结肠癌术前多层面CT一站式检查的临床价值

目的:评估结肠充气多层CT(MSCT)多期增强扫描对结肠癌患者术前检查的价值.方法:63例结肠癌患者术前1 wk内行全腹MSCT平扫与多期增强MSCT扫描.采用Toshiba Aquilion16扫描仪,增强扫描是在对比剂开始注射后22 s(Ⅰ期)、37-40 s(Ⅱ期)、60 s(Ⅲ期)采集数据.在工作站对采集数据行CT仿真内镜(CTC)、X线模拟投影(XRP)、多平面重组(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、CT血管造影(CTA)等后处理观察,并与手术病理对照.结果:CT显示64个癌灶,升结肠18个,结肠肝曲2个,横结肠4个,结肠脾曲2个,降结肠6个,乙状结肠20个(包括乙状结肠与直肠交界区5个),直肠12个;16例发现肠外病变;与手术所见同.在不同扫描期相,原发灶为均匀或不均匀强化.增强扫描肿物峰值强化Ⅱ期30个,Ⅱ期-Ⅲ期17个,Ⅲ期13个,Ⅰ-Ⅲ期4个.58个原发灶(90.6%)可见相应供血动脉增粗,分支增多.CT判断是否累及肠周脂肪敏感性100%,特异性64.2%,准确性92.1%.CT对腹部淋巴结转移瘤诊断总的敏感性78.5%,特异性86.7%,准确性86.1%.结论:MSCT多期增强扫描一次检查为结肠癌术前了解肿瘤位置、数量、范围、血供及其他组织器官病变情况提供了其他影像技术难于同时提供的信息.

长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒的制备及理化性质

背景:常见的超顺磁性氧化铁纳米微粒都局限应用于网状内皮系统病变的诊断。目的:尝试制备新型MR对比剂长循环超顺磁性氧化铁纳米微粒脂质体纳米微粒,并对其理化性质进行测定。方法:采用以下方法制备长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒:①精密称取一定量DSPG、DSPE-PEG2000,采用薄膜分散法合成长循环空白脂质体纳米微粒。②采用化学共沉淀法,在碱性条件下与月桂酸反应形成月桂酸稳定的超顺磁性氧化铁纳米微粒。③将上述反应产物以一定比例混合,加入TES缓冲液透析3d,过凝胶柱去除过大的脂质体及游离的磷脂。结果与结论:长循环超顺磁性氧化铁脂质体在电镜下显示为类圆形、大小较均匀。衍射图说明产物均为面心立方尖晶石结构的Fe3O4,而且粒子的结晶状态很好。多分散系数为0.212。长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒铁含量为6.7213g/L。长循环超顺磁性氧化铁脂质体T2值随着铁浓度的增加逐渐下降。提示制备的长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒粒径大小适宜,分布均匀,可制成适合于皮下或静脉注射的制剂。

16层螺旋CT冠状动脉造影重建的最佳时相选择

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的最佳重建时相。方法对136例临床诊断或拟诊冠心病的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影,选取增强扫描R-R心动周期0%～100%的10组图像(间隔10%),评价不同重建时相冠状动脉各主要分支的图像质量等级及可评价冠状动脉数,选择显示最清晰的一组记录时相。对最佳时相的薄层图像进行最大密度投影、二维曲面重建、多平面重建和容积再现重建。结果每位患者的3条冠状动脉分支(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析。各时相之间显示可评价冠状动脉血管数有显著性差异(P<0.05)。重建相位窗40%、50%、70%和80%与其它相位窗之间在显示高质量冠状动脉数量上有显著性差异(P<0.05)。左前降支、左旋支和右冠状动脉在80%和70%相位窗上显示最佳,其次是40%和50%相位窗。结论选择最佳时相进行图像重建可以最大限度减轻心脏运动伪影,提高图像质量。