思维导图引导时间位点管理对医院门诊服务质量的影响

目的研究思维导图引导时间位点管理对医院门诊服务质量的影响。方法回顾性分析广州市第十二人民医院2020年6月至2022年6月收治的380例门诊患者临床资料,依照有无实施思维导图引导时间位点管理将其分为实施前组[男104例,女86例,年龄(57.85±6.02)岁]和实施后组[男101例,女89例,年龄(58.13±5.63)岁],评价和比较实施思维导图引导时间点管理前后门诊服务质量、院内感染控制指标,患者满意度。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果实施后组门诊就诊环境评分(96.51±7.33)分、门诊响应评分(96.35±2.14)分、患者秩序评分(97.28±4.22)分、满意度[97.89%(186/190)],均高于实施前组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实施后医护人员抽检院内手卫生达标率[97.92%(47/48)]、器械消毒达标率[97.92%(47/48)]、环境卫生达标率[95.83%(46/48)]均高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经过针对化、综合化的思维导图引导时间位点管理后,门诊患者服务质量明显提升,院内卫生情况显著改善,值得推广应用。

二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)联合甘精胰岛素治疗对中老年2型糖尿病患者胰岛功能和肾功能指标的影响

目的探讨二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)联合甘精胰岛素治疗对中老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能和肾功能指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法选取2023年5月至12月广州市第十二人民医院广园分院收治的100例中老年T2DM患者,根据随机数字表法分为对照组(50例,二甲双胍+甘精胰岛素治疗)与研究组[50例,二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)+甘精胰岛素治疗]。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后的糖脂代谢、胰岛功能、肾功能指标和血压水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胰岛素抵抗指数及血清中血尿素氮、尿微量白蛋白/尿肌酐均降低,且研究组均低于对照组;胰岛β细胞功能指数均升高,且研究组高于对照组;治疗后研究组患者收缩压、舒张压均降低,且均低于对照组(均P<0.05);对照组患者治疗前后收缩压、舒张压,以及治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用甲双胍恩格列净片(Ⅰ)联合甘精胰岛素治疗中老年T2DM患者可降低患者血糖、血脂和血压水平,改善胰岛功能和肾功能,且安全性较高。

广州市白云区居民慢性病的调查及其分析

目的了解目前广州市白云区景泰街社区居民高血压病状况,为社区卫生服务制定综合干预计划和措施提供科学依据。方法景泰街社区随机抽取6个居委会,每个居委会抽110户,共660户,抽中户的所有人作为调查对象。调查内容包括询问调查、医学体检、实验室检测3个部分。结果该社区人群主要慢性病顺位前4位的患病率依次为:血脂异常(57.40%)、超重和肥胖(28.60%)、高血压(16.30%)、糖尿病(6.80%)。结论针对该社区居民健康状况,应给予相应的健康指导,以提高社区居民的健康水平。

通痹和络汤结合艾灸肺俞穴对局限性硬皮病皮肤症状改善的影响

目的:评价通痹和络汤结合艾灸肺俞穴对局限性硬皮病皮肤症状改善的影响。方法:回顾性分析2011年1月—2021年12月门诊治疗的30例局限性硬皮病临床资料,根据临床治疗方式分为对照组(艾灸肺俞穴治疗,15例)、观察组(通痹和络汤结合艾灸肺俞穴,15例),分析两组临床疗效。结果:观察组治疗后有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月皮肤硬度积分低于对照组(P<0.05)。结论:对局限性硬皮病采取通痹和络汤结合艾灸肺俞穴治疗,可改善皮肤硬度。

居民对社区卫生服务满意度的调查分析

目的:了解广州市白云区景泰街社区居民对社区卫生服务中心满意情况。方法:景泰街社区随机抽取6个居委会,满18周岁总人口为16899人。抽取1700人作为本次调查的调查对象,均采用问卷方式。结果:本社区居民对社区卫生服务中心不满意的前四位为:医疗费用过高、医务人员素素质低、服务态度不好、技术欠佳。结论:居民对社区卫生服务满意度整体上较为满意,政府部门和社区卫生服务中心应采取积极措施来进一步提高社区居民的满意度水平。

影响门诊输液室人际关系和谐的原因分析及对策

目的探讨影响门诊输液室人际关系和谐的原因及其管理对策。方法采用自编问卷对2010年1月～2010年3月在门诊输液室进行输液治疗的患者或家属进行问卷调查，了解影响门诊输液室人际关系和谐的原因及其重要性评分，并探讨相应的管理对策。结果不同年龄阶段的患者对各条目的重要性程度理解有所差异，0～14岁、15～50岁、50岁以上的患者分别认为技术娴熟程度、医护人员责任心、护士服务态度是第一重要因素，且不同年龄患者对技术娴熟程度、护士服务态度、护士长的协调管理、护士沟通技巧、护士仪表仪容等因素重要性的理解呈显著性差异（p〈0．05）；人文关怀、医护人员责任心则是各年龄阶段患者都认同的影响门诊输液室人际关系和谐的重要原因。结论针对不同年龄的患者，护理人员采用相应的应对措施，可有效促进门诊输液室人际关系和谐，提高门诊输液室护理服务质量，而这些则有赖于加强诸如给护士以人性化的管理与关怀，提高护士专业技术水平，加强门诊输液室日常事务管理及专科化护士培训等管理对策的实施。

高温作为阴虚证危险因素的探讨

目的:初步探讨高温作为阴虚证候危险因素的可能性。方法:设定本研究的阴虚证候辨证标准(细脉并见舌红苔少),符合者为阳性检出,对比某船舶修造企业中长期高温作业男性工人(194例)和非高温作业男性工人(129例)以及两组中不同工龄段的人群之间的阳性检出率。结果:高温暴露组阳性检出率为56.7%,显著高于对照组检出率的26.4%(P<0.01);高温暴露组中,接害时间10年或以上的组别阳性检出率75.3%,明显高于接害时间小于10年组别检出率的45.5%(P<0.01);对照组中工龄10年或以上的人群检出率39.3%,虽然高于工龄小于10年人群的22.8%,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高温作业可考虑作为导致阴虚证候的一项危险因素,为临床诊断中通过职业史了解病因或潜在因素提供初步的理论依据,对临床用药和预后有一定指导作用。

肺内良恶性结节的鉴别

目的：探讨深分叶征、毛刺征、支气管气相、胸膜凹陷征在周围型肺癌中的诊断价值。方法：对34例直径<3cm的肺内结节的X线形态特征进行统计学分析。结果：深分叶征、毛刺征在癌结节与良性结节两组病例问有显著性差异；支气管气相、胸膜凹陷征无显著差异。结论：深分叶征、毛刺征是诊断癌结节的重要现象；支气管气相、胸膜凹陷征并非癌结节的特征。

白细胞介素10基因修饰的骨髓间充质干细胞抑制大鼠肝纤维化形成的实验研究

目的观察pcDNA3．0-白细胞介素10（IL-10）真核表达质粒电穿孔转染的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对肝纤维化的治疗效果。方法分离纯化大鼠BMSCs，并进行4，6-二脒基-2-苯基吲哚标记；将60只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C三组，每组20只。采用皮下注射四氯化碳（CCl4）方法建立肝纤维化模型。A组、B组大鼠在造模的同时分别尾静脉注射pcDNA3．0-IL-10-BMSCs和BMSCs细胞悬液1ml，其细胞密度为1×10^6个／ml，每周2次，共8周；C组大鼠尾静脉注射1ml磷酸盐缓冲液。8周后处死大鼠，取肝组织：冰冻切片，观察标记细胞；Masson染色观察纤维化情况；Westem blot检测IL-10表达量；ELISA法检测肿瘤坏死因子仅（TNFα）的含量；碱水解法检测羟脯氨酸（HYP）含量。使用SPSS13．0统计软件包进行方差检验，各实验组间两两比较采用q检验。结果CCl4诱导8周后，Masson染色显示模型鼠大部分形成中度以上肝纤维化；标记的细胞在A组、B组肝组织中均被观察到；纤维化评分和HYP含量：C组分别为（3．15±0．96）μg／mg和（1．89±1．03）μg／mg、A组分别为（1．01±0．35）μg／mg和（0．73±0．29）μg／mg、B组分别为（1．34±0．65）μg／mg和（1．21±0．78）μg／mg，大鼠的肝纤维化程度A组和B组比C组明显减轻，A组比B组程度轻，q值分别为-10．02、-5．01、8．21、4．821、4．73，P值均〈0．01，差异有统计学意义；TNF-α含量在A组为（275．21±86．35）pg／mg、B组为（321．76±98．49）pg／mg、C组为（476．23±126．43）pg／mg，A组和B组均低于C组，A组低于B组，q值分别为-12．86、-8．96和-7．43，．P值均〈0．01，差异有统计学意义。结论应用pcDNA3．0-IL-10-BMSCs能有效抑制CCl4诱导的大鼠肝纤维。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用布地奈德雾化吸入治疗的护理干预效果研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用布地奈德雾化吸入治疗的护理干预效果。方法:将2016年1月~2017年1月于我院接受布地奈德雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者60例随机分为对照组和试验组各30例,对照组给予常规护理,试验组则给予护理干预,比较两组治疗效果及各项指标恢复时间。结果:试验组总有效率显著高于对照组,且试验组体温、痰量、痰液颜色、肺部啰音等各项指标恢复时间均显著早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用布地奈德雾化吸入治疗的护理干预效果较好,具有较高临床价值。