经肝动脉化疗栓塞术联合门静脉内^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的效果观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉内^(125)I粒子植入技术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)患者的效果及对肝功能的影响。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月广州市第十二人民医院收治的96例原发性肝癌合并PVTT患者临床资料,其中52例患者采取TACE+门静脉腔内放射性^(125)I粒子植入治疗(联合组),44例患者仅采取了TACE治疗(对照组),对比两组患者肿瘤病灶、PVTT的治疗效果,以及治疗前后相关实验室指标的变化。计量资料两组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果联合组的肿瘤病灶缓解率(59.62%vs 38.64%)、PVTT缓解率(80.77%vs 59.09%)高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.196、5.421,P值分别为0.041、0.020)。术后8周,联合组患者的血清AFP、门静脉主干直径、PLT测定值均低于对照组,血清ALT、AST、TBil水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.891、3.291、2.330、3.729、3.582、4.126,P值均<0.05)。两组患者术后8周的血清AST、ALT、TBil水平较同组术前均显著升高(P值均<0.05),外周血PLT、AFP、门静脉主干直径较同组术前显著降低(P值均<0.05)。结论 TACE联合门静脉内^(125)I粒子植入技术对原发性肝癌合并PVTT患者的治疗效果优于单纯TACE,但治疗过程中应注意其引起的肝功能损伤。

医护联合延续护理对视网膜母细胞瘤患儿介入术后父母希望水平和应对方式的影响

目的:探讨医护联合延续护理对视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗术后患儿父母希望水平和应对方式的影响。方法:将84例视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗术后患儿父母等分为对照组和试验组,对照组给予常规出院健康教育,试验组在常规护理的基础上给予出院后的医护联合延续护理,两组均在首次介入手术出院前及6个月后调查父亲或母亲希望水平及医学应对方式。结果:干预前,两组希望水平及应对方式比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的希望水平、应对方式比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护联合延续护理可以优化视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗术后患儿父母应对方式,提高希望水平,改善其负性心境状态。

中西医结合护理干预在肝硬化腹水患者治疗中的应用

目的探讨中西医结合护理干预在肝硬化腹水患者中的应用效果。方法 100例肝硬化腹水患者分为对照组和观察组,各50例。对照组给予基础治疗和常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理。比较分析2组治疗有效率与腹水改善程度。结果观察组治疗总有效率94.0%,高于对照组的80.0%,且观察组患者腹水改善程度优于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化腹水患者采用中西医结合护理干预,对改善腹水症状,提高患者生活质量具有积极意义。

PDCA循环模式在肝硬化合并上消化道出血治疗风险管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环模式在肝硬化合并上消化道出血治疗风险管理中的应用效果。方法将60例肝硬化合并上消化出血患者随机分为两组,各30例。对照组患者给予常规管理,研究组患者给予PDCA循环管理,比较两种管理模式对肝硬化合并上消化道出血治疗风险的管理效果。结果研究组患者的输血量、止血时间及住院时间均少于对照组(P<0.01);研究组患者遵医指引、定期检查、防护措施及药物治疗4个方面遵医依从率均高于对照组(P<0.05);研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环模式在肝硬化合并上消化道出血治疗风险管理中有重要作用,能缩短住院时间,提高遵医依从率,促进患者恢复。