脑静脉窦血栓形成12例临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因,早期临床特点、影像学特征及治疗方法。方法回顾性分析12例脑静脉窦血栓形成患者的病因,临床表现,实验室资料,影像学特征,治疗经过及预后。结果早期的主要表现是,头痛11例,头痛伴呕吐5例,伴视力减退5例。能查找到病因的7例(58.3%)。11例患者行头颅磁共振成像(MR I)及磁共振血管显影(MRA)检查,诊断为静脉窦血栓形成者10例,阳性率83%。2例行数字减影血管显影检查(DSA),均确诊为静脉窦血栓形成。所有患者均行抗凝治疗,部分患者脱水降颅压治疗,2例脑疝形成患者开颅手术治疗。其中9例好转,1例无变化,2例死亡,死亡率16.7%。结论脑静脉窦血栓形成病因复杂,临床表现缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查。抗凝,降颅压治疗安全有效。

小儿颅脑外伤性脑血管功能障碍判识

报道６岁以下儿童颅脑外伤性脑血管功能障碍１１例，占同期同龄儿童颅脑外伤的８８５％，讨论了发病机理和诊断、治疗原则。

老年人慢性硬脑膜下血肿

为了探讨老年人慢性硬脑膜下血肿的临床表现和诊断、治疗特点，分析了８６例病人，发现其临床表现较特殊，容易误诊，手术方法上亦有一些值得注意之处。若诊断及时，手术方法正确，治疗效果良好。

外伤性脑室内出血

外伤性脑室内出血广州市第一人民医院脑系外科（５１０１８０）骆锦标，魏正怀外伤性脑室内出血较少见，我科１９８５年４月至１９９４年１月收治１３例，现结合文献，报告如下。临床资料１３例中男８例，女５例。１～４岁４例，１０岁２例，１３～２８岁４例，６１～７３...

开颅术后早期癫痫的临床分析

本文分析 62 5例开颅术后的早期癫痫患者。结果显示术后早期癫痫发病率为 5.76% ,且与病变的性质和部位、术前癫痫史、围手术期并发症和手术入路等有关。认为预防性抗痫治疗 ,选择合适手术入路 ,防治并发症 。

帕金森病与血清微量元素含量的相关性研究

微量元素与中枢神经系统疾病的关系,已得到众多学者的重视。我们在讨论帕金森病(PD)与头发微量元素的关系的同时,探讨了PD与血清微量元素铜、锌、铁、锰、铬的关系,现报道如下。

Meige综合征临床诊治分析

目的:探讨Meige综合征的临床特点及诊治。方法:对9例误诊的Meige综合征患者的临床特点及误诊原因进行回顾性分析。结果:Meige综合征典型表现为阵发性双侧眼睑痉挛,伴或不伴有双侧口颌部及其他部位肌肉不随意、对称性、不规则阵发性收缩,临床上易被误诊为重症肌无力、面肌痉挛、神经官能症和迟发性运动障碍等。结论:Meige综合征有一定的临床特点,临床上要注意和其他疾病鉴别。

鼻罩持续气道正压通气在重症SARS治疗中的应用

目的 :探讨鼻罩持续气道正压通气 (n CPAP)治疗重症SARS的价值。方法 :对 18例重症SARS患者实行n CPAP治疗 ,持续气道正压 (CPAP)为 5～ 14cmH2 O ,观察治疗前后病人心率 (HR)、呼吸频率 (RR)和血氧饱和度 (SpO2 )的变化及病人胸部X线 (胸片 )的变化。结果 :治愈 17例 ,死亡 1例。治愈出院的病人肺部渗出病变基本吸收。使用n CPAP治疗常见的副作用为纵隔气肿。结论 :对于重症SARS患者 ,n CPAP治疗能有效改善肺的氧合 ,减少了有创通气的使用 ,是治疗重症SARS安全有效的方法。

颈内－眼动脉瘤显微直视手术1例及文献复习

颈内－眼动脉瘤显微直视手术１例及文献复习彭彪，肖国才，全伟，张玉梁广州市第一人民医院脑系外科（５１０１８０）颈内－眼动脉瘤是少见的颅内动脉瘤，发生于颈内－眼动脉的分叉部，因其解剖部位较深，夹闭动脉瘤的手术难度大，国内有关报道不多。我们成功地施行了１例...

预防慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的护理

目的预防慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后血肿复发的护理特点。方法回顾性分析60例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者,总结预防术后血肿复发的护理经验。结果 3例复发,行再次钻孔引流术后均痊愈。结论血肿复发是慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者常见并发症,护理人员需掌握影响血肿复发的术前因素,协助医生进行充分的术前准备是保证手术顺利实施的关键;加强术后体位、引流、出入量的护理、气颅的观察和预防并进行有效的健康教育,是预防术后患者血肿复发的重要护理措施。

经翼点入路手术治疗创伤性视神经损伤

目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的治疗方法。方法 19例颅脑损伤合并视神经损伤采用翼点入路手术治疗 ,手术包括骨折复位、视神经减压和血肿清除。评价手术后视力恢复的标准为 :黑朦、光感、眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号五个级别。术后视力提高二个级别以上为有效 ,否则为无效。结果 手术后所有病例随访 3个月以上 ,12例 (6 3% )患者达到有效。结论 经翼点入路手术治疗可对颅脑损伤并发视力障碍取得良好效果。

Meige综合征临床误诊九例分析

目的探讨Meige综合征的临床特点、诊断、误诊原因及治疗。方法对广州市第一人民医院脑系外科收治的9例误诊的Meige综合征患者的临床特点、误诊原因及治疗进行回顾性分析。结果Meige综合征典型表现为阵发性双侧眼睑痉挛，伴或不伴有双侧口颌部及其他部位肌肉不随意、对称性、不规则阵发性收缩，临床上易被误诊为重症肌无力、面肌痉挛、神经宫能症和迟发性运动障碍等，误诊的原因主要是对本病认识不足。本组9例患者经治疗后症状均有明显改善。结论虽然Meige综合征临床特点较明显，但发病早期易误诊，要注意和其他疾病鉴别。

颈内动脉海绵窦瘘眼部并发症的诊断和治疗

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘眼部并发症的临床特征和治疗方法，以免误诊误治。方法经脑系外科确诊并住院治疗的颈内动脉海绵窦瘘患者20例纳入研究。所有患者均因出现眼部症状首诊眼科。其中男性12例，女性8例，年龄21～59岁，平均年龄（40＋1．9）岁。所有患者均行视力、裂隙灯显微镜、眼底彩色照像检查以及复视、眼球突m度、眼眶颞部听诊、眼肌运动检查和非接触眼压检查。明确诊断后均行血管内栓塞手术。结果20例患者均为双眼病变，主述有视力下降14例（28只眼），占70％；复视8例（16只眼），占40％；球结膜充血水肿13例（26只眼），占65％；眼球突出10例（20只眼），占50％，眼眶颞部听诊有杂音6例（12只眼），占30％；眼肌麻痹12例（24只眼），占60％：眼底改变11例（22只眼），占55％。眼压23—32mmHg7例（14只眼），占35％。手术后患者主述症状均消失。结论对不明原因的视力下降、眼红并突出、眼肌麻痹或伴青光眼患者应高度怀疑颈内动脉海绵窦瘘，并首选DSA检查和血管内栓塞术。