,为随后临床治疗工作的开展提供重要参考依据。

NMRC-DHP联合CVVH对脓毒血症合并急性肾损伤患者的炎症介质清除和器官功能保护作用

目的评价采用中性大孔径树脂血液灌流(NMRC-DHP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CV-VH)对脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者的炎症介质清除和器官功能保护作用。方法回顾性分析脓毒症合并AKI患者58例的临床资料,分为联合治疗组22例和对照组36例。所有患者均接受CVVH治疗,联合治疗组患者先行NMRC-DHP,再行CVVH。采用美国百特床旁连续性血液净化机,使用德国费森尤斯AV600血滤器和国产HA330血液灌流器治疗,使用低分子肝素抗凝,NMRC-DHP每次治疗2.5 h,每隔24 h治疗1次,连续治疗3次。两组患者分别于治疗前及治疗第24、48、72小时监测氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、血肌酐水平(Scr)、C反应蛋白水平(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-10水平和多巴胺用量,术后3、7、14 d的A-PACHEⅡ评分、SOFA评分。结果联合治疗组患者均能耐受NMRC-DHP,无不良并发症发生。与治疗前比较,两组在治疗第24、48、72小时Scr、CRP、TNF-α、IL-6水平及多巴胺用量均显著下降(P<0.05),OI、MAP均明显上升(P<0.05),而血清IL-10水平差异无统计学意义。治疗后3、7和14 d,两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。在治疗第24、48、72小时,联合治疗组的Scr、CRP、TNF-α、IL-6水平及多巴铵用量均低于对照组(P<0.05),而OI和MAP均高于对照组(P<0.05),但两组间血清IL-10水平差异无统计学意义。治疗后3、7和14 d联合治疗组的APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05)。结论 NMRC-DHP联合CVVH可降低脓毒血症合并AKI患者炎症介质水平和SOFA评分,改善脏器功能。

甲状腺^（99m）Tc－MIBI显像对甲状腺癌的诊断价值

对１６例甲状腺癌患者进行９９ｍＴｃ-甲氧基异了基异腈（ＭＩＢＩ）显像，以探讨其对甲状腺癌的诊断价值．方法：静脉注射９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ３７０ＭＢｑ后５～１５分钟和１～１．５小时分别采集早、晚期前位图像各１帧．计算早、晚期摄取比值（ＵＲ）和储留指数（ＲＩ）．结果：１６个甲状腺癌原发灶中１５个有放射性填充，而３１个甲状腺良性原发灶仅７个有放射性填充；７例有甲状腺癌淋巴结转移者显像均呈阳性．以晚期ＵＲ＞０．８０作为诊断甲状腺癌的下限值，诊断灵敏度、特异性和准确性分别为８７．５％、９３．５％和９１．５％，而肉眼观察仅分别为７１．４％、７７．４％和７５．６％．结论：甲状腺９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＥ显像对诊断甲状腺癌有临床意义，晚期ＵＲ值有助于提高诊断的灵敏度．

A型肉毒毒素溶于利多卡因或生理盐水治疗脑卒中患者上肢痉挛的对照研究

目的:本文通过评价和比较A型肉毒毒素(BTXA)溶入利多卡因与溶入生理盐水注射治疗脑卒中患者上肢肌痉挛,探讨BTXA联合利多卡因对脑卒中患者上肢肌肉痉挛及功能活动的影响。方法:选择30例脑卒中后上肢肌痉挛患者,按照随机原则分为治疗组(BTXA+利多卡因组)和对照组(BTXA+生理盐水组),均接受常规康复治疗。治疗前、治疗后1d、2周、4周和12周进行功能评价,包括:改良Ashworth评分、FuglMeyer上肢功能部分、改良Barthel指数等。结果:组内比较,两组患者治疗后2周、4周和12周时,上肢痉挛、运动功能和自理能力与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组患者治疗后1d,上肢痉挛和运动功能评价就有改善,差异有显著性意义(P<0.01)。相反,对照组治疗后1d,肘关节痉挛却加重,差异有显著性意义(P<0.05)。局部注射BTXA后,两组间疼痛评分差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后12周时,两组组间改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:BTXA联合利多卡因局部注射治疗是一种安全有效的方法,能够更加快速、有效地降低脑卒中偏瘫上肢的肌痉挛,提高运动功能和日常生活活动能力,并且疗效维持更久,是一种值得推广应用的治疗方式。

不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛的效果

目的观察不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于经腹子宫切除术后患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法择期全麻下经腹行子宫切除术患者120例,年龄43～58岁,体重47～66 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,术中麻醉采用静吸复合气管插管全麻,术后PCIA随机分成4组(n=30):舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150 mg组(A组)、舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg组(B组)、舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯150 mg组(C组)、芬太尼1 mg+氟比洛芬酯150 mg组(D组),4组镇痛药物均用生理盐水稀释至100mL,应用福尼亚镇痛泵输入,参数设定:负荷量2 mL,背景量2 mL/h,患者自控镇病(PCA)量1 mL,锁定时间10min。观察并记录术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)和36 h(T6)各时点的镇痛评分和镇静评分,记录术后36 h内患者按压PCA泵的次数和镇痛的不良反应。结果术后镇痛评分,于T1、T2、T3、T4时点B组和C组均低于D组(P<0.05),于T2、T3、T4时点A组高于D组(P<0.05);术后镇静评分,于T2、T3、T4时点C组高于D组(P<0.05)。A组患者PCA泵总按压次数和实际有效进药次数均高于D组(P<0.05),A组和B组恶心呕吐发生率均低于D组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg/mL复合氟比洛芬酯1.5 mg/mL用于经腹子宫切除术后PCIA,镇痛效果好,不良反应少。

^(18)F-FDG符合线路SPECT对肺癌的诊断价值

目的 探讨1 8F FDG对肺癌的诊断价值。方法 2 8例肺部占位性病变行1 8F FDG符合线路SPECT显像。经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法 (COSEM)叠代重建后 ,将CT图像与核医学图像 (PET)进行同机图像融合 ,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像。计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R(T N)。分别采用视觉分析和半定量分析比较1 8F FDG对肺癌的诊断效能。结果 以摄取比值R≥ 1.7为判断标准 ,诊断肺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性 88.2 % ,准确性92 .9%。而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为 10 0 % ,特异性为 76.5 % ,准确性 85 .7%。 11例肺癌患者1 8F FDG显像均为阳性 ,ROI分析最大摄取比值达 13 .3 7,最小为 2 .3 6。本组有 2例肺结核病例1 8F FDG显像呈假阳性 ,摄取比值为 2 .8及 4.9。结论 1 8F FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性 ,不仅肺癌病灶部位能清晰显示 ,而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义 ,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息。