SHEL模式在门诊采血不良事件防范管理中的应用

目的探讨SHEL模式在门诊采血不良事件防范管理中的应用效果。方法应用SHEL模式分析2012年17例门诊采血不良事件的发生原因,制订整改措施,完善软件、硬件和环境,促进其与人件相匹配,改进人件处于最优状态。结果与2012年比较,2013年不良事件发生率下降(P<0.01),患者满意度提高(P<0.01)。结论 SHEL模式能全面直观分析门诊采血不良事件的原因,据此制订的措施更有针对性,可降低不良事件发生率和提高患者满意度,是门诊采血不良事件防范管理的有效工具。

被仓鼠咬,要打狂犬疫苗吗

宠物总有兽性一面,与主人玩闹,冷不丁抓你一把,咬你一口,是常有的事。万一被宠物抓咬,怎么办?广州市第八人民医院门诊部余卫华副主任医师指出,可以从以下三个步骤来应对——第一步:要不要打疫苗,这么判断被猫狗抓咬后,人通常有两个反应:一是气,二是怕。怕什么?怕得狂犬病,毕竟致死率百分之百啊。乃至有人被狗踩了一脚,被猫舔了一口,都纠结着要不要去打狂犬病疫苗。

HIV感染孕产妇围产期个案管理实践

目的 :介绍HIV感染孕产妇围产期个案管理的做法和效果。方法 :从个案管理实施者及主要职责、个案管理阶段和时间、个案管理方式、地点和内容及效果评价等方面进行详细介绍,并对个案管理实施效果及推广可行性进行了探讨。结果 :个案管理可以改善HIV感染孕产妇围产期自我护理能力和生活质量。结论 :HIV感染孕产妇围产期个案管理是有效的,值得临床推广。

艾滋病病区护士工作压力状况的质性研究

目的了解和探讨艾滋病病区护士照顾艾滋病患者时所面临的工作压力。方法运用质性研究的方法访问了某家市级医院艾滋病病区的11名注册护士。结果艾滋病病区护士在护理艾滋病患者的过程中产生明显的躯体化症状;心理方面的压力多来源于患者的病情重、对艾滋病的职业暴露后感染的恐惧、对所处工作环境的无助、新的医疗模式对护理的需求等。结论需要对在艾滋病病区工作的护士进行广泛而持续的支持,从而使他们更好地照顾艾滋病患者。

新型冠状病毒刺突糖蛋白D614G变异的时间变化和空间分布特征分析

目的通过对新型冠状病毒公共数据库的序列进行分析,了解刺突糖蛋白(S蛋白)D614G变异时间变化和空间分布特征。方法本研究纳入截止至2020年7月21日在国内外新型冠状病毒公共数据库(GenBank、EpiCoV、CNGBdb、Genome Warehouse和NMDC)公布的核酸序列,对各数据库获取的序列进行去重、序列过滤和比对等数据分析以确定纳入序列的S蛋白D614G变异情况,并对包含该变异的毒株进行时间变化和空间分布特征分析。结果本研究经数据过滤后最终纳入分析的序列56201条,其中来自中国的序列1060条(1.9%),其他国家来源的序列55141条(98.1%),13570条(24.1%)序列为野生型,42631条(75.9%)序列发生D614G变异。D614G变异最早在四川(EpiCoV数据库:EPI_ISL_451345)和浙江(NMDC数据库:NMDC60013101-01)2020年1月24日采集样本并测序的毒株中被发现,该2株毒株均与来自武汉(2019年12月30日)的毒株参考序列(NC_045512)同源性最高,同源性均为99.9%以上。在纳入分析不同时间的序列中,D614G变异毒株的构成比呈明显上升趋势,自2020年2月份起至2020年6月份,D614G构成比均明显高于2019年12月份的数据,均P<0.05,D614G变异构成比最多的国家为比利时(86.7%),其次为英国(79.0%)和美国(76.1%),构成比最少的国家为中国(20.2%)。在来自中国毒株的序列中,D614G变异也呈上升趋势,自2020年3月份起至2020年6月份,D614G构成比均明显高于2019年12月份的数据,均P<0.05。国内曾发现D614G变异毒株主要分布在广州(50.9%)、台湾(27.1%)和北京(10.8%)。结论新型冠状病毒S蛋白D614G变异毒株构成比呈现明显上升趋势,且主要存在于国外的毒株,应对其动态监测,进一步了解其流行病学特点。