子宫内膜异位症生育指数对人工授精治疗EMs相关性不孕的预测价值

目的:探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMs)相关性不孕患者腹腔镜术后行宫腔内人工授精(IUI)助孕临床妊娠率的预测作用。方法:收集2008年1月—2014年4月在广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科就诊的75例EMs不孕患者125个IUI周期的资料,按照EFI评分标准计算EFI,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析EFI对IUI临床妊娠率的预测价值。结果:EFI评分预测IUI临床妊娠率的ROC曲线下面积为0.708±0.059,大于机会参考线下面积(P<0.05);诊断界值点为7分,敏感度为0.737,特异度为0.613;美国生育协会修订的EMs分期(r-AFS分期)预测IUI临床妊娠率的ROC曲线下面积为0.375±0.065(P>0.05),不具有诊断意义。EFI≤6分的周期患者IUI临床妊娠率为3.1%,EFI为7、8、9、10分的周期患者IUI临床妊娠率分别为10.5%、21.1%、27.8%、27.8%,EFI为8、9、10分的周期患者临床妊娠率高于EFI≤6分的周期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EFI可以有效预测EMs相关性不孕患者腹腔镜术后IUI的临床妊娠率,EFI≥8分的患者IUI临床妊娠率明显升高,可为EMs相关性不孕患者腹腔镜术后辅助生殖技术的选择提供参考依据。