术前体位干预应用于胫腓骨远端闭合骨折患者的效果研究

目的探讨在胫腓骨远端闭合骨折患者术前护理中体位干预对消肿的效果。方法选取2019年6月至2021年2月在广州市第一人民医院接受治疗的60例胫腓骨远端闭合骨折患者为本次研究对象,其中男39例、女21例,年龄18~65岁,根据患肢护理体位抬高角度和石膏固定方法不同分为4组(15°、30°、45°石膏夹板外固定组和30°改良石膏固定组),每组15例。15°、30°和45°石膏夹板外固定组患者入院后给予患肢石膏夹板外固定后不同抬高患肢角度,30°改良石膏固定组患者石膏固定远端至跖骨近端。观察采取不同消肿护理方法后,4组患者患肢消肿程度、消肿时间和疼痛评分。计量资料组间采用独立样本t检验和单因素方差分析,计数资料采用χ^(2)检验。结果15°、30°和45°石膏夹板外固定组术前消肿时间分别为(6.60±0.74)d、(5.73±0.46)d、(5.67±0.69)d,差异有统计学意义(F=3.43,P=0.04);30°改良石膏固定组术前消肿时间为(4.53±0.52)d,对比30°石膏夹板外固定组差异有统计学意义(t=6.69,P<0.05);4组患肢肿胀程度在入院后2 d左右达到最高值,分别为(5.30±0.79)cm、(4.98±0.56)cm、(5.09±0.62)cm和(4.90±0.60)cm。对比抬高患肢15°和45°,抬高患肢30°具有肿胀消退速度更快更好、改善疼痛更优和良好患肢舒适度的优点;同时改良足部石膏固定增加足部运动可使消肿治疗更进一步。结论对胫腓骨远端闭合骨折患肢术前消肿治疗中,抬高患肢30°和改善石膏固定解放足部远端,能有效促进患肢消肿、降低患者疼痛程度,具有参考价值。