不同抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者的疗效

目的比较不同抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)初治患者的临床疗效。方法采用回顾性队列研究,选取广州市第八人民医院HBeAg阳性慢乙肝初治患者513例,比较不同抗病毒药物治疗慢乙肝患者的病毒学应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率,并采用COX回归模型校正基线因素的影响。结果恩替卡韦(ETV)、阿德福韦酯(ADV)、拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、干扰素(IFN)组12个月的累积病毒学应答率分别为68.94%、41.65%、46.29%、54.12%和28.87%;单因素分析显示不同抗病毒药物(x^2=67.18,P<0.05)和年龄组(x^2=20.29,P<0.05)的病毒学应答率差异有统计学意义;COX回归模型校正基线因素后显示ETV可获得更高的病毒学应答率。ETV、ADV、LAM、LdT、IFN组12个月的累积HBeAg阴转率分别为:22.73%、21.88%、13.16%、17.50%、32.00%;单因素和多因素分析的结果均显示IFN组的慢乙肝患者HBeAg阴转率高于LAM组和LdT组,ALT水平较高(2~5 ULN)的患者可获得较高的HBeAg阴转。在每个治疗时点,各组ALT复常率的差异均有统计学意义(P<0.05),ETV组获得的ALT复常率大致更高。结论 ETV在治疗HBeAg阳性的慢乙肝初治患者时可获得更高的病毒学应答率、较好的HBe Ag阴转率及ALT复常率。

恩替卡韦联合水飞蓟宾对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化的影响。方法 200例慢性乙型病毒性肝炎患者依据治疗方式的不同分为两组各100例,观察组使用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,对照组使用恩替卡韦治疗,比较两组的肝功能和肝纤维化指标。结果治疗6个月后,两组的ALT、 TBil、 AST、 HA、 IVC、 LN水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型病毒性肝炎患者能够有效缓解肝纤维化损伤,改善肝功能。

个性化护理对行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨个性化护理对行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 50例行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。两组患者均进行人工肝血浆置换术治疗,对照组给予常规护理,实验组则在对照组基础上给予个性化护理。比较两组护理效果。结果实验组患者护理后总依从性为92%,明显高于对照组的68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组HAMA、HAMD评分均较护理前明显降低,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理对行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者焦虑抑郁情绪的影响有着积极的作用,并且可提高患者的治疗依从性,值得临床上推广应用。