广州市海珠区沙园社区2型糖尿病相关危险因素调查研究

目的研究广州市海珠区沙园社区成年人2型糖尿病的流行现状及可能的影响因素,为糖尿病的预防和控制提供科学依据和干预措施。方法采用随机抽样方法 ,对广州市海珠区沙园社区居民共2254人进行调查,并运用单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果高脂肪低纤维饮食、家族史、高血压、高血脂是糖尿病发生的可能影响因素。结论在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯和科学的生活方式、保持理想体形、控制血压、对高危人群定期进行血糖检测和葡萄糖耐量试验是预防2型糖尿病的重要措施。

培养法检测广州地区不同人群生殖支原体感染的研究

目的 :研究广州地区不同人群生殖支原体 (Mg)感染情况。方法 :用SP 4培养基对 1997年 7月至 1997年 11月间本地区包括正常人群 10 7例、不洁性史妇女 10 7例、不洁性史 (冶游史 )男性 118例、不同医院的性病门诊患者 12 1例共 44 3例的泌尿生殖道拭子进行培养 ;采用Mg粘附因子基因序列合成的引物MgPa 1和MgPa 3 ,用多聚酶链反应方法在三次不同条件下对培养可疑阳性标本进行生殖支原体检测 ,并与阳性对照进行比较。结果 :培养标本中 ,正常人群全阴性 ,高危人群中72例可疑阳性。但经PCR检测 ,所有阳性标本均未能扩增出任何片断。结论 :目前

156例内科院内感染分析

根据 1999年 1～ 12月份内科感染的 15 6例病人所统计的资料进行分析 ,就原发病与感染的关系 ,抗生素的使用及导管引起相关性感染等问题进行讨论。

苦参碱联合5-FU抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长作用及机制

【目的】研究苦参碱(matrine,Ma)与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人胃腺癌SGC-7901裸鼠移植瘤的抑制作用及可能机制。【方法】将人胃腺癌SGC-7901细胞株接种于BALB／cA裸鼠皮下,形成移植瘤后传3代;取生长旺盛期的瘤组织约1．5 mm3,无菌接种于裸鼠右侧腋窝皮下,待肿瘤生长至100-300mm3后将动物随机分为6组,即模型组、5-FU组(50 mg/kg)、Ma低剂量组(50 mg/kg)、Ma高剂量组(100 mg/kg)、Ma低剂量+5-FU组、Ma高剂量+5-FU组;各组分别按设计剂量腹腔给药,35 d后测量各组裸鼠瘤径和肿瘤体积,计算相对肿瘤体积(VR)和相对肿瘤抑制率(pinhibitory);采用免疫组化法检测荷瘤组织中凋亡相关蛋白bcl-2、bax活性和caspase-3的表达情况。【结果】Ma高剂量+5-FU组抑瘤作用与模型组、 Ma高剂量组、5-FU组比较均显著增强(P<0．05或P<0．01),Ma低剂量+5-FU组抑瘤作用也见增强,但与其他组比较无显著性差异;各给药组均可不同程度下调bcl-2表达,上调bax表达,提高活性caspase-3表达,与模型组比较具有显著性差异(P<0．05或P<0．01);Ma高、低剂量分别与5-FU合用后,该调节作用较单独使用显著增强(P<0．05或P<0．01), 并呈现剂量依赖关系。【结论】苦参碱与5-FU联合应用具有一定的协同增效作用,其机制可能与调节凋亡相关蛋白的表达, 诱导胃癌细胞凋亡有关。

滋肾活血法联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的观察滋肾活血中药活血降糖胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将90例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、活血降糖胶囊组、活血降糖胶囊加厄贝沙坦联合治疗组。对照组给予控制饮食、锻炼、降糖等常规西医基础治疗,活血降糖胶囊组在对照组的基础上加用活血降糖胶囊,联合治疗组在活血降糖胶囊组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药-厄贝沙坦,治疗12 w后比较3组患者的临床症状及尿微量白蛋白排泄率、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能及血液流变学的变化情况。结果活血降糖胶囊组、联合治疗组在降低患者24 h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂、稳定血糖及肾功能、改善血液流变学及临床症状方面均好于治疗前(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05),对照组改善情况不明显,而联合治疗组则明显优于单用活血降糖胶囊组(P<0.05)。结论滋肾活血法能有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,降低血脂,改善血液流变学,稳定肾功能,发挥肾保护作用,且与厄贝沙坦合用有协同作用。

幽门螺杆菌对甲硝唑耐药性的实验研究

本文研究ＨＰ对甲硝唑的耐药性及其对三联疗法根除率的影响，并初步探讨甲硝唑的作用模式。结果显示：①广州地区的ＨＰ对甲硝唑的耐药率为２６．２％（４２／１６０）；耐药菌株的根除率为６１．５％（８／１３），低于敏感菌株的９４．３％（３３／３５，Ｐ＜０．０５）。②口服或静滴甲硝唑后胃液中该药达到较高浓度并维持３～４小时以上。

脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度改变及危险因素初探

目的 :探讨脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的改变及其与年龄、血压、血糖、血脂等因素的关系。方法 :应用彩色多普勒超声检测 90例脑梗死患者的颈动脉内膜中层厚度及粥样硬化斑块 (班块 ) ,记录患者年龄、吸烟史等一般情况 ,同时检测血压、血糖、血脂等项目。数据用t检验、 χ2 检验、Spearman等级相关及偏相关分析进行处理。结果 :6 6例 (73% )患者有不同程度的颈动脉粥样硬化 ,LDL C值在无斑块组 [(3 3± 0 8)mmol/L]和有斑块组 [(3 8± 0 9)mmol/L]之间比较差异有统计学意义 (P<0 0 5 )。结论 :脑梗死患者大部分存在颈动脉粥样硬化改变 ,LDL C是形成动脉粥样硬化的危险因素 ,提示应积极行调脂治疗。

Fas抗原与阿尔茨海默病神经细胞凋亡的研究

目的观察细胞凋亡因子Ｆａｓ抗原与阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）脑神经细胞凋亡的关系。方法采用免疫组织化学的方法，观察Ｆａｓ抗原及β淀粉样蛋白（β－ＡＰ）在６例ＡＤ，５例非痴呆老年人（ＮＤ）大脑皮层、海马、嗅球等部位的表达。结果在ＡＤ脑内Ｆａｓ抗原主要表达于大脑皮质区的神经元胞膜上，而在ＮＤ脑内仅有少量或没有神经细胞呈Ｆａｓ抗原阳性（Ｐ＜０．０１）。同时，我们发现脑皮层Ｆａｓ抗原与β－ＡＰ的分布及阳性度之间呈紧密相关。结论ＡＤ脑内神经细胞的丢失可能与Ｆａｓ抗原介导的细胞凋亡机制相关，并且与β－ＡＰ的沉积有关。

肠溶阿司匹林可能延缓阿尔茨海默病进展的疗效研究

目的:观察非类固醇类抗炎药物(肠溶阿司匹林)对阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的疗效。方法:采用随机单盲法,分别将39例AD患者分为石杉碱甲组、石杉碱甲加肠溶阿司匹林治疗组和安慰剂组。应用简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能(ADL)量表于治疗的开始、第4,12,24和36周评定认知行为功能。结果:自第12周起,两种药物治疗组较安慰剂组的认知功能明显改善或衰退延迟(t=3.65～8.34,P<0.001)。在第36周,石杉碱甲加肠溶阿司匹林较石杉碱甲组的MMSE增加分(0.35±1.26,1.45±1.62)、ADL(-1.40±1.50,-5.10±3.23)明显改善(t=2.53～2.68,P<0.05)。结论:肠溶阿司匹林对延缓痴呆的进展可能是有效的,可以作为AD的辅助治疗药物。

滋肾活血法对糖尿病肾病大鼠肾组织Ⅳ-C及MMPs/TIMPs系统的影响

目的观察活血降糖胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)蛋白表达及MMPs/TIMPs系统作用的影响。方法将SD雄性大鼠复制为DN动物模型,筛选DN成模大鼠,随机分成模型(DNM)组、中药(HX)组、西药(IR)组,并随机设正常对照(NC)组,分别予中西药物干预;8周后处死大鼠取肾组织,以免疫组织化学方法测定IV-C、MMP-9、MMP-2及TIMP-1、TIMP-2的蛋白表达,计算积分光密度及面密度比值。结果 HX组和IR组的Ⅳ-C免疫组织化学染色面密度及积分光密度较DNM组降低,MMP-9、MMP-2免疫组织化学染色面密度及积分光密度较DNM组升高,DNM组TIMP-1、TIMP-2与HX组和IR组比较呈强阳性表达,HX组和IR组染色面积及积分光密度均较DNM组降低,差异有统计学意义(P<0.01);MMPs/TIMPs比值与Ⅳ-C免疫组织化学染色面积呈负相关(r1=-0.929,r2=-0.908,P<0.01)。结论滋肾活血中药——活血降糖胶囊可能通过调节肾组织MMPs/TIMPs系统蛋白表达,改善Ⅳ-C代谢,延缓DN肾小球硬化进程,对DN肾脏发挥保护作用。

前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块分布及血流动力学改变

目的 探讨前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的分布及颈动脉血流动力学改变。方法 研究对象包括 70例前循环脑梗死患者和 4 8例非脑梗死患者 ,应用彩色多普勒超声检测两组颈动脉粥样硬化斑块的分布及脑梗死组颈动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、加速度时间、搏动指数、阻力指数。分别应用 χ2 检验、t检验对数据进行分析处理。结果 左侧颈动脉是粥样硬化斑块的好发部位 ,且以颈总动脉分叉处最常见。前循环脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块阳性率显著高于非脑梗死组 (P<0 .0 5 )。前循环脑硬死组颈动脉粥样斑块与脑梗死部位的同侧发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,梗死侧与非梗死侧的颈内动脉舒张末期流速差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 前循环脑梗死与动脉粥样硬化有关 ,病人颈内动脉舒张末期流速下降的成因及治疗上的意义有待进一步研究。

头孢菌素类抗生素致过敏性休克55例分析

目的 :探讨头孢菌素类抗生素致过敏性休克的特点和规律 ,以预防或避免其重复发生 ,促进临床合理用药。方法 :按文献计量学方法 ,收集国内 3 4种主要药学期刊 1996～ 2 0 0 1年 6月报道的头孢菌素类抗生素致过敏性休克的个案 ,采用描述性研究方法进行分析。结果 :头孢菌素类抗生素致过敏性休克反应严重 ,病死率高 ,临床上应引起高度重视和警惕。结论 :使用本类药物前应详问家族过敏史、药敏史和是否为过敏体质 ,并采用拟用药物做过敏性试验 ,确保安全用药。

滋肾活血法干预实验性DN模型大鼠的实验研究

目的:观察滋肾活血法(活血降糖胶囊)对实验性糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型大鼠的肾脏保护作用。方法:取SD雄性大鼠,予部分肾切除合并单次小剂量腹腔注射STZ,同时给予隔日高脂饲料建造DN动物模型,筛选DN成模大鼠,随机分成模型(DNM)组、中药(HX)组、西药(IR)组并随机设正常对照(NC)组,分别予中西药物干预;8周后处死大鼠,检测尿蛋白、血糖、肾功能、血脂,电镜及光镜观测肾脏超微病理结构变化,测量肾小球截面积(MGA)、细胞外基质截面积(MMA)、肾小球基底膜厚度(GBM),计算细胞外基质截面积/肾小球截面积(MMA/MGA)比值及肾小球硬化指数(GSI)。结果:HX组大鼠24h尿蛋白定量、GSI、GBM、MMA/MGA比值较DNM组均明显降低(P<0.01),光镜、电镜示病理损害较DNM组改善。HX组血脂较IR组、DNM组降低(P<0.05或P<0.01)。结论:滋肾活血中药复方活血降糖胶囊可减轻实验性DN模型大鼠蛋白尿及肾脏损害,改善脂质代谢,发挥肾脏保护作用。

帕金森病患者情绪抑郁的相关性探讨

目的 :探讨帕金森病患者与情绪抑郁的相关性。方法 :对帕金森病组 5 6例病人与健康对照组入选者进行心理测验量表评定 ,并比较测验结果。结果 :5 6例病人中出现抑郁症状 2 5例 ,占 44 6 %。与健康对照组比较有显著差别。同时帕金森病病程越长 ,UPDRS评分和Hoehn Yahr分期越高 ,抑郁发生率越高。结论 :抑郁在帕金森病中具有较高的发病率 ,对帕金森病既要针对病因进行治疗 。

尖锐湿疣及疣旁组织中p53及bcl-2的表达

目的 :研究癌相关基因bcl- 2和p5 3在尖锐湿疣 (CA)及疣旁组织中的表达 ,探讨他们与尖锐湿疣中细胞增生的关系。方法 :用免疫组织化学LSAB法对 31例CA组织及 15例疣旁组织进行了检测。结果 :所有阳性表达细胞均位于基底层。湿疣及疣旁组织中均有表达 ,p5 3表达率分别是 6 6 .7% (2 1/ 31)和 2 6 .7% (4 / 15 ) (P <0 .0 2 5 )。而bcl - 2表达率分别是41 9% (13/ 31)和 6 .7% (1/ 15 ) (P <0 .0 5 )。结论 :提示bcl- 2和p5 3两种癌相关基因的异常表达与CA发病机制有一定关系。

脑梗塞抗心磷脂抗体变化及与血液流变、血脂的关系

目的 探讨抗心磷脂抗体（ ＡＣＡ） 在脑梗塞中的意义及其与多项中风危险因素的关系。方法 ５８ 例急性脑梗塞患者于发病１ ～２ 天内以ＥＬＩＳＡ 方法检测血清ＡＣＡ、以ＢＭＥ１ 生物医学处理仪等分别检测血液流变学、血脂指标水平；其中２７ 例于恢复期复查血清ＡＣＡ 水平。结果 急性期ＡＣＡ１９ ．３０ ±１３ ．２７ Ｕ／ ｍｌ，恢复期ＡＣＡ１６ ．２３ ±９ ．５８ Ｕ／ ｍｌ ，两者比较无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，但均比对照组１０ ．４８ ±４ ．１４ Ｕ／ ｍｌ 明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；患者血液流变学、血脂指标与对照组比较，显示有显著或非常显著差异，且患者ＡＣＡ 水平变化与血液流变学、血脂指标改变呈显著的相关关系（ ｒ ＝ ０ ．０３ ～０ ．６１ ，Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。结论 ＡＣＡ 在脑梗塞的发生中具有重要作用，且在脑梗塞的发病机制中或与多项中风危险因素共同形成了病理效应或促进了这些危险因素在脑梗塞发生中的作用，并提出了对脑梗塞患者恢复期后适当应用抗血小板药物的意义。

肝硬化患者胆石症的发生率及其对肝功能的影响

目的：分析胆石症对肝功能的影响。方法：回顾了８０例肝硬化患者胆石症的发生率，并就其中５８例进行比较。结果：肝硬化患者胆石症的发生率为２８％（２２／８０），其中胆囊结石１５例，肝内胆管结石４例，胆囊和胆管结石３例。肝硬化胆石症患者血清总胆红素（ＴＢ）、结合胆红素（ＤＢ）、γ谷氨酰胺转肽酶（ＧＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）显著高于肝硬化无胆石症者。结论：胆石症可以加重肝硬化病人的肝功能损害，肝硬化患者ＴＢ、ＤＢ、ＧＧＴ、ＡＬＰ显著升高对其是否合并胆石症的诊断有一定的帮助。

围生期脑静脉血栓形成——6例报告并文献复习

目的探讨围生期脑静脉血栓形成的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析6例围生期脑静脉血栓形成患者的临床资料.结果6例年龄20～27岁.2例在产前发病,4例在产后2～11小时发病.5例以头痛、视物不清为首发症状,1例以四肢抽搐起病.5例有妊高征病史,尤以舒张压升高明显,实验室检查血液呈高凝浓缩状态,MR表现为多发性梗塞灶.应用脱水、扩容、抗凝治疗,全部治愈. 结论对于妊高征患者,围生期出现头痛、视物不清、昏迷应怀疑脑静脉血栓形成,及早行MR检查及治疗,预后良好.