原发性肝癌患者循环肿瘤细胞检测及其与术后复发转移的关系

目的检测外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在原发性肝癌患者中的表达情况,并探讨CTC动态变化及其相对于甲胎蛋白(Alpha fetoprotein AFP)对原发性癌患者术后复发转移的预测作用。方法收集原发性肝癌患者134例,肝脏良性病变患者72例,检测外周血CTC数目,同时检测AFP的表达水平,分析CTC与AFP的相关性。然后在134名原发性肝癌患者中筛选出成功行肝癌根治术的患者,共86例,检测这86名患者术前、术后外周血CTC和AFP,分析CTC和AFP对原发性肝癌术后复发转移的评估价值。结果原发性肝癌患者外周血CTC阳性率高于肝脏良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者CTC水平与AFP水平、淋巴结转移、肿瘤结节多少有关,与年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、肝硬化有无、TNM分期无关;原发性肝癌患者CTC和AFP生存分析显示,原发性肝癌根治术后早期复发转移与CTC和AFP密切相关;CTC较阳性对术后复发转移具有更好的诊断价值,二者联合对复发转移预测价值最高。结论CTC可以做为一个比传统肿瘤标志物更好的对原发性肝癌术后复发转移进行监测的指标,与肿瘤标志物联合检测预测价值更高。

血清血管生成素-2、血管内皮生长因子、高尔基体糖蛋白73、甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断和术后复发转移的关系

目的探讨血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌患者的诊断及术后复发转移的预测作用。方法收集原发性肝癌患者127例,慢性肝炎患者113例,健康体检者130例;检测患者血清中Ang-2、VEGF、GP73、AFP的水平,并探讨其对原发性肝癌诊断及术后复发转移的评估价值。结果四组血清Ang-2、VEGF、GP73、AFP水平之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组血清Ang-2、VEGF、GP73、AFP水平较慢性肝炎组和健康对照组均升高(P<0.05);联合检测Ang-2、VEGF、GP73、AFP水平较四项指标单独检测对肝癌诊断的敏感度、特异度均升高;原发性肝癌根治术后早期复发转移与术前Ang-2、VEGF、GP73、AFP阳性密切相关;生存分析显示术前不同表达状态其行根治术后复发转移出现时间差异有统计学意义(P<0.05)。术前Ang-2、VEGF、GP73、AFP阳性患者术后早期复发转移率分别高于各自阴性患者,且四者均阳性患者早期复发转移率高于单一阳性和均阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论检测血清中Ang-2、VEGF、GP73、AFP的水平对诊断原发性肝癌具有临床意义,联合检测可提高诊断效能;术前血清中Ang-2、VEGF、GP73、AFP的水平与原发性肝癌术后复发转移发生相关,联合检测有助于评估肿瘤转移情况。