正常与单侧唇裂口轮匝肌和上唇血管的应用解剖

目的:为婴儿单侧唇裂功能性修复提供解剖学基础。方法:４例正常成人新鲜头颈标本,在下颌下缘面动脉远心端内注入红色乳胶。５例正常婴儿、６例单侧唇(腭)裂婴儿标本,经福尔马林固定,从皮肤面和粘膜面解剖上唇口轮匝肌,在手术显微镜下观察口轮匝肌的形态及血管的分布。结果:口轮匝肌分深浅二层。深层肌肉呈水平方向,起自一侧口角的皮肤和粘膜,走向另一侧口角。浅层由上下两束肌纤维组成。单侧完全性唇裂标本显示患侧深层肌肉在裂隙处中断,止于红唇由厚转薄处。而浅层肌肉不仅中断,其附丽点亦发生错位,造成鼻小柱、鼻翼畸形。健侧深层肌肉在裂隙处中断,浅层肌纤维均附于鼻小柱基部,造成鼻小柱向健侧偏斜。正常上唇动脉起始部和走行都较恒定,本组未见解剖异常。唇裂标本显示,一侧动脉不能与对侧同名动脉吻合成弓,还造成异常走行。结论:对单侧完全性唇裂功能性修复,患侧皮下剥离要达到鼻翼外侧,把扭曲错位的浅层肌组织从鼻翼基部及鼻翼外侧的骨膜上进行分离,并按解剖形态进行复位。

埋没导引针在矫正眉下垂手术中的应用

目的 介绍一种简单易行的矫治眉下垂的手术方法和Ⅱ型埋没导引针在手术中的应用。方法 选发际内或发际缘切口 ,皮下剥离至眶骨上缘 ,Ⅱ型埋没导引针经皮下隧道从眉上缘皮肤出针 0 1cm ,普通三角针经埋没导引针双针针孔缝合 1针皮肤 ,将缝线固定于肌层或真皮层 ,两端由埋没导引针从皮下隧道引出 ,在切口下缘缝于骨膜上 ,打结 ,将眉悬吊于骨膜上。如此缝合 2～ 3针。结果 共 10例 (19侧眉 ) ,除 1侧提升不够外 ,其他效果均满意。结论 Ⅱ型埋没导引针应用于眉下垂矫治手术 ,操作简单 ,创伤小 ,门诊完成 ,患者恢复快 ,不影响工作。

注射改良法治疗瘢痕疙瘩的临床观察

目的 探讨改进单纯性瘢痕内注射确炎松－Ａ治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 来用浸润部环抱式、灵活掌握间隔期和大面积分次交替注射法治疗瘢痕疙瘩１３２例，对其中１０８例患者进行观察和随访。结果 优９４例，占８７％，良１４例，占１３％，优良率为１００％。结论 环抱式注射和灵活掌握间隔期与分点注射和固定间隔期比较，有用药剂量小，治疗范围大，疗效持久而稳定等优点。