喉癌高危型人乳头状瘤病毒检测及表皮生长因子受体表达的研究

目的检测喉癌组织中高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染比例及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,探讨HPV与喉癌之间及HPV与EGFR的关系。方法收集广州市耳鼻咽喉头颈外科医院2010年3月~2016年3月喉癌组织标本136例,声带息肉标本33例,PCR-反向点杂交法检测两组标本中高危型HPV DNA并分型,比较两组之间HPV感染差异,免疫组化测定EGFR在喉癌组织中的表达,研究HPV与EGFR的相互关系。结果喉癌组中HPV感染率为19.8%(27/136),声带息肉组中HPV感染率为3.0%(1/33),两组之间具有明显差异(χ~2=5.4369,P=0.0197),喉癌中HPV感染与年龄、性别、大量抽烟和/或饮酒史、病理分型及肿瘤原发部位无关,无显著性差异(P均>0.05)。喉癌中感染HPV组与未感染HPV组,EGFR蛋白阳性表达率分别为92.6%和61.5%,两者差异具统计学意义(χ~2=9.5785,P<0.05)。结论喉癌中存在着一定比例的HPV感染,HPV与喉癌有一定相关性。喉癌中HPV感染与EGFR的表达呈正相关,HPV感染引起EGFR过表达可能是喉癌的发病因素。

改良鼻中隔成形术60例疗效分析

目的:探讨改良鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲患者的临床疗效及手术技巧。方法:回顾性分析60例接受鼻中隔手术患者的病例特征、手术方式、术后并发症以及手术前后VAS评分及鼻阻力值。结果:28例单纯行改良鼻中隔成形术患者术后VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后的偏曲侧鼻阻力与总鼻阻力较术前都有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:改良鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲患者的安全、有效的手术方法,值得临床推广。

喉癌顺铂耐药细胞株RNA测序及整合分析

目的顺铂(cisplatin,DDP)是喉癌患者最常用的化疗药物之一,但是疗效欠佳,可能原因是多药耐药性的产生。本研究将筛选喉癌Hep-2细胞与Hep-2/DDP细胞株之间差异表达的RNA测序数据,包括信使RNA(messenger RNA,mRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)及微小RNA(microRNA,miRNA),并整合分析三者之间的相互关系,探讨喉癌多药耐药机制。方法采用HiSeq4000测序平台对Hep-2及Hep-2/DDP细胞的lncRNA+mRNA建库测序,HiSeq2500测序平台进行miRNA建库测序;GenCLiP 2.0分析3种差异表达RNA的功能;并对miRNA与mRNA、lncRNA与miRNA、lncRNA与mRNA分别进行整合分析。RT-PCR实验验证相关miRNA和lncRNA在细胞株之间表达差异。结果 Hep-2及Hep-2/DDP细胞之间差异表达基因共有1 513个转录本,其中上调基因399个,下调基因580个,主要富集的功能有DNA损伤修复、活性氧簇、细胞死亡、凋亡、细胞周期静止和上皮间充质转换等。构建已知的分子相互作用网络的核心节点为上调基因血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)和下调基因蛋白激酶B1(protein kinaseB1,PKB1,又名AKT1);筛选出差异表达的lncRNA共4个,分别是MALAT1、LINC01315、AC092757.3和LINC01822;筛选到63个差异表达miRNA,其中下调miRNA有38个,上调miRNA有25个;整合分析表明,miRNA和lncRNA广泛参与DDP多药耐药机制。RT-PCR结果表明,MALAT1(0.12±0.02)、AC092757.3(0.35±0.02)和MIR155(0.37±0.01)在Hep-2/DDP细胞中表达下调,P值分别为0.036、0.006和0.005;而MIR34A在Hep-2/DDP细胞(3.58±0.01)中表达上调,P=0.011。结论喉癌多药耐药与启动DNA损伤修复、抑制细胞周期以及上皮间充质转化等密切相关,其中VEGFA和AKT1可能是核心基因。miRNA和lncRNA参与DDP多药耐药机制形成,MIR155、MIR34A、MALAT1和AC092757.3可能是主要调节的非编码RNA。