茶碱对慢性哮喘和肺功能改善的作用

目的了解茶碱在慢性哮喘轻症患者临床症状缓解和气道炎症抑制作用的机制。方法选择41例慢性哮喘的第1级及第2级中的轻症患者,口服缓释茶碱每天4￣6mg/kg.b.w.,每12 h 1次,连用16周。对照组15例,未服药治疗。对比评估临床症状,检测晨间最大呼气流黄(PEFam)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积降低20%所需药物累积量(PD20),静脉血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化。结果经茶碱口服治疗后,临床症状评分、PD20、PEFam、FEV1,CD3+、CD4+与对照组比较差异有显著意义。结论慢性哮喘轻症患者小剂量茶碱口服治疗16周后,哮喘患者临床症状有明显改善,气道高反应性与对照组比较得到改善(P<0.01)。

小剂量胺碘酮对肺心病患者潜在肺毒性作用的安全性观察

目的 探讨肺心病患者小剂量胺碘酮维持治疗潜在肺毒性作用的安全性。方法 以 16例无心、肺功能异常的治疗者作对照 ,观察 11例肺心病患者及 13例慢性阻塞性肺气肿 (COPD)患者因各种心律失常联合应用小剂量胺碘酮治疗中 ,肺功能包括第 1秒用力呼气量 (EFV1)、其预测值百分比 (FEV1% )及一氧化碳弥散度 (DLco)的变化情况 ;咳嗽、进行性气促、X线胸片的改变等肺毒性作用的阳性临床综合征出现情况。结果 治疗对照组、肺心病组及COPD组治疗前后FEV1、EFV1%及DLco的检测值比较无显著差异性 ,P >0 0 5。肺心病组及COPD组DLco的变异系数分别与对照组比较无显著差异 ,P >0 0 5。肺心病组及COPD组的各项阳性临床综合征出现率 ,分别与对照组比较有非常显著的差异性 ,P <0 0 1,但经与基线X线对照及对症治疗 ,可排除胺碘酮的肺毒性作用。结论 肺心病患者在常规治疗中联合应用小剂量胺碘酮的潜在肺毒性作用方面 ,具有良好的耐受性和安全性。

茶碱过量与ABO血型关系的初步探讨

目的：探讨茶碱过量与ＡＢＯ血型的关系。方法：对五年间茶碱过量病例的血型资料进行分析。结果：Ｏ型血患者茶碱过量发生率比Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型血患者过量发生率明显升高，Ｐ＜０．０１，Ａ型与Ｂ型血茶碱过量发生率之间无明显差异，Ｐ＞０．０５，而Ａ型、Ｂ型血茶碱过量发生率均比ＡＢ型血患者高，Ｐ＜０．０１。结论：茶碱过量与ＡＢＯ血型有密切关系。Ｏ型血患者易发生茶碱过量。

白介素-8等感染期反应物检测对慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的作用。方法:对经肺功能检测确诊为COPD急性加重期中度的36例患者治疗前、后及35例健康成人的外周血,采用放射免疫法测定IL-8,液相竞争法测定TNF-α,散射比浊法测定Hs-CRP。结果:COPD急性加重期治疗前IL-8水平为(2.192±1.673)ng/ml,治疗后(1.230±0.791)ng/ml,治疗前较治疗后明显增高(P<0.05),正常对照组为(0.483±0.08)ng/ml,与治疗后比较也有显著性差别(P<0.05);TNF-α治疗前水平为(4.316±1.976)ng/ml,治疗后(2.982±1.777)ng/ml,治疗前与治疗后比较差别有显著性(P<0.05),正常对照组为(2.320±0.640)ng/ml,与治疗后比较差别无显著性(P>0.05);Hs-CRP治疗前水平为(57.78±8.32)mg/L,治疗后水平为(13.32±7.88)mg/L,治疗前后比较差别有显著性(P<0.01),正常对照组(3.88±1.72)mg/L,与治疗后比较差别有显著性(P<0.05)。结论:IL-8、TNF-α与Hs-CRP参与了COPD急性加重期炎症反应的过程,是反映COPD患者是否出现急性感染的敏感指标。

茶碱血药浓度过量146例临床分析

目的 :了解影响茶碱血药浓度的遗传性及后天性因素。方法 :对茶碱血药浓度过量的 1 4 6例住院病人的ABO血型及有否吸烟嗜好、基础疾病进行分析。结果 :O型血型病人、嗜烟和肺心病的病人易发生茶碱过量。结论 :患者A、B、O血型、有吸烟嗜好、基础疾病等因素均可影响茶碱血药浓度 ;

ABO血型对慢性阻塞性肺部疾病患者茶碱血药浓度的影响

目的 :观察 ABO血型对慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者茶碱血药浓度的影响。方法 :随机抽取住院 COPD患者 89例 ,依 ABO血型进行分组。所有患者停用茶碱类药物 4 8h后口服缓释茶碱 1片 (0 .4 g) ,检测服药后 2、12和 2 4 h的茶碱血清浓度。结果 :4组患者服药后 AB型组与 B型组在 2 h茶碱血清浓度差异无显著性 ,余各组茶碱血清浓度在服药后2、12、2 4 h任意两组比较差异均具非常显著性 (P<0 .0 1) ,且 O型组在服药后 2、12、2 4 h茶碱血清浓度均高于 A、B、AB型组。 B型组在服药 12、2 4 h后茶碱血清浓度均低于 A、AB和 O型组。结论 :茶碱血药浓度与 ABO血型有密切关系 ,O型患者口服茶碱后 ,茶碱血清浓度过高 ,容易导致患者出现茶碱中毒。

局限性嗜酸性胸腔积液一例报告

嗜酸性胸腔积液约占胸腔积液的3％～8％，它不是一独立性疾病，而是一临床综合征，可见于多种疾病。在我国寄生虫感染是一个重要的病因。此病的发病机制至今尚未完全明确。