原发性肝细胞癌病灶形态学的CT研究

对232例原发性肝细胞癌病灶的术前CT表现进行分析。以病灶的形态、轮廓、边缘作为指标,将肝癌病灶术前CT表现分为3种类型:类圆膨胀生长型(Ⅰ型)、不规则膨胀生长型(Ⅱ型)、不规则浸润型(Ⅲ型)。对不同CT分型与手术病理结果对照观察发现:从Ⅰ型到Ⅲ型,肿瘤的肝内播散率(分别为18.6％、37.7％、47.8％)、肝外淋巴结转移率(分别为0、7.79％、23.18％)、门静脉瘤栓形成率(分别为2.3％、20.8％、46.4％)依次增高,包膜形成比例依次明显减少(分别为67.4％、27.3％、5.28％),统计学处理差别均具显著意义。从临床观察来看,各型大肝癌的切除率及疗效从Ⅰ型到Ⅲ型逐渐减低、变差;生存分析提示:从Ⅰ型到Ⅲ型病人的预后逐渐明显变差。说明CT分型能反映肝癌病灶的整体生物学特性,有病理及临床意义。本文还讨论了CT分型对临床治疗的可能指导作用。

原发性肝细胞癌病灶形态学的CT研究

我们对２３２例原发性肝细胞癌病灶的术前ＣＴ表现进行分析。以病灶的形态、轮廓光整度、边缘整齐度作为指标，将肝癌病灶术前ＣＴ表现分为３种类型：类圆膨胀生长型（Ⅰ型）、不规则膨胀生长型（Ⅱ型）、不规则浸润型（Ⅲ型）。对不同ＣＴ分型与手术病理结果对照观察发现：从Ⅰ型～Ⅲ型，肿瘤的肝内播散率分别为１８．６％、３７．７％、４７．８％，肝外淋巴结转移率分别为０、７．８％、２３．２％，门静脉瘤栓形成率分别为２．３％、２０．８％、４６．４％依次增高，包膜形成比例依次明显减少，分别为６７．４％、２７．３％、５．３％，统计学处理差别均具显著意义。从临床观察来看，各型大肝癌的切除率及疗效从Ⅰ型～Ⅲ型逐渐减低、变差；生存分析提示：从Ⅰ型～Ⅲ型病人的预后逐渐明显变差。说明ＣＴ分型能反映肝癌病灶的整体生物学特性，有病理及临床意义。