实时超声弹性成像技术评估脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的应用研究

目的探讨实时超声弹性成像技术联合常规超声检查在评估脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的临床应用价值。方法收集我院收治的临床确诊脑卒中患者(卒中组)34例作为研究对象,另抽取同期存在颈动脉斑块但未发生过脑卒中的人群(对照组)56例作为对照研究对象,进行超声弹性成像检测,并对检查结果进行统计分析。结果34例脑卒中患者发现颈动脉粥样硬化斑块57个,其中低回声斑块29个,混合回声斑块21个,强回声斑块7个;56例对照组患者发现颈动脉粥样硬化斑块75个,其中低回声斑块22个,混合回声斑块25个,强回声斑块28个;两组间比较斑块数量之间、斑块大小之间差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化低回声、混合回声及强回声斑块弹性评分依次升高,其斑块硬度值依次升高;两组间斑块的评分数量分布差异有统计学意义(P<0.05);对于同一类型斑块的硬度值两组间差异无统计学意义(P>0.05);脑卒中组不同类型斑块间的硬度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像技术可对脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性进行半定量评估,不同类型斑块因所含组织成分的不同其弹性应变率表现也不同,能有效补充常规超声检查的信息的不足,进而评估斑块的稳定性。

超声不同方法联合应用对提高卵圆孔未闭检出率的应用价值

目的探讨超声不同方法联合应用对提高卵圆孔未闭检出率的应用价值。方法收集我院收治的临床疑似卵圆孔未闭的患者88例作为研究对象,进行超声影像组合检查(常规经胸超声心动图检查,经食道超声检查,右心声学造影检查),并对多组超声影像检查结果记录行回顾性统计分析。结果88例研究对象中常规经胸超声心动图初步筛查发现PFO(+)12例(13.6%),其中合并房间隔膨出瘤2例。经食道超声检查22例,发现PFO(+)20例(90.9%),其中发现来源于肺动静脉瘘2例。全部研究对象均行右心声学造影发现PFO(+)39例(44.3%),分别于静息状态下发现PFO(+)24例,Valsalva动作后发现PFO(+)39例;其中发现合并房间隔膨出瘤形成者4例;合并肺动静脉瘘者3例(其中1例来源于肺静脉)。经食道超声联合右心声学造影检查的14例患者中发现PFO(+)10例(71.4%)。右心声学造影依据微气泡的数量进行半定量分级发现:I级有16例;II级有5例;III级有18例;不同状态下对于RLS的半定量分级差异有统计学意义(χ2=12.729,P=0.02)。结论超声影像组合可对卵圆孔未闭患者进行半定量评估,能有效补充单一常规超声检查的信息的不足,进而为临床诊治提供客观化依据。