开环式微创痔吻合器治疗重度脱垂痔的临床研究

目的采用开环式微创痔吻合器(TST)治疗重度脱垂痔的临床疗效。方法将58例Ⅲ期-Ⅳ期混合痔及内痔患者实施TST手术与痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)60例进行手术疗效进行比较分析。结果 TST方法较PPH有更少的术中出血(P<0.05);视觉模拟疼痛评分法(VAPS)显示TST组和PPH组分别为1～3分和4～6分,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后两组肛管静息压及直肠静息压无明显差异(P>0.05),达到手术的疗效标准。术后随访6个月,没有肛门狭窄及肛门直肠吻合口感染或肛周脓肿发生,未见痔核脱垂及其它病理征候。结论 TST治疗重度混合痔总体效果与PPH相当,具有安全、疗效可靠及低并发症,但有更少出血。

血管内皮生长因子及其受体在痔黏膜中的分布特征及其临床意义

目的观察微血管密度与血管内皮生长因子（VEGF）及其受体2（VEGFR2）在痔黏膜及黏膜下组织中的表达的关系，以探讨其与临床表现的关系。方法利用免疫组织化学染色技术，对比研究60例痔疮患者和20例非痔患者的正常肛垫和痔两种组织内微血管的变化，并检测VEGF及其受体VEGFR2的表达与微血管密度的关系，同时对比临床Ⅲ、Ⅳ分度的痔疮患者微血管VEGF和VEGFR2的表达区别。结果痔组织与正常组织对比存在显著的新生血管形成，痔组织中VEGF、VEGFR2染色平均评分分别为（2．83±0．12）、（2．07±0．11）分，与相对正常组织比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；按临床表现分类，Ⅲ、Ⅳ度两组对比，VEGF染色评分差异有统计学意义（P=0．027）。结论VEGF—VEGFR在微血管发展中起着重要的作用，VEGF的表达与痔患者临床衷现密切相关。