胸腹部高压电烧伤致脏器损伤、坏死的诊治

目的 :探讨高压电烧伤胸腹壁致其腔内脏器损伤、坏死的诊治方法。方法 :分析收治 15例高压电烧伤胸腹壁致其腔内脏器损伤坏死、坏死诊治的全过程。结果 :收治 15例中死亡 3例 ,治愈 12例 ,其中 9例追踪随访 1年以上 ,均康复满意。结论 :高压电胸腹壁全层 (或深达胸腹膜壁层 ) ,均应严密观察监测有无腔内脏器损伤。如腔内脏器损伤严重甚至坏死 ,宜当机立断尽早手术 。

小檗碱对缺血性脑损伤保护作用的实验研究

本研究采用Pulsinelli—Brierley四管阻塞脑缺血模型,观察了小檗碱对大鼠缺血性脑损伤的作用.结累发现:(1)可降低脑缺血性癫痫发生率(P<0.05)与死亡率(P<0.025);(2)小檗碱可提高脑缺血再灌流早期(120min)缺血易损区中的海马CA1区超微结构对缺血性损伤的耐受力,(3)小檗碱可减轻脑缺血再灌流晚期(7d)缺血易损区中的海马CA1区迟发性神经元死亡(P<0.01).提示小檗碱对缺血性脑损伤具有保护作用.

脑缺血选择性海马 CA_1 区神经元损害的实验研究

采用Ｐｕｌｓｉｎｅｌｉ－Ｂｒｉｅｒｌｅｙ４血管阻塞脑缺血模型观察了大鼠全脑缺血２０ｍｉｎ再灌流８ｈ，ｃ－ｆｏｓ基因表达及再灌流７ｄ海马ＣＡ１区迟发性神经元损害。在缺血再灌流早期（８ｈ）海马ＣＡ１区极少ｃ－ｆｏｓ表达，而齿状回、海马ＣＡ３区、杏仁核大量ｃ－ｆｏｓ表达。缺血再灌流晚期（７ｄ）镀银染色显示海马ＣＡ１区神经元及其突触终末带呈黑色溃变相，而齿状回、海马ＣＡ３区、杏仁核呈金黄色正常相。相邻切片ＨＥ染色示缺血组海马ＣＡ１区核完整的锥体细胞数（５±２．６个／２００μｍ）与对照组（４０±２．９个／μｍ）比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。脑缺血诱导的ｃ－ｆｏｓ基因表达对于缺血易损海马ＣＡ１区迟发性神经元坏死可能起直接的调控作用。

盲肠癌、升结肠癌误诊为阑尾炎15例分析

盲肠癌、升结肠癌是常见的内脏恶性肿瘤之一,分别占大肠内癌的第3、4位。由于其缺乏典型的临床症状,国内文献报道有21.8%的患者误诊为阑尾炎。我们统计了1971年1月～1995年10月间术前诊断为阑尾炎、阑尾周围脓肿,而经手术和病理检查证实为盲肠癌、升结肠癌患者15例,现报告如下。

RT-PCR法检测肝癌患者周围和肝静脉血AFP mRNA及其临床意义

目的 通过对外周静脉血和肝静脉血AFPmRNA表达检测的比较 ,旨在寻找一种比较好的监测肝癌细胞转移的方法 ,并了解肝癌细胞在体内的转移机制。方法 抽取肝癌患者外周及肝静脉血 ,采用RT PCR方法检测AFPmRNA ,比较二者的阳性率。结果 在肿瘤直径 >5cm的肝癌患者 ,其外周血、肝静脉血AFPmRNA表达差异无显著性 (P=0 6 18) ,而在直径 <5cm的肝癌患者 ,其二处血AFPmR NA表达差异有显著性 (P =0 0 2 8)。结论 肝癌直径 <5cm的患者 ,直接检测肝静脉血能更准确地反映肝癌细胞肝内播散的情况。肝癌直径 >5cm的患者中 ,外周血、肝静脉血AFPmRNA表达差异无显著性 。

梭形和上皮样细胞痣的临床病理学特点及鉴别诊断

目的分析梭形和上皮样细胞痣临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例梭形和上皮样细胞痣进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献。结果梭形和上皮样细胞痣由梭形和上皮样细胞构成,梭形细胞排列成束状,上皮样细胞排列成巢或单个细胞散在分布。免疫组化S-100和HMB45(+),CK(-)。结论梭形和上皮样细胞痣是一种较为少见的黑色素细胞良性肿瘤,应注意与黑色素瘤相鉴别。

12例甲状腺癌误诊教训

分析讨论了１２例甲状腺癌误诊的教训。

踝上顽固性溃疡的手术治疗

男,54岁,住院号10252。因双下肢疼痛、间歇性跛行7年,伴踝上皮肤溃疡3^+年入院。患者于1979年无明显诱因出现双下肢疼痛、麻木、肿胀,走路时加重,休息后减轻,服中药治疗后稍缓解。1984年3月起症状加重,双下肢疼痛红肿,以膝下为明显,不能行走。双踝关节附近皮肤呈暗褐色,踝上形成溃疡,经久不愈,多方治疗无效。

黄连素对缺血性脑损伤的保护作用

缺血性脑损伤机制目前尚不清楚,临床上亦无理想的防治措施.我们对黄连素在大鼠缺血性脑损伤中的作用进行探讨.材料与方法1.实验模型采用Pulsinelli-Brierley四管阻塞脑缺血模型,动物在1%戊比巴妥钠腹腔麻醉下,分离暴露双侧颈总动脉与椎动脉,电凝双侧椎动脉造成持久性阻塞.笼养24小时后,在非麻醉状态下夹闭双侧颈总动脉,缺血20分钟再灌流.实验动物SD大鼠,雌雄不拘,体重250～350g,随机分为正常非处理组3例;缺血溶剂组与缺血给药组各41例.后两组每组3例缺血再灌流120分钟作超微结构观察,38只缺血再灌流7天作行为学与病理学观察.药物硫酸氢黄连素(安徽蚌埠涂山制药厂)为黄色粉末,用注射用水配成0.5%注射液.在急性脑缺血前30分钟腹腔注射黄连素30mg/kg,再灌流第24小时和48小时分别再给予8mg/kg;溶剂组以等量注射用水代替.

c-fos蛋白在大鼠脑缺血再灌流海马中的表达及其与黄连素抗脑缺血的关系

c-fos蛋白是c-fos原癌基因表达的一种DNA结合蛋白。我们采用免疫组化方法研究黄连素对缺血大鼠海马各区中c-fos蛋白表达的影响,同时观察对应各区神经元迟发性坏死情况。一、材料与方法(一)、SD大鼠,雌雄不拘,体重250～350g,随机分组。采用Pulsinelli-Brierley四管阻塞脑缺血模型。硫酸氢黄连素(由安徽蚌埠涂山制药厂提供)为黄色粉末,用注射用水配成0.5%注射液。实验分组(1)缺血给药组;4例急性全脑缺血20分钟再灌流8小时,缺血前半小时腹腔注射硫酸氢黄连素30mg/kg。(2)缺血对照组:4例,相应于缺血给药组以等量注射用水代替硫酸氢黄连素,其余处理相同。(3)正常非处理组:2例。