神经生长因子及受体在非黑素性皮肤癌中的表达

目的:探讨神经生长因子(NGF)及受体P75在非黑素性皮肤癌中的表达情况。方法:用原位杂交的方法对15例鳞状细胞癌(SCC)、12例基底细胞癌(BCC)、13例正常上皮(NS)中NGF及受体P75 mRNA进行了检测。结果:与正常皮肤组织比较,NGF mRNA在基底细胞癌组织中的表达明显增高(t=30.06,P<0.01),在鳞状细胞癌组织中的表达明显下降(t=19.62,P<0.01),鳞状细胞癌组织与基底细胞癌组织相比差异有统计学意义(t=57.36,P<0.01)。P75mRNA在皮肤正常组、基底细胞癌组、鳞状细胞癌组中的表达呈逐渐降低趋势,组与组之间两两比较差异均有统计学意义:鳞状细胞癌组与正常皮肤组(t=42.69,P<0.01),基底细胞癌组与正常皮肤组(t=30.37,P<0.05),鳞状细胞癌组与基底细胞癌组(t=18.49,P<0.05)。结论:NGF及受体P75可能在非黑素性皮肤癌发生及浸润中起一定作用。

p16,p15及Rb蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达

目的 :检测p1 6,p1 5及pRb在皮肤鳞癌中的表达及相互关系 ,探讨它们在皮肤鳞癌发生、发展中的作用。方法 :用S-P免疫组化染色法检测 48例皮肤鳞癌和 1 0例正常皮肤中p1 6,p1 5蛋白及pRb的表达。结果 :p1 6,p1 5及pRb在皮肤鳞癌中均有不同程度失表达 ,分别为 1 6/48( 3 3 3 % ) ,7/48( 1 4 6% )及 8/48( 1 6 7% )。而在正常表皮均呈阳性表达 :不同分化皮肤鳞癌中 ,p1 6,p1 5的失表达在低分化鳞癌中显著高于高中分化鳞癌 (P <0 0 5 ) ,pRb表达无显著性差异。结论 :p1 6,p1 5及 /或pRb的表达异常可能与皮肤鳞癌的发生、发展有关。

神经生长因子受体TrkA在皮肤癌中的表达及意义

检测神经生长因子受体TrkA在人皮肤鳞状细胞癌(CSCC)和基底细胞癌(BCC)中的表达并探讨临床意义。采用原位杂交技术检测28例CSCC、17例BCC、15例CSCC旁正常皮肤组织中TrkAmRNA的表达水平,并结合临床资料进行分析。TrkA mRNA在CSCC中阳性表达率为21.43%,与BCC(88.24%)和癌旁正常皮肤组织(53.33%)比较均有差异(均P<0.05),其表达率与CSCC的病理分级、淋巴结转移有相关性(均P<0.05)。FrkA的低表达或失表达与皮肤癌发生、发展和侵袭转移有关。

神经生长因子在特应性皮炎小鼠模型Th1/Th2类细胞因子免疫失衡中的作用

目的探讨神经生长因子(NGF)在特应性皮炎小鼠Th1/Th2类细胞因子免疫失衡中的作用。方法将雌性BALB/c小鼠随机分为四组:正常对照组、特应性皮炎组(AD组)、NGF干预组(NGF组)及抗NGF抗体干预组(NGF阻断组),每组6只。用卵清蛋白经皮肤致敏建立小鼠AD模型。ELISA测定血清中总IgE水平,RT-PCR半定量检测皮肤组织中IL-4和IFN-γmRNA的表达。结果NGF处理组中血清总IgE水平和皮肤组织IL-4mRNA表达水平均高于未处理AD组[(7292.154±1352.654)pg/mL和(4782.145±1132.121)pg/mL;(78.50±3.94)%和(60.67±3.56)%](P<0.01),而IFN-γmRNA表达呈现反相变化[(24.33±2.94)%和(43.17±5.46)%](P<0.01)。NGF抗体干预处理,能阻断NGF诱导IgE和IL-4mRNA的表达[(1475.532±512.476)pg/mL;(39.83±2.64)%](P<0.01)。结论NGF通过诱导Th1型向Th2型免疫应答偏移来参与特应性皮炎Th1/Th2类细胞因子免疫失衡效应。

两种标准诊断的糖尿病前期胰岛素抵抗和胰岛功能的比较研究

目的比较美国糖尿病学会(ADA)新建议的糖化血红蛋白(HbA1c)标准和经典的口服糖耐量试验(OGTT)标准诊断的糖尿病前期(PDM)人群胰岛素参数变化的特点,从糖尿病发病机制的角度验证HbA1c标准在中国人群中的适用性。方法对2011年1月至12月参加健康体检的497名广州籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c、空腹胰岛素(Fins)、服糖后2小时胰岛素(2hIns)参数检测,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HOMA-β)、矫正的HOMA-β。分别对HbA1c标准与OGTT标准所定义的PDM组和正常糖耐量(NGT)组的各胰岛素指数水平进行统计学分析。结果 HbA1c标准诊断时,PDM组Fins[中位数(四分位数间距),下同:5.77(5.37)对4.64(3.63)]、2hIns[(均值±标准差,下同:1.30±0.36对1.22±0.31)、HOMA-IR[1.40(1.28)对1.07(0.91)]水平明显高于NGT组(P<0.05),矫正后的HOMA-β[43.5(20.2)对50.7(20.7)]水平明显低于NGT组(P<0.05)。两种标准同时诊断时,与两种标准都诊断为NGT组相比,两种标准都诊断为PDM组Fins[6.36(5.17)对4.82(3.33)]、2hIns(1.40±0.35对1.16±0.29)、HOMA-IR[1.56(1.27)对1.06(0.82)]水平明显升高(P<0.05)而矫正后的HOMA-β[36.1(9.3)对57.5(20.8)]水平明显降低(P<0.05),单独OGTT诊断的PDM组2hIns明显升高(1.32±0.33对1.16±0.29,P<0.05)、矫正后的HOMA-β明显降低[39.8(14.4)对57.5(20.8),P<0.05],单独HbA1c诊断的PDM组各参数均无统计学差异(P>0.05)。结论 OGTT标准依然是能够正确检出具有胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌功能减退的PDM的金标准。ADA推荐的HbA1c标准所诊断的PDM总体上存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损,是筛查PDM合理的选项之一。

加味当归芍药散抑制组蛋白乙酰化酶p300/血清环加氧酶-2通路调控核因子E2相关因子2在黄褐斑形成中的作用机制研究

目的探讨加味当归芍药散抑制组蛋白乙酰化酶p300(p300HAT)/血清环加氧酶-2(COX-2)通路调控核因子E2相关因子2(Nrf2)在黄褐斑形成中的作用机制。方法健康人表皮黑素细胞及30只雌性小鼠纳入研究,采用不同浓度加味当归芍药散处理健康人表皮黑素细胞,肌肉注射黄体酮及紫外线照射建立黄褐斑小鼠模型,将小鼠随机分为空白组、低剂量组及高剂量组各10只,分别给予常规剂量0.9%氯化钠注射液、低剂量及高剂量加味当归芍药散处理,检测不同浓度处理下细胞活力、细胞黑素含量及细胞中p300HAT、COX-2及Nrf2的RNA及蛋白表达量,同时检测治疗前后3组小鼠皮肤及肝脏的p300HAT、COX-2及Nrf2的RNA、蛋白质表达量。结果加味当归芍药散浓度为1.0mg/mL时健康人表皮黑素细胞活力较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);加味当归芍药散处理的健康人表皮黑素细胞p300HAT、COX-2的RNA及蛋白表达量和黑素相对含量较对照组明显低,Nrf2的RNA及蛋白表达量较对照组明显高,且随着加味当归芍药散浓度增加,健康人表皮黑素细胞p300HAT、COX-2、Nrf2的RNA及蛋白表达量降低、升高越明显,健康人表皮黑素细胞黑素相对含量降低越明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后仅低剂量、高剂量组p300HAT、COX-2的RNA、蛋白表达量较治疗前明显降低,Nrf2的RNA、蛋白表达量明显升高,且治疗后高剂量组各项指标变化较低剂量组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味当归芍药散治疗黄褐斑的机制可能与其抑制p300HAT/COX-2通路调控Nrf2表达有关。

恩再适联合新癀片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的探讨恩再适联合新癀片治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法老年PHN64例,随机分为3组,3组均在常规抗病毒的基础上,A组加用恩再适注射液(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液),B组加用新癀片与恩再适注射液,C组加用新癀片,疗程21天,以VAS评分法评价治疗前后的临床效果。结果VAS评分:治疗3天后B、C组较治疗前显著下降(P<0.01),A组在治疗14天后才显著降低(P<0.01),A、B组治疗14天后随时间延长,VAS评分降低越显著(P<0.01),C组在治疗14天后VAS评分降低不明显(P>0.05)。结论恩再适与新癀片联合应用能有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛,较单一用药效果好。

慢性荨麻疹患者负性情绪与血清神经生长因子水平的相关性研究

为探讨慢性荨麻疹(CU)患者负性情绪(焦虑/抑郁)与血清神经生长因子(NGF)水平变化的关系,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对慢性荨麻疹患者进行问卷测评;双抗夹心酶联免疫吸附法测定其血清NGF水平,并与正常对照人群比较。CU患者血清NGF水平高于正常对照人群,且CU患者中负性情绪的程度与血清NGF水平呈正相关。CU患者负性情绪对病情活动的影响与血清NGF的变化之间可能存在关联。

大剂量激素冲击治疗重症多形红斑的护理干预

目的探讨大剂量激素冲击治疗重症多形红斑的护理方法。方法对重症多形红斑患者采用大剂量皮质类固醇激素和大剂量丙种球蛋白冲击治疗,提出冲击治疗中应注意的问题、可能出现的并发症的观察与护理对策。结果18例患者用药19-27d,皮疹均完全消退、症状消失获痊愈。结论大剂量激素和丙种球蛋白冲击治疗重症多形红斑可迅速控制病情;合理的护理干预避免了因大剂量使用糖皮质激素引起的副作用,改善其预后。

纳米银外用抗菌凝胶治疗痤疮炎性丘疹疗效观察

目的观察纳米银外用抗菌凝胶治疗痤疮炎性丘疹的疗效、安全性及耐受性。方法 204例患者随机分为治疗组及对照组,两组分别采用纳米银外用抗菌凝胶及自制10%阿癀糊夜敷1次,共4次。结果治疗组及对照组治愈率分别为97.05%、83.33%(P<0.01),差异有统计学意义。结论纳米银外用抗菌凝胶治疗痤疮炎性丘疹疗效可靠,安全性及耐受性好。

依匹斯汀联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的探讨依匹斯汀联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将78例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组40例,予依匹斯汀联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗,对照组38例,单用依匹斯汀治疗。结果治疗组和对照组的有效率分别为95.00%和84.21%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组痊愈率和复发率分别为67.50%和3.70%,对照组分别为34.21%和38.46%,两组差异均有显著性意义(P<0.05)。结论依匹斯汀联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗慢性荨麻疹疗效肯定,复发率较低。

p16,p15及pRb在表皮肿瘤中的表达

目的检测p16、p15及pRb在表皮肿瘤(基底细胞癌,角化棘皮瘤,脂溢性角化病等)中的表达及相互关系,以探讨它们在表皮肿瘤中发生、发展中的作用。方法用S-P免疫组化染色法检测34例基底细胞癌(BCC),12例角化棘皮瘤(KA),11例脂溢性角化病及10例正常皮肤中p16,p15及pRb蛋白的表达。结果p16、p15及pRb在基底细胞癌中均有不同程度失表达,分别为11/34(32.4%),15/34(44.1%)及10/34(29.4%);除1例脂溢性角化病pRb蛋白阴性表达外,12例角化棘皮瘤,11例脂溢性角化病及10例正常皮肤中p16、p15及pRb蛋白均呈阳性表达;基底细胞癌中,部分肿瘤p16,p15的表达与pRb蛋白的表达呈负相关,即一方的表达伴另一方的不表达。结论p16、p15及/或pRb的表达异常可能与基底细胞癌的发生、发展有关;但与表皮良性肿瘤的发生无关。

神经生长因子及受体与尖锐湿疣相关研究的现况与进展

近年来对尖锐湿疣发病机制的研究主要集中在细胞免疫、细胞增殖和凋亡、信号转导等方面,尖锐湿疣的病理改变和临床类似于外生殖器-肛周皮肤黏膜的良性肿瘤,与肿瘤有许多共同特征。神经生长因子是一种多功能、多肽性的物质,除对神经系统作用外,对免疫、生殖、细胞增殖、造血等也有广泛作用,与肿瘤的关系十分密切。本文从细胞免疫、细胞增殖与凋亡等方面对神经生长因子及受体与尖锐湿疣间可能存在相关的研究现况与进展进行了综述。

整合性心理治疗寻常性银屑病的临床研究

目的探讨整合性心理治疗寻常性银屑病的疗效。方法48例寻常性银屑病患者随机分为实验组25人和对照组23人,实验组在常规用药的基础上进行6周的整合性心理治疗,对照组则单纯用药物治疗,应用PASI评分法判定疗效,比较治疗前后2组患者的焦虑/抑郁症状和PASI评分的变化情况。结果治疗结束时,2组患者的焦虑和抑郁评分均低于治疗前,只有实验组在实验前后评分差异有统计学意义(P(0.01);实验组评分降低程度与对照组评分降低程度之间的差异有统计学意义(P(0.01);实验组患者的总有效率明显高于对照组(P(0.05)。结论整合性心理治疗能明显提高寻常性银屑病的疗效和缓解患者的焦虑/抑郁症状。

微波与红外线治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照研究

目的比较微波与红外线治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法收集2017年1月~2018年10月来我院进行治疗的60例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组患者接受红外线照射联合西药治疗,观察组患者接受微波照射联合西药治疗,比较两组患者疗程结束时治疗效果、症状改善时间及治疗前后疼痛评分。结果观察组患者疗程结束时治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后止疱时间、结痂时间及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波配合西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效优于红外线治疗,值得临床推荐。

红蓝光与强脉冲光结合新型超分子水杨酸治疗寻常性痤疮效果评价

目的:研究寻常性痤疮采用红蓝光与强脉冲光配合新型超分子水杨酸治疗的临床效果。方法:2020年1-11月收治寻常性痤疮患者44例,随机分为两组,各22例。对照组给予新型超分子水杨酸治疗;观察组在新型超分子水杨酸治疗基础上采用红蓝光与强脉冲光治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后皮损积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清花生四烯酸(AA)及性激素结合球蛋白(SHBG)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用红蓝光与强脉冲光配合新型超分子水杨酸治疗寻常性痤疮的效果显著,可改善症状,弱化炎性效应,且并未增加不良反应。

微波及白细胞介素—2联合应用治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：探讨微波与微波术后局部注射白细胞介素-2(简称为IL-2，下同)联合应用治疗外阴尖锐湿疣的临床效果。方法：对比1999年以来我院皮肤科门诊治疗的148例外阴部尖锐湿疣患者，其中单纯应用微波治疗者107例，微波术后局部注射IL-2治疗者41例。结果：单纯应用微波治疗总有效率为84．1％；微波术后局部注射IL-2治疗总有效率95．1％，两组存在显著的差异(P<0．01)。随访6个月，微波组复发率达70．1％；而微波术后局部注射IL-2组复发率仅为7．3％，两组相比，存在显著差异(P<0．001)。结论：微波治疗术后再应用局部注射IL-2的方法治疗尖锐湿疣的临床效果远较单纯应用微波的治疗方法好。

薄芝联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及对患者IL-2、IFN-γ水平的影响

采用随机、平行对照法,观察薄芝联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效,用双抗体夹心ELISIA技术检测患者血清IL-2、IFN-γ水平,并与单用阿昔洛韦组进行比较。结果治疗前两组IL-2水平都低于正常人,两组IFN-γ水平都高于正常人;联合治疗组患者治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均明显高于治疗前,对照组患者治疗前后血清IL-2、IFN-γ水平相近,联合治疗组患者治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均明显高于对照组;疗后1年内的复发率,联合治疗组明显低于对照组。薄芝联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹能提高疗效,减少复发。

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病神经生长因子及其受体mRNA的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及治疗前后皮损中神经生长因子(NGF)及受体的表达。方法:用NB-UVB治疗23例寻常型银屑病患者,每周3次,连续21次,以PASI评价疗效,并以原位杂交技术和图像分析系统分析皮损部位光疗前后NGF及受体mRNA的表达情况。结果:临床总有效率为91%,光疗后PASI评分较光疗前显著降低(P<0.001);光疗前银屑病皮损处NGFmRNA在从基底层到颗粒层均有阳性表达,P140TrkAmRNA在表皮各层均有染色,以棘细胞层和颗粒层染色较强,P75mRNA在棘细胞层和颗粒层有较强染色;光疗后三者mRNA表达强度明显降低(P<0.01)。结论:NB-UVB是治疗银屑病的安全有效的方法,下调皮损中NGF及受体的表达可能是NB-UVB治疗寻常型银屑病的机制之一。